stenosi polmonare
Introduzione
introduzione La stenosi dell'arteria polmonare si riferisce al passaggio tra il ventricolo destro e l'arteria polmonare, a causa della costrizione della malformazione congenita, e il setto ventricolare è intatto. Questa è una delle malattie cardiovascolari congenite comuni. Tipi comuni di stenosi sono stenosi, stenosi dell'imbuto e restringimento dell'arteria polmonare. Ciascuno di essi può esistere separatamente o insieme. I sintomi e lo sviluppo della malattia sono correlati al grado di stenosi. La stenosi lieve può essere asintomatica, i sintomi della stenosi grave compaiono presto e si sviluppano gradualmente porpora e insufficienza cardiaca. L'effetto curativo di questa malattia è esatto e il tasso di guarigione è elevato. La maggior parte dei pazienti con scarsa efficacia o morte sono quelli che non vengono prontamente trattati, sono gravemente malati o hanno altre malformazioni cardiache. Pertanto, dovrebbe essere diagnosticato in anticipo e trattato in anticipo.
Patogeno
Causa della malattia
Durante i primi 3 mesi di gravidanza, il feto può causare stenosi polmonare per una serie di motivi. Due importanti motivi da sottolineare sono i fattori ambientali: la sindrome della rosolia e i fattori genetici familiari.
Se la madre soffre di rosolia durante i primi 3 mesi di gravidanza, il feto può sviluppare la sindrome della rosolia, che si manifesta come cataratta, sordità e malformazione cardiovascolare La malformazione cardiovascolare più comune è la stenosi polmonare o la stenosi polmonare. . Studi recenti hanno scoperto che esiste una stenosi polmonare familiare, il tasso di incidenza nei fratelli è del 2,9%; in altre sindromi come la sindrome di Noonan, potrebbe esserci una stenosi polmonare, ma la causa della maggior parte dei pazienti non è stata confermata.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Elettrocardiogramma di angiografia di ecocardiografia bidimensionale di ecocardiografia Doppler
1. Dopo lo sforzo, palpitazioni cardiache, respiro corto, dolore toracico o sincope.
2. Il secondo spazio intercostale sul bordo sternale sinistro e lo sperone cigolante del periodo sistolico, con il secondo suono del lembo dell'arteria tremore indebolito o scomparso.
3. Elettrocardiogramma: asse destro dell'asse elettrico, punta alta dell'onda P, ipertrofia ventricolare destra.
4. Esame a raggi X, il ventricolo destro è ingrandito, il cono dell'arteria polmonare è gonfio e l'ombra dei vasi sanguigni ilari è ridotta e snella.
5. Ecocardiografia Doppler a colori: il ventricolo destro viene ingrandito per determinare la posizione anatomica e l'estensione della stenosi.
6. Cateterismo cardiaco: il gradiente di pressione sistolica tra il ventricolo destro e l'arteria polmonare supera 1,3 Kpa.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'esame obiettivo dovrebbe prestare attenzione alla presenza o meno di tremore e soffio sistolici tra la 3a e la 4a costola nell'area della valvola polmonare o sul bordo sternale sinistro. Prestare attenzione a se il secondo suono dell'arteria polmonare è indebolito o scomparso. Se c'è una cianosi, l'identificazione è centrale o periferica, prestare attenzione alla presenza o all'assenza di segni di pulsazione del collo del fegato.
