Resezione craniofacciale mediante craniotomia frontale

Trattamento delle malattie: meningioma nasale del glioma indicazioni Quasi tutti i tumori che coinvolgono la fossa cranica anteriore possono essere rimossi attraverso la via craniofacciale. 1. Tumori benigni delle meningi e della base anteriore del cranio, come meningioma, lesioni delle fibre ossee, tumori ossei o cartilaginei. 2. Lesioni cicatriziali e tumori orbitali, come il carcinoma cistico adenoideo della ghiandola lacrimale. 3. Tumori nasali, come gliomi nasali, condromi del setto nasale, cancro e melanoma della mucosa. 4. Gruppo superiore di tumori del seno paranasale. 5. Amplificare o coinvolgere la dura madre e i tumori maligni benigni. Controindicazioni 1. I tumori che si estendono al rinofaringe, al seno cavernoso o alla fossa medio cranica a volte richiedono diversi approcci chirurgici, anche in combinazione con varie esposizioni chirurgiche che non includono aree di espansione del tumore. 2. I carcinomi indifferenziati o i carcinomi cistici adenoidi che coinvolgono il cervello o il chiasma ottico, o che hanno metastatizzato ai linfonodi cervicali e che di solito hanno metastatizzato in tutto il corpo, a causa del loro comportamento biologico, sono raramente degni di resezione chirurgica. I pazienti che sono stati trasferiti al corpo sono stati identificati e non viene considerata alcuna resezione craniofacciale. Preparazione preoperatoria 1. Coltura batterica e test di sensibilità ai farmaci della cavità nasale o del letto tumorale da 24 a 48 ore prima dell'intervento. 2. La profilassi antibiotica per via endovenosa è stata avviata entro 6 ore prima dell'intervento chirurgico. 3. Puoi radere i capelli sul cuoio capelluto anteriore, puoi anche raderti la testa con il sapone, sciacquare con alcool e raggruppare i capelli lungo la linea di incisione della corona. Non causerà infezione dopo la rasatura. 4. Drenaggio del liquido cerebrospinale subaracnoideo lombare. Procedura chirurgica Incisione coronale Incisione ed emostasi convenzionali. 2. Flap Se il seno anteriore o il lembo osseo iliaco viene utilizzato per modellare l'osso, il lembo viene sollevato nel piano inferiore dell'aponeurosi aponeurotica, altrimenti la membrana del cranio può essere sollevata con l'aponeurosi. Proteggi con cura i vasi sanguigni dalle mascelle. 3. Rimuovere la piastra frontale del seno frontale Il bordo del seno frontale è contrassegnato secondo il film radiografico, il bordo viene tagliato con una sega oscillante, la piastra frontale viene rimossa, il lembo che forma l'osso viene aperto e la mucosa del seno frontale viene raschiata. 4. Rivela la dura madre Utilizzare una punta da taglio per macinare la piastra posteriore del seno frontale su entrambi i lati della linea mediana sottile fino a quando non può essere rimossa dalla dura madre. Quindi sollevare la dura madre e rimuovere la placca posteriore dell'osso frontale con un rongeur. 5. Isolamento della dura madre La dura madre è separata su entrambi i lati della cresta di gallo. Utilizzare un rongeur ad ago per rimuovere la cresta di gallo. Il nervo olfattivo è stato tagliato con un bisturi e la dura madre è stata separata fino a quando il nervo ottico posterolaterale è stato visibile. Il piano sfenoidale non viene rivelato. L'entità della separazione laterale dipende dall'estensione della resezione. 6. Riparare dura madre Il coagulatore bipolare smette di sanguinare. Lo strappo durale è suturato, come facile da tirare, o coperto con un tampone di perossido di idrogeno al 3% per suturare o trapiantare attraverso la via facciale. complicazione 1. Infarto corticale cerebrale. 2. Ematoma duratoriale e subdurale. 3. Rinorrea del liquido cerebrospinale. 4. Infezione. 5. Osteonecrosi radioattiva.