dissezione del collo

La dissezione del linfonodo cervicale è un intero processo di resezione del tessuto linfoide del collo e del grasso circostante, dei muscoli, dei nervi, dei vasi sanguigni, ecc., Indicato come dissezione del collo, che è stato il metodo più ampiamente usato per il trattamento delle metastasi cervicali. Trattamento delle malattie: carcinoma esofageo negli anziani indicazioni Orale, orofaringe, ipofaringe, laringe, carcinoma esofageo cervicale, ghiandola parotide, cavità nasale, seno paranasale, orecchio, cute della testa e del viso, ecc., Il tumore primario è stato controllato o rimosso, nessuna metastasi a distanza, no La dissezione del collo generalizzata deve essere eseguita quando si verificano le seguenti condizioni nel collo: 1. Esiste un chiaro ingrossamento dei linfonodi clinici (ad eccezione di alcuni piccoli linfonodi senza invasione dei linfonodi e carcinoma tiroideo differenziato). 2, per eseguire resezione o biopsia del linfonodo cervicale, patologico confermato come caso di carcinoma metastatico. 3. Casi di metastasi del linfonodo cervicale che non sono stati controllati o recidivati ​​dopo la radioterapia radicale. Controindicazioni 1, con malattie sistemiche, non può tollerare un intervento chirurgico. 2, infezione locale, non adatto per un intervento chirurgico. 3, la stufa originale non può essere rimossa pulita (l'occhio nudo non è pulito) o non può essere controllata. 4. C'è stato un trasferimento distante. 5, le metastasi al collo non possono essere tagliate nude. Preparazione preoperatoria Gli antibiotici vengono abitualmente utilizzati prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Incisione: il bordo esterno dell'angolo mandibolare del lato interessato è curvo lungo il bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo fino alla fossa sternale superiore. Se una resezione bilaterale del linfonodo cervicale funzionale viene eseguita contemporaneamente, il lato opposto viene trasformato nella stessa incisione a forma di arco e le due incisioni a forma di arco vengono collegate per formare un tipo "∪". 2. Peeling del lembo: separare il lembo dal platysma, in avanti fino alla linea mediana del collo e di nuovo sul bordo anteriore del trapezio. 3. Legatura della vena giugulare esterna: le estremità superiore e inferiore del muscolo sternocleidomastoideo sono separate e due strisce di garza passano attraverso le estremità superiore e inferiore del muscolo per tirarlo indietro. Esposizione e recisione della vena giugulare esterna. 4. Pulire i tessuti linfatici nella parte anteriore del collo: separare la vena giugulare interna e il nervo vago dalla parte superiore dell'osso sopraclavicolare, tagliare la scapola e rimuovere la guaina carotidea. Con la premessa di mantenere l'arteria carotide interna, la vena e il nervo vago, il grasso, il tessuto linfoide, la fascia e i tessuti interstiziali della regione cervicale anteriore sono stati puliti dal basso verso l'alto; la ghiandola sottomandibolare, il secondo muscolo addominale e il nervo ipoglosso. 5. Pulire i tessuti linfoidi nella zona posteriore del collo: tirare il muscolo sternocleidomastoideo verso la parte anteriore del collo, pulire il grasso, il tessuto linfoide e la fascia di ciascuna area dopo il collo dalla fossa sopraclaveare e preservare l'arteria carotidea trasversale e il nervo accessorio. Se il lato controlaterale richiede anche la resezione del linfonodo cervicale funzionale, viene utilizzata la stessa procedura chirurgica. È anche possibile eseguire un intervento chirurgico come laringectomia totale o resezione del cancro laringeo. complicazione Come perdita linfatica, infezione della ferita, edema della testa e del viso, complicanze meno gravi di edema intracranico, vene del collo dopo infezione della ferita o persino rottura e sanguinamento, specialmente dopo radioterapia ad alte dosi nel collo. Le complicanze a lungo termine includono deformità della cicatrice del collo e parestesia.