emorragia diffusa
Introduzione
introduzione Sanguinamento diffuso: a volte tutti i tipi di setticemia possono essere visti nel tessuto con sanguinamento diffuso, setticemia causata dall'invasione della circolazione sanguigna causata da batteri patogeni, nota come sepsi. Vari batteri patogeni possono causare sepsi. Clinicamente, le manifestazioni principali sono brividi, ipertermia, sintomi di tossiemia, eruzione cutanea, dolori articolari, epatosplenomegalia, shock settico, lesioni migratorie, ecc. È una serie di processi di reazione a catena causati da agenti patogeni e dalle loro tossine e metaboliti che attivano e rilasciano mesoni infiammatori dopo essere entrati nel flusso sanguigno. Questo processo può portare a disfunzione e fallimento di più organi in tutto il corpo, cioè non solo la presenza di batteri patogeni nel corpo, ma anche la risposta immunitaria e i risultati del corpo. I mesoni infiammatori sono noti per avere componenti del complemento, metaboliti dell'acido arachidonico, fattori tumorali (TNF), interleuchine (IL-s), interferoni (IF-a), fattore di attivazione piastrinica (PAF), macrofagi Citochine infiammatorie (MPIC), proteasi, trombossani e radicali liberi dell'ossigeno.
Patogeno
Causa della malattia
Vari batteri patogeni possono causare sepsi. Comunemente, ci sono Staphylococcus aureus, streptococco emolitico, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, meningococco, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Salmonella, Klebsiella e simili. Quando la resistenza del corpo è ridotta, anche i batteri con patogenicità debole o agenti patogeni condizionali come lo Staphylococcus epidermidis possono causare sepsi. Negli ultimi anni, i batteri patogeni sono cambiati e la sepsi causata dai cocchi Gram-positivi è diminuita, mentre i bacilli Gram-negativi, i batteri anaerobici e i funghi sono aumentati di anno in anno, che è correlato all'intubazione dei vasi, al corpo estraneo nel corpo, ecc. Lo sviluppo di nuove tecnologie mediche ha una certa relazione con l'applicazione eccessiva di antibiotici.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Marcatore di attivazione piastrinica in vivo Prova di fragilità capillare del fattore di attivazione piastrinica
1. Sintomi di avvelenamento da infezione:
La maggior parte dell'insorgenza della malattia è brusca, primi brividi o brividi, seguita da febbre alta, tipo di calore, rilassamento o ritenzione di calore. Fragilità, malnutrizione grave e bambini piccoli non possono avere febbre e persino abbassare la temperatura corporea. Apatici o irritati, i casi gravi possono apparire pallidi o grigi, incoscienti. Le estremità degli arti sono fredde, mancanza di respiro, la frequenza cardiaca è accelerata, la pressione arteriosa si abbassa e l'ittero può verificarsi anche nei neonati e nei bambini piccoli.
2, danni alla pelle:
Alcuni bambini possono essere visti con varie lesioni cutanee, come espettorato, ecchimosi, eruzione cutanea simile alla febbre scarlatta ed eruzione cutanea simile al morbillo. L'eruzione cutanea è comune negli arti, nella pelle del tronco o nella mucosa orale. La setticemia meningococcica può essere osservata nell'espettorato o ecchimosi di varie dimensioni. L'eruzione cutanea simile alla febbre scarlatta è comune nello streptococco e nello stafilococco aureo sepsi.
3, sintomi gastrointestinali:
Spesso vomito, diarrea, dolore addominale e persino ematemesi, sangue nelle feci; casi gravi possono apparire paralisi o disidratazione intestinale tossica, acidosi.
4, sintomi articolari:
Alcuni bambini possono avere gonfiore e dolore articolare, disturbi del movimento o versamento articolare, più comuni nelle articolazioni di grandi dimensioni.
5, epatosplenomegalia:
Più comune nei neonati e nei bambini piccoli, gonfiore lieve o moderato; alcuni bambini possono essere complicati da epatite tossica. Quando la migrazione dello Staphylococcus aureus provoca un ascesso epatico, la tenerezza epatica è evidente.
6, altri sintomi:
I bambini gravi sono spesso accompagnati da sintomi di miocardite, insufficienza cardiaca, confusione, letargia, coma, oliguria o anuria. Ci sono molte lesioni migratorie nella sepsi di Staphylococcus aureus. Sepsi batterica Gram-negativa spesso complicata da shock e DIC. Difetti, ecchimosi, pus, liquido cerebrospinale, torace e ascite, ecc. Possono anche essere direttamente strisci, esame microscopico per trovare batteri. L'emocoltura o la coltura del midollo osseo possono essere positive.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La malattia dovrebbe essere differenziata da tifo, tubercolosi miliare, subsepsi allergica, reumatismi, lupus eritematoso, alcune infezioni virali, brucellosi, linfoma, istiocitosi maligna.
1. Sintomi di avvelenamento da infezione:
La maggior parte dell'insorgenza della malattia è brusca, primi brividi o brividi, seguita da febbre alta, tipo di calore, rilassamento o ritenzione di calore. Fragilità, malnutrizione grave e bambini piccoli non possono avere febbre e persino abbassare la temperatura corporea. Apatici o irritati, i casi gravi possono apparire pallidi o grigi, incoscienti. Le estremità degli arti sono fredde, mancanza di respiro, la frequenza cardiaca è accelerata, la pressione arteriosa si abbassa e l'ittero può verificarsi anche nei neonati e nei bambini piccoli.
2, danni alla pelle:
Alcuni bambini possono essere visti con varie lesioni cutanee, come espettorato, ecchimosi, eruzione cutanea simile alla febbre scarlatta ed eruzione cutanea simile al morbillo. L'eruzione cutanea è comune negli arti, nella pelle del tronco o nella mucosa orale. La setticemia meningococcica può essere osservata nell'espettorato o ecchimosi di varie dimensioni. L'eruzione cutanea simile alla febbre scarlatta è comune nello streptococco e nello stafilococco aureo sepsi.
3, sintomi gastrointestinali: spesso vomito, diarrea, dolore addominale e persino ematemesi, sangue nelle feci; casi gravi possono apparire paralisi o disidratazione intestinale tossica, acidosi.
4, sintomi articolari: alcuni bambini possono avere gonfiore e dolore articolari, disturbi del movimento o versamento della cavità articolare, più comuni nelle articolazioni di grandi dimensioni.
5, epatosplenomegalia: più comune nei neonati e nei bambini piccoli, gonfiore lieve o moderato; alcuni bambini possono essere complicati da epatite tossica. Quando la migrazione dello Staphylococcus aureus provoca un ascesso epatico, la tenerezza epatica è evidente.
6, altri sintomi: bambini gravemente malati spesso accompagnati da miocardite, insufficienza cardiaca, confusione, letargia, coma, oliguria o anuria e altri organi coinvolti sintomi. Ci sono molte lesioni migratorie nella sepsi di Staphylococcus aureus. Sepsi batterica Gram-negativa spesso complicata da shock e DIC. Difetti, ecchimosi, pus, liquido cerebrospinale, torace e ascite, ecc. Possono anche essere direttamente strisci, esame microscopico per trovare batteri. L'emocoltura o la coltura del midollo osseo possono essere positive.
