Anastomosi dell'arteria epigastrica inferiore e della vena dorsale profonda del pene

La displasia congenita, il trauma e l'arteriosclerosi dell'arteria peniena e dei suoi rami di origine (arteria iliaca interna, arteria pudendale interna) e i collaterali (arteria peniena profonda, arteria dorsale) possono causare disfunzione erettile. L'angiografia arteriosa è stata eseguita su pazienti con disfunzione erettile e si è scoperto che i cambiamenti patologici come stenosi, atresia o displasia rappresentavano il 25-85,5% delle arterie sopra menzionate e l'incidenza di disfunzione arteriosa era più elevata del previsto. Esistono molti metodi per la diagnosi di ED arteriosa, clinicamente ci sono la misurazione della pressione sanguigna del pene e l'arteriografia. L'angiografia arteriosa può determinare la posizione, l'estensione e l'estensione della lesione, fornendo una base affidabile e obiettiva per il trattamento chirurgico. L'insufficienza di afflusso di sangue al pene può essere suddivisa in due categorie in base all'anatomia: 1 Insufficiente afflusso di sangue al vaso prossimale: comprende lesioni nell'arteria iliaca principale e i cambiamenti patologici sono principalmente arterite, placca ateromatosa bloccata a livello dell'arteria iliaca principale e dell'espettorato La fine dell'arteria interna. 2 insufficienza arteriosa distale: il suo ambito comprende l'arteria iliaca interna, l'arteria pudendale interna e i suoi rami. Le lesioni sono principalmente aterosclerosi: le giovani donne con fratture pelviche possono anche avere danni all'arteria pudendale interna e ai suoi rami.Nei pazienti con DE primaria, l'arteria cavernosa potrebbe non essere sviluppata o deformata. Esistono due tipi di metodi chirurgici per l'ED arteriosa: ricostruzione vascolare e angioplastica transluminale percutanea. Per la trombosi della biforcazione aortica, nota anche come sindrome di Leriche, stenosi e stenosi o atresia locale intraorbitale, possono essere utilizzati l'endarterectomia o la chirurgia di bypass. Recentemente, l'angioplastica transluminale percutanea è stata utilizzata per trattare la stenosi breve e liscia dell'arteria iliaca comune o interna, l'arteria pilorica prossimale o la stenosi breve dell'estremità prossimale dell'arteria dorsale del pene. Dopo il miglioramento dell'afflusso di sangue, si prevede che la DE si riprenda. Tuttavia, l'effetto sulla stenosi segmentaria lunga è scarso. Una stenosi segmentaria corta traumatica dell'arteria pudendale interna può anche essere eseguita con una resezione dell'anastomosi. Per l'atresia vascolare distale del pene, l'arteria epigastrica inferiore e il corpo cavernoso possono essere direttamente anastomizzati, l'arteria epigastrica inferiore e l'arteria dorsale peniena o l'anastomosi dell'arteria peniena profonda e l'arteria epigastrica inferiore e l'arteria venosa profonda del pene (). L'efficacia dell'anastomosi arteriosa dipende dai seguenti fattori: 1 se la tecnica microchirurgica è qualificata; 2 se la pressione venosa intracavernosa è normale; 3 più leggera è la migliore; 4 meno sono i fattori di rischio vascolare, meglio è. Trattamento delle malattie: dermatite alla testa del pene indicazioni 1. Arteriosclerosi o arterite del pene. 2. Perdita venosa profonda del pene. Controindicazioni 1. Embolizzazione profonda della vena del pene del pene. 2. La fibrosi del corpo cavernoso. Preparazione preoperatoria 1. L'angiografia ha confermato che l'arteria dorsale del pene era normale e l'arteria epigastrica inferiore era normale. 2. Comprendere la presenza o l'assenza di fattori di rischio vascolari (diabete, ipertensione, iperlipidemia, fumo grave). Più fattori di rischio, peggiore è l'efficacia. 3. Gli antibiotici sono stati somministrati 1 giorno prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica La procedura chirurgica di questa operazione è sostanzialmente la stessa di "arteria epigastrica inferiore addominale e anastomosi dell'arteria dorsale del pene". Dopo aver esposto e liberato l'arteria epigastrica inferiore e la vena profonda del pene, la legatura della radice del pene viene eseguita all'estremità prossimale del pene e viene utilizzata l'eparina. La soluzione salina peritoneale è stata perfusa nell'estremità distale del cuore, quindi l'arteria epigastrica inferiore è stata anastomizzata all'estremità distale della vena profonda del pene. Bisogna fare attenzione a proteggere l'arteria dorsale e i nervi vicino alle vene profonde del pene per evitare lesioni. L'anastomosi di successo dovrebbe essere vista nelle vene profonde della schiena con evidenti pulsazioni. Dopo 5 minuti di circolazione aperta, controlla la presenza di perdite di sangue, distorsioni ed eccessiva congestione della testa del pene. Generalmente, la circonferenza della testa del pene viene aumentata da 2,5 a 3 cm. L'incisione è stata suturata strato per strato. complicazione La mancanza di anastomosi è la principale complicazione e, una volta individuata, è necessario adottare misure efficaci in tempo.