pellucidectomia del corpo calloso e del setto

Ci sono meno tumori che si verificano nel corpo calloso e nel setto chiaro, specialmente quelli con corpo calloso primario. Tra i tumori qui ci sono molti astrocitomi, molti dei quali sono invasi nel corpo calloso da un lato dell'emisfero cerebrale e si sviluppano nell'emisfero controlaterale, a volte infiltrandosi ampiamente nel setto trasparente, nei gangli della base o nella sostanza bianca periventricolare. Il lipoma della carcassa, dal primo rapporto di Rokitansky nel 1856, è stato riportato in patria e all'estero. Qui si possono vedere anche tubercoloma, cisti epitelioidi e cisti dermoidi. L'astrocitoma atriale e le cisti gelatinose e le cisti trasparenti del setto si verificano nel setto trasparente, che è facilmente estendibile al ventricolo laterale, quindi il corpo tumorale occupa la parte anteriore del ventricolo laterale. Manifestazioni cliniche e criteri diagnostici: Pertanto, le lesioni occupanti si trovano nella linea mediana e spesso non hanno sintomi e segni nella fase iniziale. I tumori della carcassa, come l'invasione del lobo frontale bilaterale, sono spesso caratterizzati da sintomi mentali e ritardo mentale, come apatia, risposta lenta, assenza di desiderio e perdita di memoria. Se il tumore è compresso o bloccato nel terzo ventricolo o acquedotto, possono verificarsi sintomi di alta pressione sanguigna. Se il tumore invade le strutture adiacenti, possono verificarsi sintomi e segni focali corrispondenti come espettorato, disturbi sensoriali, segno del tratto piramidale, afasia e disuso. Nella fase iniziale del tumore nel compartimento trasparente, lo spazio interventricolare può essere riempito e compaiono sintomi di idrocefalo e ipertensione endocranica. Esame ausiliario: l'angiografia cerebrale è principalmente caratterizzata da separazione e sollevamento dell'arteria periorbitale e l'immagine positiva ventricolografica mostra compressione o depressione arcuata su entrambi i lati del ventricolo. Nel setto chiaro, ci sono separazione ventricolare bilaterale e difetti di riempimento sul tumore. Dopo che la TC e la RM sono state applicate alla clinica, la frequenza diagnostica è migliorata, il metodo è semplice e nessun danno per il paziente. Il glioma può visualizzare immagini ad alta densità o iso densità sulla fetta CT nel corpo calloso. cerchio. Curare le malattie: astrocitoma indicazioni 1. Limitare il tumore al corpo. 2. Tumore steroideo con manifestazioni di ipertensione endocranica. 3. Cisti del setto trasparente con ipertensione cranica. 4. Tumore trasparente. Controindicazioni 1. Corpo invasivo calloso nella fase avanzata, il paziente non può sopportare l'operatore. 2. Il lipoma del corpo calloso è asintomatico o presenta solo convulsioni e la frequenza è rara. 3. Cisti del setto trasparente, nessun allargamento del ventricolo laterale e manifestazioni di ipertensione endocranica. Preparazione preoperatoria 1. I pazienti con idrocefalo con idrocefalo continuano a drenare il ventricolo prima dell'intervento chirurgico. 2. Preparare strumenti microchirurgici. Procedura chirurgica 1. incisione del cuoio capelluto e craniotomia Il lembo cutaneo della linea mediana frontale destra viene solitamente utilizzato nell'aspetto anteriore del corpo calloso e del tumore del setto trasparente. La maggior parte dei tumori nella parte posteriore del corpo calloso e la parte di compressione sono stati trattati con il lembo cutaneo della linea mediana occipitale destra. La parte mediale dell'incisione del cuoio capelluto può trovarsi nella linea mediana sagittale o leggermente al di sopra della linea mediana.I due fori mediali dell'osso del lembo laterale della linea mediana possono essere da 1 a 1,5 cm dalla linea mediana. Dopo l'apertura del lembo osseo, il bordo mediale della finestra ossea viene ingrandito con un rongeur fino a limitare il bordo del seno sagittale superiore. 