Chirurgia endoscopica dei tumori fibrovascolari nasofaringei dell'adolescente

L'angiofibroma nasofaringeo è un tumore benigno che si manifesta nei giovani. Il tumore è ricco di vasi sanguigni, originato dalla sutura cranica della base del cranio, in profondità nell'area, l'espansione locale, il facile residuo e il ripetersi dell'intervento chirurgico e un sanguinamento massiccio può essere pericoloso per la vita. La resezione chirurgica è il trattamento più comune ed efficace L'approccio chirurgico principale è l'incisione transforaminale e nasale. Nel 1996, Kemal ha introdotto un approccio chirurgico endoscopico. La radioterapia, la terapia ormonale, la crioterapia, l'elettrocoagulazione, la scleroterapia e la chemioterapia hanno un certo tasso di successo. L'embolizzazione arteriosa selettiva riduce notevolmente il sanguinamento intraoperatorio e migliora il tasso di guarigione. Vantaggi della chirurgia dell'angiofibroma nasofaringeo endoscopico: 1 per evitare l'incisione del viso, della caviglia o del labbro; 2 traumi chirurgici; 3 esame endoscopico della presenza o assenza di visione residua del tumore è più chiaro e più preciso. Trattamento delle malattie: angiofibroma rinofaringeo indicazioni La chirurgia endoscopica dell'angiofibroma nasofaringeo è adatta solo per piccoli tumori e le lesioni sono limitate alla cavità nasale, al rinofaringe e al seno sfenoidale. Preparazione preoperatoria 1. Il chirurgo dovrebbe avere esperienza nella chirurgia endoscopica. Le complicanze chirurgiche devono essere adeguatamente preparate prima dell'intervento, come sanguinamento maggiore. Se il tumore non può essere rimosso sotto endoscopia, ci dovrebbe essere la preparazione per cambiare l'approccio chirurgico in qualsiasi momento. 2. Scansione TC per osservare l'estensione dell'invasione del tumore. 3. L'angiografia preoperatoria, osservando l'arteria del flusso sanguigno del tumore ed embolizzando il vaso sanguigno, può rimuovere il tumore in modo sicuro e completo. Procedura chirurgica 1. L'escissione della porzione posteriore del turbinato medio può esporre completamente le radici di tumori più piccoli. 2. Rimuovere il processo uncinato. Se il turbinato medio è gassificato, la parte laterale del turbinato medio deve essere rimossa. 3. Cerca il passaggio nasale medio del seno mascellare ed espanderlo completamente: espandi fino alla base del sacco, espandi giù al turbinato inferiore, torna alla parete posteriore del seno mascellare ed espandi leggermente in avanti, facendo attenzione a non danneggiare il dotto nasolacrimale. Dopo aver rimosso la parete interna del seno mascellare, è possibile osservare chiaramente la parete posteriore del seno mascellare. 4. Tagliare la mucosa a diversi millimetri dall'interno del tumore per attirare le radici del tumore. La mucosa è separata dal peduncolo tumorale da un estrattore di aspirazione. Il tumore è stato tagliato dal periostio della pterigopalatina con un coagulatore bipolare, il tumore è stato rimosso e il tumore è stato rimosso con un rullante e la radice del tumore è stata elettrocauterizzata. 5. Se il tumore sporge nella fossa pterigopalatina, il gambo lungo e la grande punta diamantata possono essere usati per rimuovere con attenzione la parete posteriore del seno mascellare dall'interno verso l'esterno, rivelare il periostio della fossa pterigopalatina ed espandere la parte del tumore verso l'esterno per rivelare completamente la radice del tumore. Oltre alla parte anteriore della pterigopalatina, viene utilizzata una diatermia di aspirazione per elettrocauterizzare la mucosa diversi millimetri sopra, dopo, all'interno e sotto l'attaccamento tumorale. 6. Interrompere correttamente il sanguinamento, osservare se il tumore viene completamente rimosso in endoscopia. La cavità di espansione è riempita con una spugna espansa o una garza iodoforma. 7. Se la massa del rinofaringe è troppo grande, l'espettorato molle può essere inciso per rimuovere la massa del rinofaringe e la massa della cavità nasale viene rimossa mediante endoscopia.