Anastomosi dell'arteria epigastrica inferiore e dell'arteria dorsale del pene

La displasia congenita, il trauma e l'arteriosclerosi dell'arteria peniena e dei suoi rami di origine (arteria iliaca interna, arteria pudendale interna) e i collaterali (arteria peniena profonda, arteria dorsale) possono causare disfunzione erettile. L'angiografia arteriosa è stata eseguita su pazienti con disfunzione erettile e si è scoperto che i cambiamenti patologici come stenosi, atresia o displasia rappresentavano il 25-85,5% delle arterie sopra menzionate e l'incidenza di disfunzione arteriosa era più elevata del previsto. Esistono molti metodi per la diagnosi di ED arteriosa, clinicamente ci sono la misurazione della pressione sanguigna del pene e l'arteriografia. L'angiografia arteriosa può determinare la posizione, l'estensione e l'estensione della lesione, fornendo una base affidabile e obiettiva per il trattamento chirurgico. L'insufficienza di afflusso di sangue al pene può essere suddivisa in due categorie in base all'anatomia: 1 Insufficiente afflusso di sangue al vaso prossimale: comprende lesioni nell'arteria iliaca principale e i cambiamenti patologici sono principalmente arterite, placca ateromatosa bloccata a livello dell'arteria iliaca principale e dell'espettorato La fine dell'arteria interna. 2 insufficienza arteriosa distale: il suo ambito comprende l'arteria iliaca interna, l'arteria pudendale interna e i suoi rami. Le lesioni sono principalmente aterosclerosi: le giovani donne con fratture pelviche possono anche avere danni all'arteria pudendale interna e ai suoi rami.Nei pazienti con DE primaria, l'arteria cavernosa potrebbe non essere sviluppata o deformata. Esistono due tipi di metodi chirurgici per l'ED arteriosa: ricostruzione vascolare e angioplastica transluminale percutanea. Per la trombosi della biforcazione aortica, nota anche come sindrome di Leriche, stenosi e stenosi o atresia locale intraorbitale, possono essere utilizzati l'endarterectomia o la chirurgia di bypass. Recentemente, l'angioplastica transluminale percutanea è stata utilizzata per trattare la stenosi breve e liscia dell'arteria iliaca comune o interna, l'arteria pilorica prossimale o la stenosi breve dell'estremità prossimale dell'arteria dorsale del pene. Dopo il miglioramento dell'afflusso di sangue, si prevede che la DE si riprenda. Tuttavia, l'effetto sulla stenosi segmentaria lunga è scarso. Una stenosi segmentaria corta traumatica dell'arteria pudendale interna può anche essere eseguita con una resezione dell'anastomosi. Per l'atresia vascolare distale del pene, l'arteria epigastrica inferiore e il corpo cavernoso possono essere direttamente anastomizzati, l'arteria epigastrica inferiore e l'arteria dorsale peniena o l'anastomosi dell'arteria peniena profonda e l'arteria epigastrica inferiore e l'arteria venosa profonda del pene (). L'efficacia dell'anastomosi arteriosa dipende dai seguenti fattori: 1 se la tecnica microchirurgica è qualificata; 2 se la pressione venosa intracavernosa è normale; 3 più leggera è la migliore; 4 meno sono i fattori di rischio vascolare, meglio è. Trattamento delle malattie: scroto prima del pene indicazioni Atresia sinusale interna dell'arteria o atresia dell'arteria del pene prossimale. Preparazione preoperatoria 1. L'angiografia ha confermato che l'arteria dorsale del pene era normale e l'arteria epigastrica inferiore era normale. 2. Comprendere la presenza o l'assenza di fattori di rischio vascolari (diabete, ipertensione, iperlipidemia, fumo grave). Più fattori di rischio, peggiore è l'efficacia. 3. Gli antibiotici sono stati somministrati 1 giorno prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Incisione addominale: incisione nell'incisione mediale dell'addome inferiore sinistro o incisione del retto addominale laterale, l'ombelico superiore alla sinfisi pubica, lunga circa 16 cm. 2. Esposizione dell'arteria epigastrica inferiore: incisione della pelle, del tessuto sottocutaneo e della guaina anteriore del retto addominale, tirando il retto addominale verso il centro, sezionando l'arteria epigastrica inferiore 16-20 cm sul margine laterale, legando accuratamente i collaterali, accompagnato da vene I legatura. L'arteria epigastrica inferiore è stata tagliata e l'estremità distale era a doppia legatura con un filo di 4 gauge. Immediatamente, l'arteria è stata perfusa con 5 ml di 1 ‰ di soluzione salina eparinica e bloccata con un morsetto vascolare non invasivo per l'uso. 3. Incisione del pene: un'incisione diritta di 3 cm nella radice dorsale del pene. Tagliare la pelle e legare la vena superficiale. 4. Esposizione dell'arteria dorsale del pene: incisione della fascia del Buck, in cui sono visibili l'arteria dorsale, la vena e il nervo del pene. Esistono due rami dell'arteria dorsale del pene, che non sono così grandi: quello più grande viene selezionato per la separazione e la radice viene tagliata alla radice e l'estremità prossimale è a doppia legatura. 5. Trasferimento dell'arteria epigastrica inferiore: l'arteria epigastrica inferiore è stata tirata attraverso il tunnel sottocutaneo inguinale all'incisione dorsale del pene e la fine dell'arteria dorsale del pene è stata anastomizzata con un filo di nylon 10-0. Dopo che l'anastomosi è stata completata, l'arteria dorsale del pene è ovviamente battuta, indicando che l'anastomosi ha successo. 6. L'incisione della sutura è stata esaminata senza perdite di perdite di sangue Dopo aver confermato che l'anastomosi era liscia, il pene e l'incisione addominale inferiore sono stati suturati strato per strato. complicazione La mancanza di anastomosi è la principale complicazione e, una volta individuata, è necessario adottare misure efficaci in tempo.