ripiegamento uretrale

La chirurgia di piega uretrale, nota anche come riparazione della parete anteriore vaginale, avviene principalmente attraverso la riparazione e il serraggio della parete anteriore della vagina per migliorare la forza del collo vescicale e della parete posteriore dell'uretra per raggiungere lo scopo di trattare l'incontinenza urinaria da stress. Curare le malattie: prolasso uterino indicazioni La piega uretrale è adatta alla piegatura uretrale per pazienti con incontinenza urinaria da stress con prolasso vaginale della parete anteriore e prolasso uterino. Preparazione preoperatoria 1. I pazienti con infezione del tratto urinario della vescica devono essere trattati per primi e l'intervento chirurgico deve essere eseguito dopo che l'infiammazione si è attenuata. 2. Rafforzare l'esercizio dei muscoli del pavimento pelvico e aumentarne la tensione. 3. I pazienti con tosse cronica devono essere trattati dopo l'intervento chirurgico. 4. I pazienti con dermatite perineale, eczema, erosione, devono essere trattati attivamente per mantenere la pelle asciutta. 5. Applicare acqua e sapone e acqua per pulire l'interno della coscia e della vagina prima dell'uso, quindi sciacquare la vagina con una soluzione di benzalconio 1: 2000 o 1: 5000 litri di soluzione di mercurio. Procedura chirurgica 1. Incisione: le piccole labbra sono fissate sulle grandi labbra con un filo sottile e il gancio a gravità tira la vagina. L'uretra viene posizionata nel catetere a palloncino per espandere il palloncino. Praticare un'incisione longitudinale mediana nella parete anteriore della vagina, a partire da circa 1 cm sotto l'apertura uretrale, che si estende fino al collo della vescica, lungo circa 4 cm. 2. Parete anteriore vaginale libera: la profondità della parete anteriore della vagina deve essere tagliata in modo da esporre il collo vescicale e la parete posteriore dell'uretra, da circa 0,3 a 0,5 cm. Il bordo della ferita viene sollevato con una pinza di tessuto e la parete vaginale viene staccata ai lati lungo il piano e l'intervallo di desquamazione dipende dal grado di gonfiore della vescica vaginale. Le ferite di grandi dimensioni devono essere suturate per arrestare l'emorragia e le infiltrazioni di sangue possono essere temporaneamente eliminate dalla garza bagnata. 3. Piegare l'uretra: riconoscere la posizione dell'uretra e della vescica e utilizzare il filo di seta per realizzare una sutura pieghevole orizzontale su entrambi i lati della parete posteriore dell'uretra.La sutura prossimale deve trovarsi nel collo della vescica, per un totale di 4 aghi. Quindi annodare uno per uno per stringere la parete posteriore. 4. Riparare la parete anteriore della vagina: chiudere la parete anteriore della vagina e tagliare la parete vaginale in eccesso in modo che la parete anteriore della vagina non si rigonfia dopo la sutura. 5. Cucitura della vagina: la parete vaginale deve essere suturata in modo intermittente con una linea assorbibile 1-0 La parte centrale della sutura deve passare attraverso lo strato di fascia profonda, in modo che non ci sia spazio morto dopo la sutura. Non stringere eccessivamente la sutura per prevenire la necrosi tissutale e influire sulla guarigione dell'incisione. Dopo l'operazione, la vagina viene riempita con un blocco di garza sterile, il catetere viene inserito e il catetere viene fissato correttamente.