Gestione endoscopica del drenaggio degli ascessi orbitari nasali

L'ascesso intraorbitale è una grave complicanza della sinusite, che comporta un rischio di perdita permanente della vista e in casi gravi è potenzialmente letale. Le manifestazioni cliniche dell'ascesso intraorbitale sono evidente gonfiore delle palpebre, bulbi oculari prominenti, edema congiuntivale, paralisi delle palpebre, visione doppia, perdita della vista o perdita. In passato, il drenaggio dell'incisione esterna veniva utilizzato per l'ascesso intrasacrale. Con lo sviluppo di tecniche endoscopiche, il drenaggio endoscopico attraverso l'ascesso nasale ha mostrato buone prospettive. Vantaggi del drenaggio dell'ascesso endoscopico in orbita: 1. Trattamento simultaneo di sinusite e ascesso intrasacrale, nessun danno a strutture non correlate. 2. Nessuna cicatrice facciale. 3. L'operazione è sicura, l'effetto è buono e le complicazioni sono poche. Trattamento delle malattie: sinusite indicazioni Il trattamento endoscopico del drenaggio dell'ascesso nasale è adatto per l'ascesso nasale. Una volta diagnosticata, la decompressione chirurgica deve essere eseguita in tempo. Preparazione preoperatoria 1. Esame nasale dettagliato, prestare attenzione alla presenza o all'assenza di pus nel passaggio nasale medio, con o senza gonfiore e polipi della mucosa. 2. Visita oculistica dettagliata, osservazione e registrazione del movimento oculare, sporgenza del bulbo oculare, acuità visiva e così via. 3. Scansione TC del seno e delle palpebre per comprendere le dimensioni e la posizione dell'ascesso. Procedura chirurgica Settoplastica endoscopica nasale, chirurgia del seno etmoidale, chirurgia del seno mascellare nasale medio, chirurgia del seno frontale e del seno sfenoidale sono state eseguite in base alle condizioni specifiche del paziente. Dopo la resezione del seno etmoidale, il modello di carta è completamente esposto e il modello di carta può essere parzialmente danneggiato a causa di infiammazione. Lo stripper smussato viene utilizzato per separare la lastra di carta dal periostio e la lastra di carta viene parzialmente o completamente rimossa. Quando il pus viene scaricato, è possibile diagnosticare l'ascesso sottomucoso e non è necessario tagliare il periostio. Nel sito dell'ascesso, il periostio ispessito e sporgente bianco viene tagliato dalla parte anteriore a quella posteriore e l'ascesso intra-addominale viene drenato verso la cavità nasale (a causa dell'infiammazione, la superficie del periostio può presentare tessuto di granulazione o danno parziale). Se necessario, premere delicatamente il bulbo oculare per indurre il drenaggio del pus. La cavità dell'ascesso è stata osservata con un endoscopio a 70 °. Non è necessario posizionare una striscia di drenaggio nella premessa di garantire un drenaggio adeguato. La cavità operativa può essere riempita con una spugna di espansione.