Apertura endoscopica del seno transnasale

L'apertura del seno frontale si trova nella parte inferiore del seno frontale, che è a forma di imbuto e si sposta verso il basso in una fronte nasale, aprendosi nella cripta frontale. La sua parte più stretta a forma di imbuto è chiamata la gola frontale. La parte posteriore dell'imbuto frontale ha un'arteria etmoide anteriore e una bolla setacciatrice, il confine anteriore è una cavità nasale, il lato esterno è la parete sacrale e il lato interno è il turbinato medio. Quando l'estremità superiore del processo uncinato è attaccata alla base del cranio o del turbinato medio, il seno frontale viene drenato nel passaggio nasale medio attraverso l'imbuto del setaccio; quando l'estremità superiore del processo uncinato è attaccata al cartone, il seno frontale viene drenato direttamente nel passaggio nasale medio. Trattamento delle malattie: sinusite frontale cronica indicazioni 1. Sinusite frontale cronica. 2. Cisti del muco del seno frontale. Preparazione preoperatoria 1. Identificare le indicazioni diagnostiche e chirurgiche ed eliminare le controindicazioni. 2. Leggere attentamente il film per determinare il piano chirurgico. 3. Esame preoperatorio convenzionale (routine ematica, piastrine, funzionalità epatica e renale, funzione di coagulazione, elettrocardiogramma e radiografia del torace). 4. Firma preoperatoria. 5. Utilizzare gli antibiotici da 1 a 3 giorni prima dell'intervento chirurgico. 6. Taglia i peli del naso 1 giorno prima dell'intervento. 7. Farmaci emostatici intramuscolari 30 minuti prima dell'intervento chirurgico. 8. Anestesia generale secondo la routine di anestesia generale. Procedura chirurgica 1. Escissione del corpo uncinato, apertura del seno etmoide 2. Escissione della testa uncinata al microscopio a 30 ° o 70 °, usando una pinza occipitale sinusale a 45 ° o 90 ° per mordere la parte superiore anteriore dell'inconsolato sul cartone tritato e vicino alla base del cranio. 3. Se la gassificazione della cavità nasale è estesa, la cavità nasale può essere rimossa per prima e la cripta viene completamente rivelata. Prima identifica il seno sinusale e trova l'arteria etmoide anteriore. C'è una piccola cripta davanti all'arteria etmoide anteriore (che può essere facilmente scambiata per l'apertura del seno frontale), e l'apertura del seno frontale è di fronte a questa cripta. Quando l'apertura del seno frontale non è facile da riconoscere, è possibile trovare l'arteria etmoide anteriore e guardare avanti verso l'apertura del seno frontale. 4. A volte, a seconda della scarica dall'apertura del seno frontale, è possibile determinare la posizione dell'apertura del seno frontale. Pulire accuratamente il tessuto malato attorno all'apertura del seno frontale ed esporre completamente l'apertura del seno frontale. Di solito non è necessario allargare l'apertura del seno. 5. Sfruttare la fronte nasale con una testa aspirante curva e inserire un pezzo di osso attorno all'apertura del forame nasale per allargare l'apertura. Cerca di mantenere la mucosa periorbitale della fronte nasale. 6. Se la testa di aspirazione curva da 4 mm può essere facilmente inserita nel tubo anteriore nasale, il recupero generale è buono. Se il tubo frontale nasale è stretto, la chirurgia Lothrop modificata può essere eseguita all'endoscopio come appropriato.