2. Incisione murale Fai un lembo meningeo duro e rivolgiti al lato del seno sagittale. Ad esempio, se c'è sanguinamento o trasudamento tra il seno epidurale e sagittale, una spugna di gelatina può essere riempita e lo strato esterno della dura madre viene suturato con il periostio o l'aponeurosi del cappuccio da un filo sottile. 3. Esposizione ed escissione di tumori nel corpo calloso Le vene centrali e le altre vene di grandi ponti dovrebbero essere evitate. Tuttavia, la vena del piccolo ponte che entra nel seno sagittale sulla superficie della corteccia cerebrale può essere elettrocoagulata e tagliata. Utilizzare un batuffolo di cotone bagnato per proteggere adeguatamente la vena centrale per evitare l'emiplegia controlaterale dopo l'infortunio. Il lato interno del cervello viene tirato verso l'esterno dalla fessura longitudinale con un divaricatore fisso a serpentina per rivelare la paralisi cerebrale. Sotto le ascelle del cervello, si può vedere il tumore sporgere verso l'alto dal corpo calloso, e la struttura del tumore può essere esaminata, con o senza la capsula e il confine, e l'adesione all'arteria periorbitale e temporale di entrambi i lati. Glioma è una crescita prevalentemente invasiva, senza confini chiari, e può essere rimossa solo parzialmente e principalmente. Sebbene il lipoma sia benigno, il denso tessuto fibroso è strettamente connesso con la struttura circostante e l'esfoliazione è estremamente difficile: il tumore totale è altamente dannoso e può essere resecato solo parzialmente o parzialmente. I tumori della carcassa possono essere osservati sotto le ascelle del cervello: i vasi sanguigni sulla superficie del tumore o della capsula possono essere elettrocoagulati e quindi rimossi nella capsula o in sezioni e l'intero tumore o resezione parziale può essere eseguito in base alla natura del tumore. Se non si vede alcun tumore nella fessura longitudinale, l'aracnoide del corpo calloso può essere aperto in base al bordo inferiore della paralisi cerebrale per rivelare il corpo calloso. Nelle parti anteriore e del corpo del corpo calloso, è necessario prestare attenzione a proteggere le arterie periorbitali bilaterali e i loro rami. Nelle parti posteriori e compresse del corpo, è necessario riconoscere attentamente la relazione tra la direzione delle vene interne del cervello e le grandi vene cerebrali e il tumore e proteggerle adeguatamente. Confinato con il tumore nel corpo calloso, dopo la maggior parte o parte della resezione, se necessario, non aprire il terzo ventricolo e prestare attenzione a proteggere le strutture importanti intorno. 4. Resezione ed escissione tumorali trasparenti Viene utilizzato il metodo dell'incisione nel corno anteriore del ventricolo laterale attraverso la corteccia frontale e il corno anteriore del ventricolo può essere utilizzato per tagliare il corno anteriore del ventricolo laterale. Quando il corno anteriore è aperto, il tumore può essere visto e i pori interventricolari sono spesso bloccati dal tumore. Le cisti glioide, le cisti del setto limpido e l'ependimoma possono essere completamente tagliati. L'astrocitoma e la struttura circostante non sono chiari e la maggior parte di essi può essere rimossa solo. Allo stato attuale, anche la terza cisti intraventricolare viene rimossa mediante endoscopia. 5. Cranio di Guan La dura madre viene strettamente suturata, il lembo osseo viene ripristinato, la dura madre viene svuotata esternamente e l'aponeurosi del cappuccio e la pelle vengono suturate. complicazione Infiammazione ventricolare Causata da infezione postoperatoria o stimolazione del fluido della cisti tumorale, oltre all'uso di antibiotici per controllare l'infezione, la puntura lombare multipla può comprendere la condizione e alleviare i sintomi. 2. Disfunzione neurologica L'importante area funzionale della lesione o del suo raggio di conduzione può produrre emiplegia, afasia ed emianopia omonima. Applicare farmaci per neurometabolismo e rafforzare l'allenamento funzionale.