Riparazione della perforazione dell'esofago del collo

Trattamento di malattie: perforazione esofagea di corpo estraneo perforazione esofagea indicazioni La riparazione della perforazione esofagea cervicale è applicabile a: La perforazione dell'esofago nel collo può essere riparata nella prima fase della sutura entro 24 ore. Preparazione preoperatoria 1. Il digiuno e il posizionamento del tubo nasogastrico per la decompressione. La persona ferita dovrebbe sputare la saliva e le secrezioni orali il più possibile, usare liquidi antibiotici per fare i gargarismi, mantenere la bocca pulita, in modo da impedire che una grande quantità di secrezioni orali contenenti batteri fluisca nel mediastino o nella cavità toracica, aggravando l'infezione. 2. I pazienti con una cassa toracica liquida devono essere sottoposti a drenaggio toracico chiuso prima dell'intervento chirurgico. 3. Trasfusione di sangue, infusione, mantenimento del bilancio idrico ed elettrolitico. 4. Somministrare grandi dosi di antibiotici ad ampio spettro. Procedura chirurgica Anestesia e posizione Intubazione tracheale per anestesia generale. La spalla supina del paziente è sollevata, la testa è di parte a destra e il collo sinistro è esposto. Procedura chirurgica 1. L'incisione sternocleidomastoidea sinistra sul lato sinistro dell'incisione. 2. Tagliare la scapola e le vene tiroidee. La tiroide e la guaina carotidea comune furono retratte su entrambi i lati, l'esofago fu liberato e fu trovato il sito di perforazione. Se la perforazione non è facile da trovare, una piccola quantità di blu di metilene o aria può essere iniettata attraverso il tubo nasogastrico. 3. Pulire la rottura esofagea e tagliare il bordo della rottura esofagea.Utilizzare la sutura non assorbita per suturare la sutura e cucire la parte vicina del muscolo sternocleidomastoideo o dell'omero scapolare nel sito di riparazione. 4. Posizionare una striscia di drenaggio vicino alla riparazione esofagea attraverso l'incisione.