danno ai reni
Introduzione
introduzione Il danno renale è comune nel danno renale derivato dal fegato. Il danno renale indotto epatico è anche noto come sindrome epatorenale. Il danno renale indotto epatico comprende principalmente: 1 glomerulonefrite causata dal virus dell'epatite B; 2 glomerulonefrite principalmente causata dalla nefropatia da IgA causata da disturbi dell'immunità, fisiologia e metabolismo nella cirrosi epatica; 3 fegato grave In caso di insufficienza, insufficienza renale acuta funzionale causata da ipoperfusione del rene, vale a dire la sindrome epatorenale.
Patogeno
Causa della malattia
Il danno renale epatico comprende principalmente:
1 glomerulonefrite causata dal virus dell'epatite B;
2 glomerulonefrite principalmente causata da nefropatia da IgA causata da disturbi dell'immunità, fisiologia e metabolismo nella cirrosi epatica;
3 grave disfunzione epatica, insufficienza renale acuta funzionale causata da ipoperfusione del rene, vale a dire sindrome epatica e renale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Rilevazione dell'antigene delle proteine regolatorie della trombina nel plasma di routine del contrasto acustico nelle urine
In primo luogo, storia medica e sintomi
(1) La nefrite associata al virus dell'epatite B è più comune nei bambini e negli uomini, nei pazienti con epatite B o virus dell'epatite B, manifestazioni cliniche di proteinuria asintomatica o sindrome nefrosica e un piccolo numero di pazienti può presentare ematuria grave.
(B) cirrosi glomerulonefrite ha una storia di cirrosi, i pazienti possono essere caratterizzati da test delle urine anormali (come ematuria microscopica), ipertensione e insufficienza renale, ecc., Un piccolo numero di pazienti senza manifestazioni cliniche. La funzione renale si deteriora più lentamente.
(3) La sindrome epatorenale è comune nel periodo di scompenso della disfunzione epatica. La maggior parte dei pazienti ha determinati incentivi, come l'eccessiva diuresi, l'ascite massiva, il sanguinamento gastrointestinale e l'uso di alcuni farmaci nefrotossici; di solito l'oliguria allo stesso tempo o dopo gravi danni al fegato, può essere di giorni, settimane o mesi Degrado progressivo della funzionalità renale, spesso accompagnato da nausea, vomito, apatia mentale e letargia; casi gravi di encefalopatia epatica e coma. Infezione, sanguinamento, ipotensione e insufficienza epatica sono le principali cause di morte.
Secondo, esame fisico trovato
Malattia epatica, ittero, acari del ragno, palma del fegato, splenomegalia, ascite o palpebre, edema degli arti inferiori.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di danno renale:
(1) La nefrite associata all'epatite B deve essere differenziata dalle malattie glomerulari secondarie come i portatori del virus dell'epatite B e la glomerulonefrite primaria e la nefrite da lupus.
(B) disfunzione renale nella fase avanzata della malattia epatica, deve essere differenziata dalla semplice azotemia pre-renale, necrosi tubulare acuta, nefrite interstiziale allergica acuta.
