isterectomia del tumore cervicale gigante

I fibromi cervicali sono un tipo speciale di fibromi uterini. A causa della mancanza di sintomi clinici, sono difficili da diagnosticare quando sono piccoli. Quando vengono trovati, i fibromi sono spesso grandi e il diametro è superiore a 10 cm. L'incarcerazione è nella cavità pelvica o nella vagina, il che porta difficoltà all'operazione. A causa della complessa relazione anatomica attorno alla cervice, durante l'intervento chirurgico è facile causare vescica, uretere o lesioni rettali. Trattamento delle malattie: fibromi uterini del tumore misto mesodermico maligno uterino indicazioni Fibromi uterini con un diametro superiore a 10 cm e incarcerati nella pelvi o nella vagina. Controindicazioni In combinazione con altre malattie degli organi, come gravi malattie cardiovascolari, malattie respiratorie, malattie emorragiche, ecc., Non è possibile tollerare l'anestesia. Preparazione preoperatoria Lo striscio cervicale e il curettage diagnostico sono stati eseguiti prima dell'intervento chirurgico per escludere tumori cervicali e uterini maligni. Procedura chirurgica Trattamento del legamento aperto e rotondo: uguale all'isterectomia addominale generale, ma i fibromi cervicali giganti sono spostati verso l'alto e si deve prestare attenzione per evitare danni alla vescica quando si apre il peritoneo. Il legamento rotondo dovrebbe essere cercato di fronte all'attacco tra il corno uterino e il canale inguinale. Trattamento dei vasi sanguigni ovarici: man mano che i fibromi cervicali spingono verso l'alto l'utero, i legamenti dell'imbuto pelvico si accorciano. Le ovaie, le vene e gli ureteri sono distorti e vicini l'uno all'altro. Pertanto, quando si trattano le vene e le vene ovariche, il legamento dell'imbuto pelvico deve essere aperto. Il lato laterale deve essere separato dal peritoneo laterale per separare le ovaie, le vene e gli ureteri liberi, esponendo completamente i vasi sanguigni ovarici, visione diretta. Abbassare il morsetto e controllare attentamente il tessuto che è stato sollevato per confermare che non vi sia un mochetochirurgia, quindi tagliare e cucire. Se l'ovaio deve essere preservato, il lobo anteriore e posteriore dell'ampio legamento deve essere aperto I vasi sanguigni ovarici devono essere separati da dita. Aprire l'utero vescicale riflesso subperitoneale spingere la vescica: il labbro anteriore della cervice è spesso in una posizione più alta, ma è facile da separare dal tessuto intercervicale. Spingendo via la vescica espone il tumore, spingendo il tessuto circostante lungo il tumore verso il polo inferiore del tumore. I fibromi situati nel labbro posteriore della cervice devono essere allontanati dal retto per liberare i fibromi e i tessuti circostanti. Trattamento dei vasi sanguigni uterini: in circostanze normali, i vasi sanguigni uterini si trovano 2 cm al di fuori dell'istmo uterino e dell'uretere. I fibromi cervicali si muovono verso l'alto nell'uretere, in particolare i fibromi uterini che sporgono ai lati dell'uretere spesso attaccati alla superficie dei fibromi, più fibromi quando l'uretere o persino attraverso i fibromi, l'uretere e i vasi uterini sono significativamente spostati, a causa del movimento uterino Anche la vena può essere facilmente spostata, quindi quando vengono trattati i vasi sanguigni uterini, l'uretere esposto deve essere dissociato verso il basso e la vescica deve essere completamente spinta verso il basso, in particolare il piede vescicale deve essere completamente libero, il che può esporre una zona debole del tessuto triangolare. Il lato interno del triangolo inferiore è la parete uterina, il lato inferiore è il legamento principale, il lato esterno è l'arteria e la vena uterina e l'uretere lo attraversa, è separato dal piccolo morsetto ad angolo retto lungo l'uretere. È facile separare l'utero, la vena e l'uretere. Bloccare, tagliare i vasi sanguigni uterini, doppia sutura. Trattamento del legamento principale: in questo momento, l'uretere dovrebbe continuare a scendere dall'uretere e dall'arteria uterina all'entrata della vescica. L'uretere aderisce spesso alla superficie del tumore e il tessuto è allentato, la vescica e l'uretere vengono tirati sul lato inferiore con un gancio e il legamento principale viene tagliato mediante un serraggio all'interno. A volte il legamento principale viene indebolito e allentato dai fibromi. È facile da spalancare. Il legamento principale non viene trattato, cioè l'utero viene rimosso dalla cresta iliaca. Il legamento principale smette di sanguinare in caso di sanguinamento. complicazione Danno al sistema urinario: incluso danno alla vescica e lesioni ureterali. La lesione della vescica è la lesione del tratto urinario più comune, che si verifica nell'adesione della separazione della vescica, della separazione dello spazio della vescica cervicale o dell'elettrocoagulazione vicino alla vescica. Nei pazienti con chirurgia pelvica, malattia infiammatoria pelvica, fibroidi cervicali, occorre prestare attenzione. Una volta che si verifica una lesione alla vescica, questa deve essere prontamente scoperta e trattata, una garanzia importante per evitare la chirurgia laparoscopica secondaria o laparotomia secondaria. Una volta rilevata la lesione alla vescica, questa dovrebbe essere riparata in tempo per laparoscopia e la chirurgia a cielo aperto deve essere eseguita per coloro che hanno difficoltà a riparare. Per i pazienti con lesioni lievi e di piccola entità, dopo l'intervento chirurgico è possibile eseguire un trattamento conservativo dei cateteri Fo-1ey. Lesione del tubo intestinale: una volta rilevata la lesione, deve essere riparata in tempo e, se necessario, convertita in chirurgia a cielo aperto.