Sbrigliamento dei focolai di tubercolosi renale

Il trattamento chirurgico della tubercolosi renale è di eliminare la lesione e ridurre il tempo di trattamento. Secondo l'estensione delle lesioni, l'entità del danno d'organo, la tubercolosi renale, la nefrectomia parziale, la nefrectomia, la resezione renale e ureterale, la chirurgia controlaterale dell'idronefrosi e il trattamento chirurgico della vescica della contrattura. Trattamento delle malattie: tubercolosi renale indicazioni La resezione della tubercolosi renale è adatta per: 1. Vicino alla superficie del rene, un grande ascesso tubercolare chiuso, il collo della pelvi renale è chiuso, altre parti del rene sono prive di tubercolosi visibile o le lesioni lievi possono essere curate. 2. Ascesso tubercolare solitario nel rene orfano o nel rene bilaterale. Controindicazioni 1. Ascessi multipli della tubercolosi nei reni e lesioni diffuse della tubercolosi in tutto il corpo. 2. La rottura dell'ascesso penetra significativamente nella pelvi renale, nella pelvi renale, nell'uretere e nelle vesciche, la funzione renale controlaterale è normale, nessuna lesione evidente. Preparazione preoperatoria I farmaci anti-tubercolosi non devono essere trattati per meno di 3 mesi. Almeno 2 farmaci o 3 farmaci vengono utilizzati in combinazione. La dose media è: rifampicina 600 mg (8 ~ 10 mg / kg), isoniazide 400 mg (5 ~ 8 mg / kg), etambutolo 1600 mg (25 mg / kg) o streptomicina 0,5 g, 2 volte al giorno È anche possibile utilizzare un singolo metodo di somministrazione al mattino. Procedura chirurgica 1. Incisione: l'incisione obliqua obliqua o l'undicesima incisione intercostale è stata utilizzata per tagliare lo strato per strato per rivelare il rene. 2. Esporre l'area della lesione Se l'adesione attorno al rene dell'ascesso è più pesante, deve essere accuratamente separata. Il resto del rene non deve essere esposto troppo ed è coperto di garza. Quindi forare il pus con una siringa e quando l'ascesso collassa, può mostrare l'estensione della tubercolosi. 3. L'ascesso viene rimosso dalla parte superiore dell'ascesso con una pinza. La parte superiore dell'ascesso viene tagliata lungo il bordo del normale parenchima renale, in modo che l'ascesso sia completamente aperto. La parete dell'ascesso viene delicatamente pulita con una garza salina umida per rimuovere tutto il materiale simile al formaggio, rivelando l'ascesso. La parete interna della fibra. 4. Dopo aver suturato la parte superiore della cavità dell'ascesso sul bordo dell'ascesso, il margine di incisione dell'ascesso viene eseguito mediante sutura continua o sutura intermittente con l'intestino n. 4, in modo che la cavità residua sia aperta a forma di disco. La trasudazione sul fondo dell'ascesso può essere fermata da una garza salina calda. 1 g di polvere di streptomicina è stato cosparso nella lesione e la cavità residua è stata riempita con tessuto adiposo perivascolare con vasi sanguigni e la sutura è stata fissata. 5. Dopo il rene libero, ripristinare e correggere correttamente. Non è necessario posizionare un tubo di lavaggio o una striscia di drenaggio per la ferita. L'incisione è suturata per strato complicazione 1. L'espettorato tubercolare del periodo renale è causato dalla contaminazione da incisione durante l'intervento chirurgico e dall'essudato della ferita renale complicato da infezione. Dopo il trattamento locale o il cambio della medicazione, può guarire maggiormente. Una volta che il seno è formato, dovrebbe essere rimosso chirurgicamente. 2. Sanguinamento secondario dovuto alla rimozione chirurgica dell'ascesso, che causa sanguinamento o sanguinamento di piccoli vasi sanguigni. Generalmente, più possono smettere da soli; sanguinamento incontrollabile, devono smettere di sanguinare o eliminare l'ematoma. 3. Ascesso perirenale dovuto a pus ascesso versato nel rene, una grande quantità di essudazione di ferite renali può facilmente portare a infezione perirenale o dopo la formazione di ascessi, più spesso lombalgia, febbre bassa a lungo termine, perdita di peso, perdita di appetito, ecc., Lato interessato Se i muscoli sono tesi, teneri o toccano il tumore, il drenaggio dovrebbe essere tagliato in tempo.