perdita del riflesso del canale anale
Introduzione
introduzione Il riflesso del canale anale scompare in una sorta di riflesso superficiale nel riflesso del nervo umano: la persona è distesa e l'estremità inferiore viene sollevata e raddrizzata, il piccolo ago viene attraversato nell'area perineale e lo sfintere anale esterno si contrae. Il nervo afferente è il nervo pudendo, il nucleo centrale del corno posteriore del midollare da 4 a 5 e il corno anteriore dello stesso segmento, e il nervo efferente è il nervo pudendo. Lo sfintere anale esterno subisce innervazione perineale bilaterale. Quando un lato del tratto piramidale è danneggiato o il nervo periferico è danneggiato, il riflesso anale esiste ancora. Quando il tratto piramidale bilaterale è danneggiato o la cauda equina è danneggiata, il riflesso anale scompare. L'incontinenza negli anziani può mostrare che il riflesso del canale anale scompare.
Patogeno
Causa della malattia
Causa della malattia:
I normali movimenti intestinali richiedono una corretta sensazione anorettale e i recettori del pavimento pelvico sono considerati molto importanti nel rilevare la presenza di feci nel retto. I pazienti con blocco fecale e incontinenza fecale di overflow hanno una ridotta sensazione rettale e i pazienti con incontinenza fecale traumatica e idiopatica possono presentare anomalie nel canale anale.
L'incontinenza fecale idiopatica o l'incontinenza fecale neurogena è causata dal danno progressivo del muscolo striato del pavimento pelvico e dello sfintere anale esterno e dalla riduzione della funzione interna dello sfintere.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame dell'ano riflesso anale per la determinazione della funzione motoria rettale-anale
Manifestazioni cliniche:
La defecazione e l'esaurimento provocatorio sono controllati a vari livelli: i pazienti con lieve incontinenza perdono il controllo dello scarico e delle feci liquide e i loro indumenti intimi sono sporchi occasionalmente. I pazienti gravi non hanno alcun controllo sulle feci solide, che è caratterizzata dal frequente scarico di feci dall'ano: se il paziente riesce a trovare rapidamente la toilette, può evitare di sporcare la biancheria intima. I pazienti con questa malattia spesso soffrono di qualità della vita e salute fisica e mentale a causa dell'umidità a lungo termine e della sporcizia nella zona perineale perineale, contaminando biancheria intima e lenzuola.
Esame clinico:
1, l'esame fisico può essere visto nell'area perineale anale bagnata e sporca, cicatrici da ulcera da eczema, rilassamento anale della cicatrice della pelle perianale, prolasso rettale a volte visibile.
2, l'impronta digitale può toccare feci o tumori duri, ecc., Può avere rilassamento e stiramento dello sfintere anale e la sua forza contrattile è indebolita o scomparsa.
3, un attento esame può determinare con precisione la posizione della debolezza della contrazione e può mostrare la scomparsa del canale anale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di scomparsa del riflesso del canale anale:
1, rilassamento anale: il rilassamento anale, la contrazione dello sfintere del canale anale e la contrazione dell'anello anorettale non sono evidenti e completamente scomparsi, se causati da lesioni, l'ano può essere sfregiato e tessuto cicatriziale, incontinenza incompleta quando la diagnosi può essere sfintere e contrazione dello sfintere La forza è indebolita. Comune nell'incontinenza anale.
2, incontinenza fecale: a causa di danni anali o nervosi, non può controllare il fenomeno delle feci e della scarica di gas. Conosciuto anche come incontinenza da defecazione o incontinenza anale. Coloro che non riescono a controllare le feci secche e le feci molli, dicono l'incontinenza completa; quelli che possono controllare le feci secche, non possono controllare feci e gas sciolti, dicono l'incontinenza incompleta. La defecazione è un'azione riflessa complessa e coordinata che viene eseguita sotto il doppio controllo del sistema nervoso centrale autonomo e cerebrale viscerale. L'incontinenza fecale può verificarsi con resezione del retto inferiore, ostruzione dei riflessi nervosi e perdita della tensione dello sfintere anale. Gli anziani possono causare incontinenza anale a causa dell'atrofia dello sfintere anale. L'incontinenza fecale temporanea può verificarsi anche quando sei improvvisamente scioccato.
3, rottura dello sfintere anale: la rottura dello sfintere esterno anale causata da una varietà di fattori, un forte impatto meccanico del trauma dell'ano, può portare alla rottura dello sfintere anale esterno, inoltre, la chirurgia accidentale può anche portare alla frattura dello sfintere anale esterno, facendo Incontinenza fecale Le prestazioni di diversi gradi di defecazione e controllo dello scarico, la perdita di controllo dello scarico e delle feci liquide nei pazienti con lieve incontinenza, lo sporco occasionale della biancheria intima, i pazienti critici non hanno alcun controllo sulle feci solide, le prestazioni dell'ano sono spesso scaricate Feci, se il paziente riesce a trovare rapidamente la toilette, puoi evitare di sporcare i pantaloni. I pazienti con questa malattia spesso soffrono di qualità della vita e salute fisica e mentale a causa dell'umidità a lungo termine e della sporcizia nella zona perineale perineale, contaminando biancheria intima e lenzuola. L'esame fisico ha mostrato che l'area perineale anale era umida e sporca, cicatrice dell'ulcera da eczema, rilassamento anale della cicatrice della pelle perianale e talvolta prolasso rettale. Gli esami con le dita possono raggiungere feci o tumori duri, ecc. E lo sfintere anale può rilassarsi e allungarsi e la sua forza contrattile viene indebolita o scomparsa. Un attento esame può determinare con precisione la posizione della contrazione della rete di coppettazione e può mostrare che il riflesso del canale anale scompare.
