blocco del nervo simpatico cervicale

Il blocco simpatico cervicale, noto anche come blocco ganglio stellato, è progettato per bloccare i nervi simpatici della testa, del collo e degli arti superiori. Più utilizzo dell'approccio frontale. Trattare le malattie: indicazioni Il blocco simpatico cervicale è adatto per: 1. Dolore insopportabile agli arti con disfunzione simpatica degli arti superiori. Viene spesso usato per bruciare la nevralgia e può anche essere usato per il dolore agli arti fantasma, il moncone e la malnutrizione di Sudeck dopo l'amputazione. 2. Dolore agli arti superiori associato a disfunzione circolatoria, come la malattia di Raynaud, dolore agli arti eritematosi e lesioni vascolari degli arti superiori. 3. Come misura dell'effetto predittivo preoperatorio del taglio simpanglionico della fibra simpatica nel segmento toracico superiore. Controindicazioni 1. I pazienti anziani con malattie organiche come fegato, reni o grave disfunzione polmonare devono essere considerati attentamente. 2. Coloro che sono allergici ai farmaci per iniezione come la procaina. Preparazione preoperatoria 1. Dì al paziente come ci si sente durante il blocco per farlo funzionare da vicino. 2. Iniettare la pulizia e la disinfezione della pelle locale. Procedura chirurgica Anestesia e posizione L'anestesia locale viene utilizzata nel punto di inserimento dell'ago. Eccessivo stress mentale, iniezione endovenosa di diazepam (diazepam) 5 ~ 10 mg. L'approccio frontale è in posizione supina o in posizione seduta e la testa è ruotata di 45 ° sul lato opposto. Dopo l'avvicinamento, il paziente è stato posto in posizione laterale e il lato interessato era sul lato superiore. Procedura chirurgica 1. La via da percorrere (1) Nel punto di inserimento dell'ago, all'intersezione del bordo posteriore del muscolo sternocleidomastoideo e della clavicola da 3 a 3,5 cm. (2) Quando si entra nell'ago, spingere in avanti l'arteria sternocleidomastoidea e la carotide con l'indicatore della mano sinistra, utilizzare lo 0,5% di procaina come cresta sulla punta delle dita, quindi utilizzare l'ago per puntura lombare lungo 22 cm 10 cm. La cresta è perforata verticalmente e raggiunge la sesta vertebra cervicale. L'ago viene leggermente retratto e poi penetrato verso l'interno e verso il basso direttamente all'esterno del corpo vertebrale. Quando non viene risucchiato sangue, aria o liquido cerebrospinale, viene raggiunto il ganglio stellare. (3) 10 ml di 1% di procaina sono stati iniettati lentamente in 1 minuto per 5-10 minuti Se la sindrome di Horner non fosse comparsa, l'ago poteva essere leggermente spostato e sono stati iniettati da 5 a 10 ml di procaina. In presenza della sindrome di Horner, il ganglio astrocitico è stato bloccato.In questo momento, il paziente può avvertire febbre o sollievo dal dolore nell'arto interessato, arrossamento dell'arto interessato, aumento della temperatura, evidente pulsazione turbolenta dell'arteria radiale e forte secchezza sul lato bloccato. 2. Approccio posteriore (1) Il punto di inserimento dell'ago era 4 cm al di fuori del settimo processo spinoso cervicale e come cresta veniva utilizzato lo 0,5% di procaina. (2) L'ago per puntura lombare di 20 o 22 viene inserito dalla cresta e la direzione dell'ago si trova ad un angolo di 15 ° rispetto al piano sagittale della colonna vertebrale. Quando si fora circa 4 cm, è possibile toccare il processo trasversale, estrarre leggermente l'ago e andare su o giù nel processo trasversale e continuare a penetrare 2 cm, è possibile raggiungere l'astrocitoma delle vertebre cervicali. Dopo l'assenza di sangue, aria o liquido cerebrospinale nella siringa, il paziente può iniettare lentamente il 10% del 15% di procaina in presenza della sindrome di Horner e della vasodilatazione dell'arto superiore. complicazione Infezione locale: segni di infezione, trattamento precoce.