Resezione di amartomi polmonari

Nel 1906, Hart ha riferito per la prima volta di amartoma polmonare, al primo posto per tumori polmonari benigni, e Arrigoni et al (1970) hanno riportato il 77%. La sua caratteristica patologica è la combinazione anormale e la disposizione dei tessuti normali. La sua fonte e la patogenesi sono ancora sconosciute, alcune persone pensano che l'amartoma sia un tessuto che costituisce il bronco, che si inverte, cade durante lo sviluppo embrionale ed è circondato dal normale tessuto polmonare. Gli amartomi crescono molto lentamente, Hansen et al. (1992) hanno riferito che il loro tasso di crescita è di solito 3,2 ± 2,6 mm / anno. I componenti dell'amartoma sono principalmente la cartilagine, che rappresenta la maggior parte, quindi sono anche chiamati "condroma" o "amartoma mucinoso condrale". Il tessuto adiposo è anche più comune, così come le fibre muscolari lisce, le ghiandole e le cellule epiteliali. Il 90% degli amartomi polmonari sono singoli nella parte periferica del polmone e occasionalmente sono riportati più amartomi polmonari. Dall'8% al 10% dell'amartoma polmonare cresce nei bronchi. Ci sono segnalazioni di trasformazione maligna dell'amartoma polmonare in letteratura, ma è difficile essere convinti dalla mancanza di prove. Amartoma polmonare Se la diagnosi è chiara, specialmente se esiste una diagnosi istologica di puntura polmonare, va bene osservarla per un periodo di tempo senza chirurgia. Il trattamento chirurgico deve essere eseguito immediatamente se il tumore cresce significativamente durante il periodo di osservazione. Se la diagnosi non è chiara, è necessario eseguire una resezione. Perché: 1 non può escludere il cancro del polmone, il tubercoloma o altri tumori benigni; 2 pazienti, in particolare il tipo endobronchiale, presentano evidenti sintomi respiratori e sistemici; 3 molti pazienti hanno un grande carico psicologico a causa di diagnosi poco chiara; 4 tumore del polmone e polmone La relazione tra amartomi non è ancora chiara. KarsiK et al (1980) riferirono che i pazienti con amartoma polmonare avevano una probabilità 6,3 volte maggiore di sviluppare il cancro del polmone bronchiale (contemporaneamente o in momenti diversi) rispetto alle persone normali, e credevano di avere una connessione eziologica. Vanden Bosch et al (1987) hanno riscontrato 6 casi di tipo simultaneo e 5 casi di carcinoma broncogeno metacrono in 154 pazienti con amartoma polmonare, con un'incidenza del 7%. Tuttavia, pensano che questa sia una coincidenza. L'amartoma polmonare periferico, in particolare quelli di diametro inferiore a 3 cm, sono adatti per la resezione chirurgica toracoscopica, mentre altri scelgono la toracotomia. Trattamento delle malattie: amartoma polmonare indicazioni Amartoma polmonare Preparazione preoperatoria Preparare regolarmente prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. ritaglio Viene utilizzata una piccola incisione nel torace e, se necessario, viene estesa a un'incisione toracica aperta standard. 2. Rimozione del tumore L'amartoma attorno ai polmoni può scivolare avanti e indietro nel parenchima polmonare, spingerlo il più lontano possibile sotto la pleura della superficie polmonare, tagliare la pleura viscerale e un po 'di tessuto polmonare e rimuovere facilmente il tumore. I tessuti pleurici e polmonari viscerali dell'incisione sono stati suturati con linee sottili. 3. Pneumonectomia La posizione dell'amartoma è profonda e, se non è fissa, deve essere eseguita con resezione del cuneo, resezione segmentaria o persino lobectomia. La pneumonectomia dovrebbe essere evitata. 4. Incisione bronchiale, rimozione del tumore o broncoplastica Amartoma intrabronchiale, se il tessuto polmonare all'estremità distale della lesione è normale, tale intervento deve essere eseguito. In caso contrario, è necessario eseguire il segmento polmonare o la lobectomia. Dieta postoperatoria 1. Mangiare cibi ricchi di proteine ​​di alta qualità; 2. Mangiare cibi ricchi di carboidrati; 3. Si consiglia di mangiare cibi ricchi di vitamine e fibre alimentari; 4. Evitare cibi piccanti.