preeclampsia
Introduzione
introduzione La pre-eclampsia è definita come un aumento del sangue (pressione arteriosa sistolica ≥140 mmHg o pressione arteriosa diastolica ≥90 mmHg) dopo 20 settimane di gestazione, accompagnata da proteinuria o edema.
Patogeno
Causa della malattia
Esistono molte teorie sulla patogenesi della pre-eclampsia, come squilibrio della prostaciclina e trombossano, anomalie immunitarie, aumento della risposta vascolare agli agenti vasoattivi, placenta anormale, variazione genetica del gene angiotensinogeno, ecc., Ma Nessuno è stato provato, la causa esatta non è ancora chiara.
Il fattore di rischio più importante per la pre-eclampsia è la storia della pre-eclampsia in una prima gravidanza o in una precedente gravidanza. La pre-eclampsia si verifica raramente nelle donne prolifiche che hanno avuto malattie precedenti (il padre che non è il feto di questa gravidanza non è la stessa persona di prima). Al momento non è possibile prevedere l'espettorato preesistente e la valutazione dei fattori di rischio non è in grado di distinguere quali donne sono lievi, quali donne sono gravemente malate e presentano disfunzioni multiple di organi.
La pre-eclampsia può essere considerata come risultato di un piccolo vasospasmo sistemico. Il vasospasmo provoca ischemia tissutale e cambia la funzione dei diversi organi colpiti.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Gravità specifica dell'urina Gravità specifica dell'urina 3h test sedimenti urinari sedimenti urinari tubologia sedimenti urinari citologia
La pre-eclampsia viene solitamente diagnosticata in base alla triade di ipertensione, proteinuria ed edema. Dato che l'edema è una manifestazione comune della gravidanza normale, non è stato accettato come uno dei criteri nei recenti criteri diagnostici. Identificare i segni corrispondenti e identificare i sintomi è particolarmente importante per il personale medico che non è il principale lavoro ostetrico del personale. I medici di emergenza dovrebbero essere consapevoli dei cambiamenti patofisiologici e dei criteri diagnostici della pre-eclampsia e pensare a questa possibilità quando incontrano una paziente incinta che presenta un problema apparentemente non correlato.
Il dolore pre-eclamp è classificato come lieve e grave. Pre-eclampsia lieve si riferisce alla misurazione della pressione arteriosa a intervalli di 6 ore o più, pressione sistolica ≥140mmHg o pressione diastolica ≥90mmHg.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'ecampsia è una manifestazione speciale della "sindrome dell'ipertensione indotta dalla gravidanza" (ipertensione indotta dalla gravidanza) dopo 20 settimane di gestazione, inclusi edema, ipertensione e proteinuria, specialmente nelle situazioni più gravi e di emergenza nella tarda gravidanza, con convulsioni e coma. Caratteristico, può essere complicato da insufficienza renale, insufficienza cardiaca, edema polmonare, emorragia intracranica, esfoliazione precoce della placenta. La pre-eclampsia è preceduta da convulsioni, con sintomi di mal di testa, vertigini, vertigini, fastidio addominale superiore e nausea sulla base dell'ipertensione indotta dalla gravidanza, che indica lo stadio dell'eclampsia.
