Resezione del tumore di Wilms

Dopo la diagnosi di nefroblastoma (tumore di Wilms), se non vi sono metastasi a distanza, deve essere eseguita una resezione chirurgica approfondita. Trattamento delle malattie: nefroblastoma pediatrico nefroblastoma indicazioni Pazienti con nefroblastoma (tumore di Wilms). Preparazione preoperatoria 1. Se il tumore è relativamente grande, prima di un intervento chirurgico è necessario eseguire radiazioni e trattamenti chimici a breve termine (circa 2 settimane). La maggior parte delle cellule del nefroblastoma sono sensibili alle radiazioni. Un enorme tumore può essere trattato con la radioterapia per ridurre il tumore e quindi la resezione, il che è più vantaggioso. La radioterapia postoperatoria può anche essere utilizzata per migliorare l'efficacia. La chemioterapia è preferibilmente vincristina o nascentina. 2. Clistere preoperatorio per pulire l'intestino. Procedura chirurgica Prendi il lato destro come esempio. 1. Posizione: la posizione supina, il lato destro della vita è leggermente più alto. 2. Incisione: può essere utilizzata anche l'incisione intra-addominale o può essere utilizzata come incisione a forma di "-┤" dell'addome. Se è richiesta un'incisione più grande, è possibile eseguire un'incisione pleurica. 3. Esplorazione della cavità addominale: dopo essere entrati nella cavità addominale, se non ci sono ascite e tumori metastatici, compresi gli organi principali senza linfonodi metastatici, il peritoneo può essere tagliato all'esterno del colon ascendente. 4. Isolamento dell'ilo renale e del tumore: spingere verso l'interno il colon ascendente e il mesentere fino a quando non viene rivelato l'ilo renale. Separare attentamente i reni, le vene e il morsetto, il taglio, la legatura e la sutura. I vasi sanguigni attorno al tumore sono relativamente grandi e devono essere legati uno per uno: una volta strappati, la quantità di sanguinamento è grande. Danni alla vena cava inferiore dovrebbero essere evitati. 5. Cancella linfonodi: taglia i linfonodi attorno al peduncolo renale e all'aorta, insieme al tessuto adiposo e alla ghiandola surrenale circostanti. Si deve prestare attenzione per evitare danni al duodeno durante il trattamento dell'aspetto posteriore del tumore. 6. Resezione del tumore: l'uretere è stato tagliato vicino alla vescica, il moncone è stato tamponato con acido solforico, alcool e soluzione salina e il tumore è stato completamente rimosso mediante sutura con un filo spesso. Verificare attentamente la presenza di sanguinamento nella fossa renale. In caso di evidente punto di sanguinamento, deve essere ligato. L'emorragia può essere fermata da una garza salina calda. 7. Drenaggio, sutura: dopo aver smesso completamente di sanguinare, metti una sigaretta nell'incavo del rene per drenare e conduci fuori dall'incisione. Infine, il peritoneo è stato suturato a intermittenza con un filo di seta per chiudere la cavità addominale.