chirurgia del varo dell'avambraccio

È noto che le deformità interne ed esterne del valgo delle articolazioni sono spesso corrette dall'osteotomia. L'osteotomia chiusa provoca accorciamento degli arti e l'osteotomia aperta può compensare l'accorciamento degli arti, quindi il metodo di osteotomia deve essere selezionato in base alla situazione specifica. Poiché l'accorciamento dell'arto superiore non supera i 5 cm non causerà disfunzione, la considerazione principale dovrebbe essere quella di chiudere l'osteotomia per facilitare la guarigione dell'osso. Se la deformità interna ed esterna del valgo dell'articolazione è causata da infezione o trauma, la malattia primaria deve essere trattata in modo attivo ed efficace. Trattamento delle malattie: rigidità dell'articolazione del gomito e rigidità fibrotica artrite traumatica del gomito indicazioni Il valgo del gomito è spesso una complicazione della frattura sopracondilare dell'omero e della frattura esterna del malleolo. La forma anormale dell'articolazione del gomito non è un'indicazione chirurgica. Se il valgo del gomito provoca una neurite ulnare ritardata (l'angolo del valgo è spesso maggiore di 35 °) Dovrebbe essere eseguita un'osteotomia dell'omero. Controindicazioni La forma della semplice articolazione del gomito è anormale. Preparazione preoperatoria Prendendo le pellicole radiografiche degli arti superiori bilaterali e sottraendo l'angolo di valgo misurato dal lato controlaterale è l'angolo di correzione richiesto per l'osteotomia. Procedura chirurgica Incisione ed esposizione Generalmente, l'incisione posteriore dell'articolazione del gomito viene prelevata dal lato prossimale dell'articolazione del gomito posterolaterale della parte superiore del braccio di circa 10 cm, e dopo un'estensione all'estremità distale di 13 cm, la fascia viene tagliata nello strato profondo e il tricipite del tricipite viene esposto fino a quando l'olecrano viene arrestato. Il tricipite e il periostio della tibia sono stati tagliati direttamente longitudinalmente sulla linea mediana distale dell'omero e la dissezione subperiostale ha rivelato l'estremità distale dell'omero. Identificare il nervo ulnare. Se è necessario trattare la paralisi del nervo ulnare ritardato, il punto di partenza del gruppo di muscoli flessori dell'avambraccio viene rimosso dalla cresta iliaca superiore, il nervo ulnare viene avanzato e viene ricostruito il punto di partenza del gruppo di muscoli flessori dell'avambraccio. 2. Osteotomia invertita È stata eseguita una semplice osteotomia trasversale al livello in cui l'asse dell'avambraccio intersecava l'osso corticale tibiale laterale. L'estremità distale dell'osteotomia viene addotta fino a quando l'eccessivo angolo di valgo viene riportato al normale angolo di trasporto e il grado di correzione viene controllato e determinato dalla pellicola a raggi X del gomito dell'articolazione del gomito. Quando la correzione è soddisfacente, le estremità dell'osteotomia sono fissate con due fili di Kirschner incrociati. complicazione La fissazione del filo di Kirschner incrociata può avere danni al nervo ulnare. Il metodo di trattamento può essere eseguito con attenzione durante l'operazione e può anche essere fissato inserendo due fili di Kirschner in parallelo dalla cresta iliaca esterna.