fistola corneale
Introduzione
introduzione A volte la cornea non è completamente guarita dopo la perforazione della cornea. Al centro della macchia bianca sulla rovina, appare un piccolo rigonfiamento nero scuro, mentre la camera anteriore scompare e il bulbo oculare diventa morbido. In questo momento, il bulbo oculare compensa immediatamente, aumentando la produzione di acqua per mantenere la normale durezza dell'occhio. Se questo rigonfiamento viene bloccato da un nuovo film, la maggiore produzione di umore acquoso porterà inevitabilmente ad un graduale aumento della pressione intraoculare causando glaucoma secondario. Se la pressione intraoculare continua ad aumentare, può causare sintomi di glaucoma acuto e questo strato di film si rompe, i sintomi scompaiono e i bulbi oculari diventano di nuovo morbidi. Tuttavia, subito dopo la chiusura della pupilla da parte del nuovo film, la pressione oculare è nuovamente aumentata. Ripetutamente ripetuto, la fine dell'occhio a causa di violenta infezione batterica, endoftalmite, pus dell'occhio completo o emorragia intraoculare e infine l'atrofia del bulbo oculare. È anche dovuto all'ammorbidimento a lungo termine del bulbo oculare, all'appiattimento della cornea, all'opacità della lente e persino al distacco della retina. La fistola corneale non è una fistola, ma un tessuto sciolto è incorporato nei pori corneali e l'umore acqueo filtra dalla fessura. È più probabile che si verifichi la cresta corneale in pazienti con un bordo pupillare incarcerato nell'area perforata della cornea. L'umor acqueo trasuda spesso lungo il bordo della pupilla e le cellule epiteliali non sono facilmente riparabili. Si può vedere che i principali sintomi dello spasmo corneale sono il rigonfiamento nero profondo sulla superficie della cornea, la scomparsa della camera anteriore e l'ammorbidimento del bulbo oculare. Inoltre, può essere dimostrato anche mediante colorazione fluorescente.
Patogeno
Causa della malattia
1. Cause esterne: la maggior parte delle infezioni corneali causate da cause esterne hanno due condizioni:
a. Danni e spargimento di cellule epiteliali corneali.
b. infezione simultanea. Le ulcere corneali infettive hanno maggiori probabilità di manifestarsi solo se sono disponibili entrambe le condizioni.
2. Causa interna: si riferisce a una malattia intrinseca di tutto il corpo.
Non vi è alcun vaso sanguigno nella cornea, quindi le malattie infettive acute non sono facili da invadere la cornea. Tuttavia, il tessuto corneale partecipa alla risposta immunitaria sistemica, sebbene il grado di risposta immunitaria sia inferiore a quello di altri tessuti, ma poiché non ha vasi sanguigni e il metabolismo è lento, il cambiamento di questa risposta immunitaria dura a lungo e la cornea è a lungo. È in uno stato sensibile, quindi sono soggette a malattie allergiche come la cheratite vescicolare.
3. A causa della diffusione dei tessuti adiacenti, a causa dell'omologia embrionale e della continuità anatomica, la malattia che si diffonde all'epitelio corneale viene principalmente dalla congiuntiva, come congiuntivite grave e cheratite superficiale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame corneale dell'ecografia dell'occhio e delle palpebre
1. Storia: la cornea è spesso accompagnata da una storia di malattie traumatiche come la pianta e il suolo e l'applicazione a lungo termine di glucocorticoidi e antibiotici ad ampio spettro sugli occhi e su tutto il corpo.
2. Manifestazioni cliniche tipiche: segni principalmente tipici dell'occhio.
3. Secondo l'esame di laboratorio e i risultati dell'esame istopatologico possono aiutare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Grave FK, in particolare cheratite da Fusarium, a causa della rapida insorgenza, spesso combinata con empiema della camera anteriore e perforazione corneale, spesso erroneamente diagnosticata come ulcera corneale Pseudomonas aeruginosa, l'identificazione principale è la prima con micelio tipico Con la lesione, quest'ultima ulcera è di colore verde pallido, la superficie è umida e lucida (costituita da tessuto necrotico viscoso e secrezioni), il bordo è liscio e c'è un edema da infiltrazione tra la cornea normale. Inoltre, la malattia è molto simile alle manifestazioni cliniche della cheratite da herpes simplex (cheratite necrotica) e all'ascesso ovarico discoidale tardivo della cheratite acanthamoeba, che può essere identificato dall'anamnesi e dalla diagnosi di laboratorio.
Spesso è anche necessario identificarsi con cheratite batterica e cheratite virale.
