Sutura sovrapposta alla capsula articolare sottoscapolare

La lussazione ricorrente dell'articolazione della spalla è una complicanza comune della lussazione traumatica della spalla, che di solito si verifica entro 2 anni dalla lussazione originale. Spesso provoca recidiva della lussazione della spalla quando soggetta a una leggera forza esterna. Quando la dislocazione si ripresenta, l'articolazione diventa sempre più instabile. I cambiamenti patologici di questa lesione includono la rottura della capsula articolare, il difetto sul labbro anteriore della scapola e la testa dell'omero. Frattura laterale posteriore di compressione. Esiste anche una dislocazione non invasiva, in genere l'articolazione della spalla è normale e il muscolo può essere slogato da una leggera trazione muscolare, che spesso presenta variazioni anatomiche dello sviluppo. I corrispondenti metodi chirurgici devono essere adottati in base ai diversi cambiamenti patologici nel trattamento. Trattamento delle malattie: lussazione dell'articolazione della spalla indicazioni La sutura di sovrapposizione della capsula articolare del muscolo sottoscapolare è adatta per: 1. La lussazione anteriore dell'articolazione della spalla ricorre frequentemente, influenzando il lavoro e la vita quotidiana. 2. Vi sono solo alcune ricorrenze di dislocazione e l'intervallo tra le lussazioni è molto lungo: coloro che hanno scarso impatto sul lavoro e sulla vita non devono essere operati, mentre quelli con esigenze professionali speciali devono essere rigorosamente soppesati e applicati con attenzione. Procedura chirurgica 1. ritaglio È stata praticata l'incisione mediale anteriore.La sezione trasversale dell'incisione era dal bordo inferiore dell'acromion alla punta del condilo.Il segmento discendente era discendente dal bordo anteriore del muscolo deltoide o 1 cm sopra il deltoide ai noduli deltoidi. 2. Esposizione dell'articolazione Il muscolo deltoide è separato dalla direzione delle fibre muscolari attraverso lo spazio tra il muscolo deltoide e il muscolo pettorale maggiore, o circa 0,5 cm al di fuori del bordo anteriore del muscolo deltoide; per rendere più chiara l'incisione, è anche possibile tagliare il muscolo deltoide attaccato al terzo esterno della clavicola. Sollevare il muscolo deltoide per rivelare il condilo e la cresta iliaca articolata e il plesso brachiale bicipite attaccato ad esso; utilizzare uno dei due metodi seguenti per dissociare l'espettorato; 1 cm sotto il condilo, tagliare il diaframma e l'espettorato Testa sacrale articolare con testa corta; o prima praticare un foro osseo (per il fissaggio a vite) dalla parte superiore del condilo con una punta da trapano, quindi rompere il condilo alla base del condilo, in modo che il condilo rotto Il tendine combinato viene abbassato, facendo ritrarre delicatamente il tendine combinato verso il basso e la rotazione esterna dell'omero rivela il sottoscapolare. I bordi inferiore e superiore del muscolo sottoscapolare vengono dissezionati a turno, e le arterie anteriore e posteriore e i nervi frenici situati al di sotto di essi dovrebbero essere annotati quando si disseziona il bordo inferiore. Un estrattore di setto nasale viene inserito tra il muscolo sottoscapolare e la capsula articolare e i due strati sono separati senza mezzi termini, a volte i due strati sono strettamente aderenti tra loro e quando la separazione non può essere separata, non è necessario sezionare forzatamente la separazione. 2 o 3 cm all'interno della tuberosità tibiale, i due aghi vengono suturati nei muscoli sottoscapolari con un filo spesso e la sottoscapolare e la capsula articolare vengono tagliate verticalmente tra le linee di trazione e la valvola mediale del ganglio capsulare viene tirata sul lato mediale. Allo stesso tempo, può essere rivelata la rotazione esterna della testa omerale e il bordo anteriore della glenoide. 3. Esplorazione delle lesioni articolari L'esplorazione del margine omerale anteriore, come un labbro strappato e un bordo fratturato, può essere tagliato con una piccola curetta o un coltello osseo. Esplora il grado di rilassamento della capsula articolare; per determinare correttamente la tensione della sutura. Per quanto riguarda la frattura del solco sul lato posteriore della testa omerale, generalmente non è necessario esplorare. A causa dell'eccessiva rotazione esterna, il plesso brachiale sarà eccessivamente ferito. Nell'operazione, se l'omero viene ruotato esternamente da 60 ° a 70 °, si può avvertire l'improvvisa sublussazione. Rimbalzando, questo è causato dalla frattura della testa omerale scivolata sul margine sacrale. 4. Cucitura della capsula articolare e del muscolo sottoscapolare La parte superiore del braccio è addotta e l'avambraccio è strettamente attaccato al torace per mantenere la posizione di rotazione interna della testa dell'omero. La scapola laterale e il lembo laterale della capsula articolare sono suturati sul tessuto molle del collo della scapola. complicazione Circa la metà dei pazienti può avere una rotazione esterna permanente limitata della parte superiore del braccio.