Chirurgia del Parkinson

Parkinson (1965) basato sull'anatomia microscopica del seno cavernoso, prima attraverso il bordo inferiore del nervo trocleare sulla parete esterna del seno cavernoso, il bordo superiore del ramo del nervo trigemino e il triangolo tra la parte posteriore della sella e la linea di pendenza, il triangolo del Parkinson. Entrando nel seno cavernoso per trattare un caso di CCF, l'effetto è molto soddisfacente. Tuttavia, a causa della mancanza di un'emostasi intracavitaria efficace, l'operazione è stata eseguita in ipotermia profonda e circolazione extracorporea. A causa dell'elevato rischio di chirurgia, unito allo sviluppo della tecnologia del catetere a palloncino, poche persone l'hanno adottata. Ha riferito tre volte prima e dopo, ma non ha trattato 4 casi. Trattamento delle malattie: controindicazioni delle malattie cerebrovascolari A causa della grande invasione della chirurgia del Parkinson, non è adatto a pazienti anziani e fragili con disfunzione cardiaca e renale. Preparazione preoperatoria 1. Lavare la testa con acqua e sapone 1 giorno prima dell'operazione e radersi i capelli la mattina dell'operazione. Puoi anche raderti la testa alla vigilia dell'intervento. 2. Il digiuno la mattina dell'intervento. 3. 0.1g orale può essere somministrato al fenobarbital prima dell'intervento chirurgico per garantire un riposo tranquillo. Un'ora prima dell'operazione sono stati iniettati per via intramuscolare 0,1 g di fenobarbital, 0,4 mg di atropina o 0,3 mg di scopolamina. 4. Preparazione per la chirurgia di circolazione extracorporea. Procedura chirurgica 1. Craniotomia attraverso l'approccio del seno, sollevando il lobo temporale e raggiungendo il bordo libero del cervelletto dalla base della fossa cranica. 2. Riconoscere il nervo oculomotore e il nervo trocleare nel seno cavernoso. Nel triangolo di Parkinson, inizia a 4 mm sotto l'ingresso del nervo oculomotore e fai un'incisione di circa 2 cm davanti all'oculomotore e ai nervi trocleari. 3. Utilizzare un piccolo divaricatore fisso per ritrarre l'incisione. In circostanze normali, possono essere rivelati i due rami dell'arteria carotide interna nel seno cavernoso, vale a dire la ghiandola pituitaria e l'arteria del seno cavernoso. Una grande vena si vede intorno all'arteria carotide interna. 4. Addensare anatomicamente, varicose e ispessire la vena arteriosa al microscopio. La pupilla è stata trovata lungo l'arteria carotide interna e la pupilla è stata tagliata con un filo di seta o una clip arteriosa, e la pupilla può anche essere suturata con un filo di seta 7-0. 5. Dopo che la pupilla è stata elaborata, la circolazione extracorporea viene avviata per osservare se la fistola artero-venosa è stata bloccata. L'incisione del seno di spugna è stata suturata con un filo di seta 4-0. Infine, la routine è chiusa. complicazione A causa del complicato metodo dell'anestesia, potrebbero esserci più complicazioni e una maggiore mortalità dopo l'intervento chirurgico. Negli ultimi anni, dall'applicazione dell'efficace spugna emostatica nella chirurgia, per la chirurgia a cielo aperto del seno cavernoso, l'anestesia con arresto cardiaco non è stata richiesta e le complicanze postoperatorie e la mortalità sono state significativamente ridotte.