Drenaggio naso-biliare endoscopico

1. La colangite ostruttiva suppurativa acuta, che viene utilizzata come drenaggio decompressivo per la colangite, può anche essere utilizzata per prevenire l'insorgenza di colangite dopo ERCP. 2. Ostruzione biliare causata da tumori primari o secondari. 3. L'ostruzione del dotto biliare causata dall'epatolitiasi viene anche utilizzata per prevenire l'incarcerazione di calcoli del dotto biliare comuni. 4. Pancreatite biliare. 5. Stenosi benigna del dotto biliare. 6. Fistola biliare traumatica o iatrogena. 7. La colangite sclerosante può essere perfusa con farmaci come gli steroidi contemporaneamente al drenaggio del dotto biliare. 8. Altri usi, come il trattamento della colelitiasi, la litotripsia extracorporea ad onde d'urto (ESWL), la radioterapia intracavitaria per colangiocarcinoma e i test di funzionalità epatobiliare. Trattamento delle malattie: colangite suppurativa ostruttiva acuta, pancreatite biliare acuta indicazioni 1. La colangite ostruttiva suppurativa acuta, che viene utilizzata come drenaggio decompressivo per la colangite, può anche essere utilizzata per prevenire l'insorgenza di colangite dopo ERCP. 2. Ostruzione biliare causata da tumori primari o secondari. 3. L'ostruzione del dotto biliare causata dall'epatolitiasi viene anche utilizzata per prevenire l'incarcerazione di calcoli del dotto biliare comuni. 4. Pancreatite biliare. 5. Stenosi benigna del dotto biliare. 6. Fistola biliare traumatica o iatrogena. 7. La colangite sclerosante può essere perfusa con farmaci come gli steroidi contemporaneamente al drenaggio del dotto biliare. 8. Altri usi, come il trattamento della colelitiasi, la litotripsia extracorporea ad onde d'urto (ESWL), la radioterapia intracavitaria per colangiocarcinoma e i test di funzionalità epatobiliare. Controindicazioni 1. Avere una controindicazione ERCP. 2. Pazienti con gravi varici esofagee e tendenza al sanguinamento. Preparazione preoperatoria 1. Lo strumento è preparato per il trattamento della duodenoscopia (il diametro del foro per biopsia è di 2,8 mm o più), il filo guida [0,89-0,97 mm (0,035-0,038 pollici), la lunghezza è di circa 4 m] e il dotto biliare nasale di varie specifiche (secondo l'estremità anteriore) Forme diverse sono adatte per il posizionamento nel dotto epatico sinistro, nel dotto epatico destro e nel dotto biliare comune) e gli strumenti utilizzati devono essere rigorosamente sterilizzati. 2. Il paziente è pronto ad avere lo stesso ERCP generale e deve ricevere una quantità sufficiente di antibiotici ad ampio spettro e vitamina K. Procedura chirurgica 1. Diagnosi ERCP regolare, per comprendere la natura della lesione e la sua posizione, per determinare la necessità di ENBD e il suo sito di drenaggio. 2. Inserire il filo guida attraverso il catetere di contrasto e selezionare eccessivamente il dotto biliare da drenare. 3. Uscire dal catetere, inserire il filo guida e quindi alimentare gradualmente il canale nasale nel sito di drenaggio attraverso il filo guida. 4. Uscire dall'endoscopio durante l'intubazione sotto la fluoroscopia ed estrarre il dotto biliare nasale dalla bocca. 5. Inserire un catetere nel naso e rimuoverlo dalla bocca Guida il catetere per guidare il dotto biliare nasale fuori dalla narice e fissarlo.