Chirurgia della fistola carotide esterna-cavernosa

L'arteria carotide esterna - seno cavernoso è rara. Edward vide solo 36 casi nella collezione del 1977. Hayes (1963) ritiene che l'arteria principale dell'apporto di sangue della fistola cavernosa carotidea esterna (nel seno cavernoso anteriore provenga principalmente dal ramo dell'arteria infraorbitale, la parte posteriore proviene principalmente dall'arteria ascendente faringea e può anche essere fornita attraverso l'anastomosi con l'arteria oftalmica. Il trauma è causato da meno, la maggior parte dei quali è causata dalla rottura spontanea del ramo meningeo dell'arteria carotide esterna o a causa della rottura del ramo dell'arteria carotide interna nel seno cavernoso, la circolazione collaterale del ramo meningo dell'arteria carotidea esterna viene utilizzata per fornire sangue. La branca meningea dell'arteria vertebrale: questa malattia si sviluppa lentamente e i sintomi di solito compaiono nell'età adulta.Prima di applicare l'angiografia cerebrale selettiva, la diagnosi avviene quasi sempre dopo che i sintomi isolati non sono alleviati o recidivati. Fu scoperto per la prima volta un angiogramma. La fistola del seno cavernoso carotideo esterno ha guarigione naturale, autorigenerazione dopo angiografia cerebrale e radioterapia, pertanto alcune persone sostengono un trattamento conservativo, ma quando i sintomi peggiorano, dovrebbero comunque essere trattati chirurgicamente. L'angiografia selettiva dell'arteria carotide interna, dell'arteria carotide esterna e dell'arteria vertebrale deve essere eseguita prima dell'intervento chirurgico per determinare la posizione della pupilla e l'arteria del flusso sanguigno. Trattare le malattie: indicazioni La chirurgia della fistola cavernosa dell'arteria carotidea esterna è applicabile a: 1. Pazienti con sintomi oculari come disturbo della vista pulsante. 2. Mal di testa, vertigini, acufeni, auscultazione con soffi e sintomi peggiorano gradualmente. 3. La diagnosi era di CCF, ma i sintomi non miglioravano o si ripresentavano dopo l'isolamento, e quindi confermati dall'angiografia come sistema carotideo esterno. Controindicazioni I sintomi sono lievi e non c'è aggravamento per molto tempo. Preparazione preoperatoria 1. Preparazione della pelle, lavare la testa con acqua e sapone 1 giorno prima dell'operazione e radersi i capelli la mattina dell'operazione. 2. Il digiuno la mattina dell'intervento. Può essere un clistere la sera prima dell'intervento, ma quando aumenta la pressione intracranica, il clistere deve essere rimosso per evitare un improvviso deterioramento della condizione. 3. 0.1g orale può essere somministrato al fenobarbital prima dell'intervento chirurgico per garantire un riposo tranquillo. Un'ora prima dell'operazione sono stati iniettati per via intramuscolare 0,1 g di fenobarbital, 0,4 mg di atropina o 0,3 mg di scopolamina. Procedura chirurgica Anestesia e posizione L'anestesia locale può essere utilizzata per la chirurgia del collo e l'anestesia generale con intubazione tracheale durante la craniotomia. Secondo il diverso intervento chirurgico, assumere la posizione corrispondente. Procedura chirurgica Quattro diversi metodi chirurgici possono essere considerati per diverse arterie di afflusso di sangue in angiografia. 1. Legatura dell'arteria carotidea esterna nel collo. Vedere la chirurgia del collo in chirurgia isolata per procedure chirurgiche. 2. Bloccare l'arteria meningea media nella colonna vertebrale. Vedere il metodo per tagliare l'arteria meningea media durante la resezione tranemorale trigeminale della radice sensoriale (chirurgia di Frazier). 3. Blocco transcranico dell'arteria di alimentazione della dura madre nella base cranica anteriore della fossa cranica anteriore. La craniotomia è stata eseguita attraverso l'approccio frontale o pterionale per esporre la fossa cranica anteriore e la fossa cranica e l'arteria del flusso sanguigno è stata bloccata dalla coagulazione bipolare. Tuttavia, è difficile bloccare l'arteria del flusso sanguigno dietro il seno cavernoso. 4. Bloccare il seno. È lo stesso del trattamento della fistola cavernosa carotidea interna. complicazione 1. Ematoma intracranico, spesso causato da insufficiente emostasi durante l'intervento chirurgico. 2. Vasospasmo cerebrale e insufficienza cerebrale, misure diverse devono essere prese in base alle diverse situazioni.