allungamento muscolare ileopsoas

L'allungamento muscolare della cresta iliop viene utilizzato per la correzione della deformità della flessione dell'anca. Nei pazienti con paralisi cerebrale, la deformità della contrattura della flessione dell'anca è più comune, principalmente accompagnata da adduzione o deformità della rotazione interna, principalmente a causa della contrattura del flessore dell'anca, della forza muscolare massima del gluteo indebolito e una postura errata è anche uno dei fattori che causano la deformità. La presenza di deformità della flessione dell'anca può influire sulla funzione portante dell'articolazione del ginocchio. Influisce principalmente sull'estensione dell'articolazione del ginocchio, se l'articolazione del ginocchio è nella posizione di flessione per lungo tempo, può verificarsi la contrattura dei tessuti molli del ginocchio, formando una deformità della flessione del ginocchio. Se non è possibile raddrizzare l'articolazione del ginocchio, il piede non sarà piatto e la deformità del piede a ferro di cavallo si formerà a lungo. Questa deformità articolare è spesso causata dalla fascia lata del tensore e dalla contrattura del tendine. Pertanto, se la deformità della contrattura della flessione dell'anca non viene corretta, può svilupparsi in deformità della flessione del ginocchio e piede torto. In questo momento, il paziente non può camminare in posizione verticale, spesso camminando in punta di piedi, formando così un'andatura tozza. Pertanto, il trattamento della paralisi cerebrale spastica deve essere trattato in anticipo. È generalmente raccomandato che i bambini di età inferiore agli 11-12 anni debbano sottoporsi a lisi dei tessuti molli, ramificazione neuromuscolare per alleviare la prevenzione dell'espettorato e il trattamento delle deformità. Per gli adulti è necessario il rilascio di tessuti molli combinato con osteotomia o ortopedia per ottenere risultati migliori. Naturalmente, le attuali indicazioni chirurgiche devono essere rigorosamente controllate e le principali cause di malformazione e lo sviluppo di deformità e la relazione con altre articolazioni dovrebbero essere analizzate in dettaglio. Per sviluppare un piano di trattamento completo, oltre alla chirurgia, dovrebbe anche essere combinato con altri metodi di riabilitazione funzionale completi. Come l'allenamento intellettuale, l'allenamento linguistico, l'allenamento delle funzioni della vita quotidiana e l'applicazione di terapia fisica e apparecchi ortopedici. Roosth è partito dalla causa e ha pensato che il muscolo sartorio, il retto femorale e la fascia tensoriale erano vicini all'aspetto anteriore dell'anca e la contrattura tra 30 ° e 40 ° era principalmente causata da questi spasmi muscolari e contratture. Pertanto, ha proposto di estendere questi muscoli. Bleck ha sottolineato che anche la contrattura della flessione al di sopra di 45 °, i muscoli della cresta iliaca e la contrattura dei muscoli adduttori sono anch'essi dominanti. Pertanto, ha proposto di prolungare il rilascio del muscolo lombosacrale, il muscolo adduttore e il ramo del nervo otturatore per correggere la deformità e alleviare l'espettorato, ma nei pazienti con paralisi cerebrale, se la deformità del tessuto molle dell'anca non viene corretta in tempo, l'osso può essere secondario. Deformità della struttura fisica. Come angolo di anteversione del collo femorale, anca, valgo e sublussazione dell'anca. Attualmente si ritiene che solo una leggera dissezione del tendine per una lieve deformità della flessione dell'anca, il muscolo sartorio, la fascia tensoriale e il retto femorale e parte del muscolo gluteo medio siano staccati dalla cresta iliaca e il periostio sia lungo la placca esterna dell'omero. Spingere verso il basso per raggiungere l'obiettivo del rilascio. Per una contrattura acetabolare grave, l'ablazione iliaca combinata con l'osteotomia pre-femorale ad angolo anteriore per correggere simultaneamente le anomalie strutturali ossee. Per i pazienti con dislocazione dell'anca, Phelps li classifica in tre categorie: la categoria 1 è un'osteotomia epiteliale per il valgo dell'anca, l'innesto osseo e il camminare con uno stent; la classe 2 è un tendine o contrattura dell'adduttore. Fu proposto il taglio precoce dei muscoli endocervicali, fissato in posizione di sensibilizzazione e quindi praticato camminando con lo stent; il terzo tipo era la contrattura muscolare sottile, il centro dei muscoli sottili del filo veniva tagliato, fissato in posizione di sensibilizzazione e quindi praticato camminando con lo stent. Bleck ha suggerito di eseguire solo l'allentamento dei tessuti molli quando l'anca è lussata e il tendine dell'adduttore e il muscolo gracile dovrebbero essere tagliati al punto di partenza, il ramo anteriore del nervo otturatore dovrebbe essere tagliato e la trazione ossea dopo l'intervento chirurgico può essere gradualmente ripristinata. Per gli anziani, ha sostenuto l'osteotomia trocanterica. Per la dislocazione della vecchia anca, il rilascio di tessuti molli, il cappuccio acetabolare e l'osteotomia trocanterica, possono correggere una varietà di deformità allo stesso tempo, l'effetto è migliore. Trattamento delle malattie: lussazione dell'anca evolutiva nei bambini con contrattura congenita del rapimento dell'anca e inclinazione pelvica indicazioni La procedura di allungamento iliopsoas è adatta affinché i fianchi siano nella posizione interna quando si cammina e non può essere ruotato esternamente passivamente.L'estensione passiva dell'anca può raggiungere solo 5 °. Controindicazioni Altri flessori dell'anca sono paralizzati. Procedura chirurgica 1. ritaglio Partendo dalla colonna vertebrale iliaca anteriore superiore, camminando verso l'interno e verso il basso lungo il muscolo iliopsoas, terminando sotto il piccolo trocantere, lungo 10-15 cm, tagliando la pelle e il tessuto sottocutaneo. 2. Allentamento del tendine Muscolo sartorio libero, fascia tensoriale lata e retto femorale, tagliarlo dal punto di attacco, separazione smussata, tirare il muscolo sartorio verso il lato mediale, i muscoli del retto tirano verso il basso all'interno, tirare il muscolo fascia lata All'esterno, la coscia viene ruotata esternamente sul lato postero-laterale del retto femorale e si può vedere il tendine ileo-asso attaccato al piccolo trocantere.Il bordo posteriore viene toccato a mano e il tendine viene inserito nel morsetto vascolare per sollevare il tendine con un coltello. Il muscolo della cresta iliaca viene tagliato dal periostio, lasciato ritrarre naturalmente, quindi la sua estremità libera viene suturata all'estremità prossimale del retto femorale. Ciò consentirà di rilassare l'anca e mantenere la sua funzione di flessione dell'anca. Il muscolo sartorio, il muscolo retto femorale e la fascia lata del tensore vengono quindi suturati nell'estensione dell'anca con la fascia profonda, dopo aver esaminato la fascia di fibra non contratta, l'articolazione dell'anca viene raddrizzata. 3. Incisione della sutura La soluzione salina isotonica risciacqua la ferita, arresta completamente il sanguinamento e sutura a sua volta la pelle e il tessuto sottocutaneo.