asfissia intrauterina
Introduzione
introduzione L'asfissia intrauterina si riferisce alla mancanza di ossigeno nell'utero o a gas eccessivi o disturbi respiratori e difficoltà a respirare o addirittura a interrompere la respirazione. L'asfissia intrauterina può verificarsi durante il processo del lavoro e può verificarsi anche durante la gravidanza. Il verificarsi nel processo del travaglio può essere la continuazione e l'aggravamento della gravidanza. L'asfissia neonatale è il risultato della mancata correzione dell'asfissia intrauterina fetale prima del parto, è la crisi neonatale più comune in ostetricia e la principale causa di morte perinatale. L'angoscia intrauterina è una causa comune di morte perinatale fetale e sequele del sistema nervoso neonatale, che rappresenta la prima causa di morte perinatale.
Patogeno
Causa della malattia
Frequenza cardiaca fetale anormale La frequenza cardiaca fetale normale è di 110 ~ 160 battiti / min. Quando l'ipossiemia fetale può stimolare la ghiandola surrenale fetale a produrre catecolamina, che è caratterizzata da un aumento della frequenza cardiaca, battito cardiaco fetale> 160 battiti / min, della durata di 180 battiti / min o più , indicando che il feto ha angoscia intrauterina. Se l'acidosi continua a peggiorare, la contrattilità miocardica diminuisce e la frequenza cardiaca fetale rallenta a meno di 110 battiti al minuto. Movimento fetale Il movimento fetale anormale è un metodo indiretto per monitorare l'integrità e lo stato funzionale del sistema nervoso centrale fetale, ma è correlato alle capacità cognitive della donna incinta. In circostanze normali, il conteggio dei movimenti fetali nel terzo trimestre dovrebbe essere da 3 a 5 volte all'ora. Poiché lo standard del movimento fetale è troppo piccolo, non esiste un chiaro confine tra il movimento fetale e la frequenza. Esiste una certa difficoltà nel conteggio accurato delle donne in gravidanza. L'anomalia del singolo movimento fetale non può essere utilizzata come standard diagnostico per l'angoscia fetale, ma dovrebbe essere prestata attenzione.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test fetale di monitoraggio dell'ossitocina del test fetale Test ostetrico di B-ipergglutinina per la pressione sistolica dell'arteria ombelicale fetale e rapporto diastolico
Le donne in gravidanza possono essere giudicate con i seguenti metodi:
1. Senti il movimento fetale: in circostanze normali, il numero di movimenti fetali dovrebbe essere di 3--5 volte / ora. Se la donna incinta ritiene che il movimento fetale sia ridotto, in particolare al di sotto di 20 volte / ogni 24 ore e nessun recupero, dovrebbe prestare attenzione, trova rapidamente un medico.
2. Osservare il colore del liquido amniotico: dopo aver rotto l'acqua, il liquido amniotico è nuvoloso e verde scuro. Questo è il risultato di soffocamento fetale e ipossia e defecazione che contamina il liquido amniotico. In questo momento, il medico dovrebbe immediatamente chiedere al medico un trattamento di emergenza o un taglio cesareo per terminare rapidamente la gravidanza.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Malattia della membrana ialina polmonare: i neonati prematuri sono generalmente scarsi in generale, dispnea e lividi sono progressivamente peggiori, la malattia ha una prognosi sfavorevole, controllo della maturità polmonare e torace) L'esame a raggi X presenta cambiamenti speciali
2. Polmonite da aspirazione: Molte storie di asfissia e storia di inalazione spesso causano mancanza di respiro dopo la rianimazione, i sintomi clinici sono pesanti, i raggi X mostrano variazioni della polmonite bronchiale con scarso versamento interlobulare e / o pleurico, la lesione scompare più a lungo.
3. Sindrome da inalazione di amniocentesi: la malattia ha una storia di asfissia o difficoltà respiratoria Dopo la rianimazione, il polmone umido neonatale è normale alla nascita e anche l'esame a raggi X tardi dell'angoscia respiratoria è utile.
4. Iperventilazione cerebrale: questo è causato dall'edema cerebrale, che è comune nei neonati a termine con asfissia e mancanza di respiro, ma la prognosi di nessun segno nei polmoni è correlata all'eziologia.
