rumore continuo della macchina
Introduzione
introduzione Un soffio continuo simile a una macchina nel secondo spazio intercostale sul bordo sternale sinistro, accompagnato da tremore continuo, indica spesso la presenza di dotto arterioso pervio. Le manifestazioni cliniche del dotto arterioso pervio dipendono principalmente dalla quantità di flusso sanguigno dall'aorta all'arteria polmonare e dalla produzione di ipertensione polmonare secondaria e in che misura. La luce non può avere sintomi evidenti e può verificarsi grave insufficienza cardiaca. I sintomi più comuni sono nausea, mancanza di respiro, affaticamento, affaticamento e inclini a infezioni respiratorie e ritardo della crescita.
Patogeno
Causa della malattia
Il dotto arterioso pervio è una malformazione cardiovascolare congenita più comune: normalmente, 10-15 ore dopo la nascita, il catetere arterioso inizia a chiudersi funzionalmente, da 2 mesi a 1 anno dopo la nascita, e la maggior parte di essi è chiusa. Se il paziente è ancora occluso dopo 1 anno di età, il dotto arterioso pervio non è chiuso.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Elettrocardiogramma cardiovascolare
Vi è un forte e ruvido mormorio continuo simile a una macchina nel secondo spazio intercostale sul lato sinistro dello sterno. Può essere trasmesso al collo e alla schiena e può toccare il tremore. Il secondo suono dell'area della valvola polmonare viene migliorato. Se la portata è grande, la pressione del polso viene ampliata. Vene fluide, spari dell'arteria femorale e altri segni vascolari periferici. È necessario eseguire ulteriormente l'ecocardiografia, i raggi X. L'ECG Anche attraverso il cateterismo cardiaco e l'angiografia cardiovascolare e altri esami possono essere diagnosticati.
Quando il dotto arterioso pervio è chiuso, l'arteria polmonare riceve sangue sia dal ventricolo destro che dall'aorta, aumentando il flusso sanguigno verso la circolazione polmonare, aumentando il flusso sanguigno verso l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro e aumentando il carico diastolico ventricolare sinistro, portando all'atrio sinistro e sinistro. Il ventricolo si allarga: quando il sangue aortico viene diviso nell'arteria polmonare, la pressione diastolica arteriosa periferica diminuisce e la pressione del polso si allarga.Un gran numero di shunt da sinistra a destra causano ipertensione polmonare. All'inizio è un'alta pressione dinamica, seguita da un ispessimento della parete arteriolare polmonare. L'indurimento, che porta a ipertensione polmonare ostruttiva, aumento del carico ventricolare destro, ipertrofia ventricolare destra e persino fallimento, quando la pressione dell'arteria polmonare supera l'aorta, il sangue polmonare torna nell'aorta, producendo uno shunt a due vie o da destra a sinistra.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di rumore continuo simile a una macchina:
1, soffio simile al vento: comune nell'area della valvola mitrale e nell'area della valvola polmonare, generalmente di alto profilo.
2, e il rumore simile al vento: spesso un soffio funzionale; tipico soffio sistolico ruvido e peloso, che spesso suggerisce un rigurgito mitralico.
3, il soffio è debole: il mormorio diastolico del periodo apicale è una caratteristica della stenosi mitralica.
4, soffio simile al gas: visto nell'area della valvola aortica, le caratteristiche dell'insufficienza della valvola aortica.
5, il suono del rumore è di alto profilo: il rumore di natura musicale, principalmente a causa della perforazione della valvola, della formazione della rottura del muscolo papillare o delle corde, osservato nell'endocardite infettiva, nella cardiopatia melanica.
6, vocale: è un mormorio di musica sistolica speciale, sollevato e appuntito, come una certa canzone degli uccelli, comune come il suono del gabbiano, che può essere visto nella malattia reumatica della valvola cardiaca.
