L'intervento chirurgico di Hauser

Trattamento delle malattie: lussazione dell'omero indicazioni La chirurgia di Hauser è adatta per: Applicabile alla maggior parte dei pazienti con dislocazione dell'anca lieve e ricorrente, quadricipiti e linea di forza non allineati, le due linee di forza presentano una deformità angolare sul lato mediale, nessun tessuto molle attorno all'omero, nessuna osteoartrite dell'articolazione changer. Controindicazioni 1. Non è adatto a coloro i cui noduli tibiali non si sono ancora sviluppati, in modo da evitare lesioni all'epifisi e successiva deformità del ginocchio. 2. Esistono gravi deformità del valgo del ginocchio e il valgo non è stato corretto. Preparazione preoperatoria Usa l'anestesia epidurale, l'anestesia spinale o l'anestesia generale. In posizione supina, la coscia è legata al laccio emostatico a palloncino. Procedura chirurgica 1. Incisione: è stata eseguita l'incisione mediale anteriore dell'articolazione del ginocchio e l'incisione è stata interrotta sulla linea mediana del lato distale della tuberosità tibiale 1,5 cm. Il lembo dell'incisione è stato retratto sui lati interno ed esterno per esporre il lato anteriore della tibia e della caviglia. 2. Dislocazione e fissazione della tuberosità tibiale: tagliare i lati della caviglia e liberare il legamento rotuleo-femorale e tagliare il legamento rotuleo sullo stesso pezzo quadrato di circa 1,5 cm × 1,5 cm dalla tuberosità tibiale. 3. Tagliare il tessuto molle laterale della tibia e la capsula articolare fino alla membrana sinoviale, quindi dissipare lungo il tendine del quadricipite fino al sarcolemma laterale distale del muscolo femorale laterale. Taglia la membrana sinoviale ed esplora l'articolazione del ginocchio e la superficie della cartilagine articolare. In caso di usura della cartilagine, può essere appiattita con un bisturi. Quando c'è un corpo allentato, dovrebbe essere rimosso. Dopo che il rossore è articolato, la membrana sinoviale viene suturata e il legamento patellare e il blocco osseo vengono tirati verso l'aspetto mediale dell'omero. , per ripristinare la posizione normale dell'omero tra i condili femorali, la linea di forza del quadricipite e dei tendini in linea retta, la posizione del punto di arresto sulla tibia, che viene selezionato come nuovo punto di arresto, nella Un blocco osseo della stessa dimensione viene praticato sulla tibia per formare una scanalatura ossea. 4. Il blocco osseo attaccato al tendine viene quindi inserito nella scanalatura ossea e il blocco osseo viene fissato con una vite di lunghezza sufficiente per penetrare nella corteccia controlaterale della tibia e il legamento rotuleo viene suturato al periostio circostante. Il pezzo di osso estratto dalla scanalatura ossea prodotta viene inserito nella scanalatura ossea della tuberosità tibiale. 5. Esistono altri due modi per creare nuovi punti di ristagno senza fissazione interna: 1Depalma nel funzionamento di Hauser, utilizzare uno scalpello per tagliare un 3 × 1,5 cm con lo squat Nell'osso sagomato, una scanalatura ossea delle stesse dimensioni della prima viene praticata 3 cm all'interno e sotto l'omero mediale anteriore e l'asse longitudinale e l'asse longitudinale della tibia devono avere un angolo di 45 °. Dopo aver raschiato una piccola quantità di osso spongioso con la curetta ossea alle estremità superiore e inferiore della scanalatura ossea, il blocco osseo che collega la cresta iliaca viene inserito nella scanalatura ossea e l'asse longitudinale del blocco osseo impiantato viene ruotato di circa 45 °. Parallelamente, il difetto osseo è riempito con un pezzo di osso che è stato perforato. 2 Un altro nuovo stop è simile al metodo Depalma: la differenza sta nella relazione verticale tra l'asse longitudinale della nuova scanalatura e l'asse longitudinale dell'omero e le nuove ossa sono collegate al nuovo osso. Quando la scanalatura ossea viene arrestata, l'asse longitudinale del blocco osseo deve essere ruotato di 90 °, posizionato nella scanalatura ossea e quindi ruotato nella direzione originale. 6. Incisione della sutura: suturare la capsula articolare bilaterale e l'aponeurosi, quindi suturare l'incisione in base al livello.