Clipping dell'aneurisma della coroide anteriore

L'arteria coroidale è un altro ramo importante dell'arteria carotide posteriore dopo l'arteria comunicante posteriore. Il 70% delle persone ha una sola arteria e il 30% ne ha 2-3 o addirittura 4. L'arteria coroidale divide il piccolo ramo per fornire il tratto ottico, il diencefalo e il peduncolo cerebrale prima di entrare nel plesso coroideo del lobo temporale. L'aneurisma coroidale rappresenta il 2,1% degli aneurismi intracranici e il 6,6% degli aneurismi carotidi interni, che si verificano spesso nel corno distale dell'arteria coroidale interna. La parte superiore del tumore può essere rivolta verso l'esterno, incastonata nel lobo temporale o sul margine cerebellare, oppure collegata all'interno del tratto ottico, oppure verso la parte posteriore o posteriore o verso l'alto. Curare le malattie: aneurismi indicazioni 1. La malattia è lieve dopo la rottura dell'aneurisma: appartiene a Hunt e Hess di grado da I a III e può essere operata entro 3 giorni. 2, dopo la rottura dell'aneurisma, la condizione è più pesante, appartenente al grado IV ~ V, da operare quando la condizione è stabile o migliorata. 3. Se si verifica un ematoma intracranico pericoloso per la vita dopo una rottura dell'aneurisma, la chirurgia deve essere eseguita immediatamente. 4. Aneurismi non interrotti scoperti accidentalmente. Controindicazioni 1. La condizione dell'aneurisma è critica dopo la rottura ed è in uno stato di morte improvvisa (Grado V). 2, dopo la rottura dell'aneurisma complicata da vasospasmo cerebrale grave ed edema cerebrale, la chirurgia può essere posticipata. 3, il paziente ha gravi malattie sistemiche, come malattie cardiache, diabete, malattie renali, malattie polmonari, ecc., Non può tollerare la craniotomia. Preparazione preoperatoria 1. Scansione TC del cervello per osservare la distribuzione dell'emorragia subaracnoidea, con o senza ematoma intracranico, idrocefalo e gonfiore cerebrale. 2, angiografia cerebrale, la migliore sottrazione digitale dell'angiografia cerebrale intera, per comprendere le dimensioni, la forma, la posizione degli aneurismi, l'estensione e l'estensione del vasospasmo cerebrale. A volte si possono trovare aneurismi multipli per pianificare approcci e procedure chirurgiche. 3. Eseguire un esame fisico dettagliato per stimare la capacità del paziente di resistere all'intervento chirurgico. 4, alleviare la paura del paziente di un intervento chirurgico, sedativi prima dell'operazione per prevenire la rottura dell'aneurisma del paziente a causa di stress emotivo preoperatorio. 5. Lavare il cuoio capelluto un giorno prima dell'operazione, radersi i capelli la mattina dell'operazione, lavare e disinfettare il cuoio capelluto e avvolgerlo in un asciugamano sterile. 6, preparare la trasfusione di sangue, somministrare antibiotici per prevenire l'infezione. Procedura chirurgica 1. L'approccio del punto d'ala. 2, rivela l'aneurisma La procedura per rivelare l'arteria coroidale è simile a quella dell'aneurisma comunicante posteriore. L'apertura completa della fessura laterale è importante per la presenza di un aneurisma perché la sua posizione è più posteriore dell'aneurisma comunicante posteriore. Prestare particolare attenzione quando si tirano i lobi, poiché la parte superiore dell'aneurisma può essere sepolta nei lobi temporali quando è rivolta verso l'esterno e può essere incorporata nei lobi frontali quando rivolta verso l'alto. La trazione involontaria può portare alla rottura dell'aneurisma. L'arteria carotide posteriore è separata posteriormente e l'arteria coroidale e l'aneurisma vengono ricercate distalmente dall'arteria comunicante posteriore. La maggior parte dei tumori dell'aneurisma punta verso l'aspetto laterale o posteriore e spesso gli aneurismi bloccano l'arteria coroidale e restringono il collo con elettrocoagulazione bipolare per aiutare a visualizzare le arterie. Drake ha scoperto che l'aneurisma coroidale punta principalmente all'aspetto posterolaterale, mentre l'arteria coroidale ha origine dall'aspetto mediale posteriore dell'arteria carotide interna. C'è un angolo tra i due, quindi l'arteria non viene bloccata quando l'aneurisma è tagliato. 3, clipping aneurisma Selezionare una clip tumorale adatta e bloccare il collo del collo perpendicolare all'arteria carotide interna. Il metodo di funzionamento è simile a quello di un aneurisma aortico trattato. complicazione Il posizionamento errato dell'arteria coroidale può causare ischemia nel peduncolo cerebrale.