segni cerebellari
Introduzione
introduzione Il cervelletto si trova sopra il midollo della fossa cranica posteriore, il lato dorsale del tronco encefalico e il lato ventrale del lobo occipitale dell'emisfero cerebrale, coperto dal cervelletto Il cervelletto è diviso in due parti: il cervelletto e l'emisfero cerebellare. Secondo l'ordine in cui si verifica la linea germinale, il cervelletto è diviso in antico cervelletto, vecchio cervelletto e nuovo cervelletto. I segni cerebellari sono segni di danno cerebellare, come nistagmo, diminuzione del tono muscolare e atassia.
Patogeno
Causa della malattia
1. Trauma: il trauma cerebellare è più comune nel trauma cerebrale e il trauma cerebellare è principalmente lesione cerebellare. I sintomi del trauma cerebellare sono per lo più nascosti dal coma.
2. Malattia cerebrovascolare: emorragia cerebellare causata dalla rottura del nucleo dentato del cervelletto, che causa sintomi e segni distruttivi del cervelletto della metà posteriore. La lesione presenta atassia cerebellare superiore ed inferiore ipsilaterale, diminuzione del tono muscolare e indebolimento o scomparsa.
3. Tumore: sintomi e segni di aumento della pressione intracranica e paralisi del nervo addominale bilaterale possono verificarsi anche nei tumori dell'emisfero cerebellare.
4. Lesioni degenerative: atrofia corticale dell'emisfero cerebellare e della caviglia, degenerazione e riduzione delle cellule nervose, i primi sintomi manifestati in modo evidente come instabilità in piedi e in piedi, lieve disturbo del linguaggio.
5. Infezione: encefalite acuta causata da infezione virale, atassia cerebellare acuta.
6. Avvelenamento: l'atassia cerebellare può verificarsi in alcolismo acuto e uso a lungo termine di dosi maggiori di fenitoina.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame generale del film, contrattacco, esame CT del cervello, test di rimbalzo, test del battito
I sintomi della perdita cerebellare sono i seguenti:
1. Atassia: a causa della mancanza di regolazione cerebellare, il paziente è instabile, trema e l'andatura è instabile È un'andatura da ubriaco: quando si cammina, le gambe sono distanti, oscillano a sinistra e a destra e gli arti superiori sono flessi e allungati come se cadessero. . È difficile rimanere fermi. Generalmente, non puoi stare con un piede, ma sbattere le palpebre o chiudere gli occhi ha scarso effetto sulla stabilità della posizione eretta. Una calligrafia anormale è anche una manifestazione della dissonanza delle braccia e delle mani: la scrittura è irregolare e i tratti sono tremanti. In generale, la scrittura è troppo grande e i tremori e l'intorpidimento sono per lo più troppo piccoli per essere scritti.
2. Lingua dell'epidemia: manifestata come linguaggio lento, pronuncia, monotonia, nasale. Esiste un "linguaggio delle lesioni midollari" simile, ma quest'ultimo è più peculiare e stupido e l'esame obiettivo ha spesso corde vocali o intorpidimento morbido, mentre il linguaggio cerebellare è una discinesia articolare senza paralisi.
3. Distanze errate o ostacoli in scala.
4. Ostacoli alla rotazione.
5. Barriere sinergiche.
6. Contrattacco.
7. Tremori del bulbo oculare.
8. Cambiamenti del tono muscolare: i cambiamenti nel tono muscolare sono più difficili da stimare.
Varia a seconda della lesione e del periodo della lesione, come ad esempio:
Diminuito 1 lato delle lesioni cerebellari (trauma, tumore), tipica tensione ipsilaterale del mezzo muscolo.
2 lesioni cerebellari bilaterali di simmetria, generalmente nessun cambiamento significativo nel tono muscolare.
3 Alcuni casi di atrofia cerebellare possono essere osservati con un progressivo aumento della forza muscolare di tutto il corpo, che può essere simile alla paralisi del tremore.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La disfunzione cerebellare deve essere identificata come segue:
Emisfero cerebellare
Segni sul lato ipsilaterale della lesione, manifestati come atassia, cattivo posizionamento, disturbo del movimento di rotazione, segni di contrattacco, ecc., E possono avere tensione ipsilaterale dei muscoli degli arti, riflessi dell'espettorato e così via.
Nucleo del dente
Se la lesione è limitata al nucleo dentato (in particolare il nucleo dentato con l'oliva inferiore), i sintomi più comuni sono esercizio eccessivo e disturbi del movimento ritmico (mioclono). Occasionalmente, la tensione muscolare è troppo alta. Le lesioni isolate del nucleo dentato (o combinate con un lato del braccio di legame) sono generalmente tremori curvi ipsilaterali (o tremori intenzionali).
3. Materia bianca cerebellare e piedi di cervelletto
La sclerosi multipla danneggia la sostanza bianca cerebellare e il piede cerebellare, causando tremore intenzionale, atassia e linguaggio esplosivo.
