atassia cerebellare
Introduzione
introduzione La postura del corpo umano viene mantenuta ed eseguita liberamente e ha una stretta relazione con il cervello, i gangli della base, il sistema vestibolare e la sensazione profonda. I danni a questi sistemi comporteranno uno scarso coordinamento dei movimenti, disturbi dell'equilibrio, ecc. Questi segni e sintomi sono chiamati atassia. Secondo diverse lesioni, l'atassia può essere divisa in quattro tipi: 1 atassia sensoriale profonda; 2 atassia cerebellare; 3 atassia labirintica vestibolare; 4 atassia cerebrale. Lo "squilibrio acingle" comunemente indicato nella clinica è più specificamente indicato come atassia cerebellare.
Patogeno
Causa della malattia
L'atassia cerebellare è causata dal cervelletto e dalla sua patologia neurologica associata.
Atassia del busto
Atassia del busto (atassia cerebellare posteriore), manifestata principalmente nell'andatura e nella postura del paziente (in piedi e seduto), ostacola l'equilibrio, come la posizione instabile, la posizione instabile, la camminata instabile, il segno di Romberg (睁Occhi, occhi chiusi) positivo (instabile), l'atassia dell'arto superiore non è chiara, ovvia, il nistagmo spesso no. La diagnosi della posizione è principalmente danneggiata nel verme cerebellare (cervelletto primario). Può essere visto in ADCA di tipo III, telangiectasia di atassia e simili.
Atassia di coordinazione degli arti
Atassia coordinata delle estremità (atassia cerebellare motoria), manifestata principalmente dall'equilibrio degli ostacoli negli arti del paziente, come test dito-naso, test impreciso ginocchio-spalla, scarsa distanza, scarsa rotazione, Incomprensione del test distorto dal lato della malattia, il nistagmo è più comune (spessore), instabilità dell'andatura. In generale, gli arti superiori hanno un maggiore grado di atassia rispetto agli arti inferiori. La diagnosi della posizione è principalmente danneggiata nell'emisfero cerebellare (nuovo cervelletto).
Atassia cerebellare intera
Tutta l'atassia cerebellare, le lesioni nel cervelletto originale, il nuovo cervelletto, i nuclei cerebellari, le fibre del passaggio cerebellare (uscita), le manifestazioni cliniche del tronco, dell'arto, l'atassia dell'andatura, possono essere osservate nel tipo ADCAI.
altro
Inoltre, alcuni tipi di IAS presentano evidenti danni ai nervi periferici, danni al midollo posteriore del midollo spinale e manifestati come atassia sensoriale profonda. È caratterizzato dal fatto che quando non ci sono aiuti visivi, i sintomi dell'atassia sono più evidenti: quando si cammina, la testa viene spesso guardata in basso sulla strada sotto il piede. È difficile affrontare la parte anteriore e la strada è più difficile di notte. Quando si lava il viso, il corpo è facile da scaricare nella direzione del bacino. Romberg è più evidente quando si raccolgono gli occhi. Instabile, spesso accompagnato da sentimenti profondi (senso della posizione, vibrazione) ridotti o persi. Può essere visto nell'atassia di Friedreich, nella sindrome di Refsum, nell'atassia della colonna posteriore, nell'atassia di Roussy-Levy.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Brain Doppler Ultrasound (TCD)
L'atassia cerebellare è il sintomo più comune di (atassia ereditaria) e quasi il 100% dei pazienti con IA ha atassia. L'atassia cerebellare può essere osservata attraverso le attività quotidiane dei pazienti con IA, come vestirsi, abbottonarsi, acqua, scrivere, mangiare, parlare, andatura, ecc. Camminata instabile, andatura accovacciata, movimenti non flessibili e gambe larghe quando si cammina; i pazienti adulti non possono camminare dritti quando camminano. Improvvisamente a sinistra e a destra, la curva avanza, mostrando il ritmo delle forbici, mostrando una deflessione in avanti a forma di "Z" e cercando di usare gli arti superiori per aiutare a mantenere la stabilità del corpo. Il cambiamento nel tono muscolare può essere modificato in uno stato di espettorato poiché la lesione può essere ridotta e l'andatura dell'atassia può anche essere trasformata in un'andatura dell'atassia sacrale. In piedi instabile, sporgendosi in avanti o scuotendo lateralmente Quando si sta in piedi sulle punte o in piedi sui talloni, l'agitazione è più stabile e la caduta è spesso la prima lamentela del paziente. I pazienti spesso dicono: "Quando si cammina su un sentiero o su una strada sconnessa, camminare è più stabile e ha maggiori probabilità di cadere". Con il progredire della malattia, il paziente può comportarsi in modo instabile o incapace di rimanere a letto.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di atassia cerebellare:
1 Atassia del busto (atassia cerebellare posteriore): manifestata principalmente nell'andatura del paziente e nella postura (in piedi e seduto) ostacoli di equilibrio, come posizione instabile, posizione instabile, camminata instabile, segno di Romberg ( Lampeggiante, occhi chiusi) positivo (instabile), l'atassia dell'arto superiore non è chiara, ovvia, il nistagmo spesso no. La diagnosi della posizione è principalmente danneggiata nel verme cerebellare (cervelletto primario). Può essere visto in ADCA di tipo III, telangiectasia di atassia e simili.
2 Atassia della coordinazione dei quattro arti (atassia cerebellare motoria): manifestata principalmente come equilibrio di ostacoli agli arti del paziente, come test dito-naso, test ginocchio-spalla non consentiti, scarsa distanza, scarsa rotazione Incomprensione, il test è distorto verso il lato malato, il nistagmo è più comune (spessore) e l'andatura è instabile. In generale, gli arti superiori hanno un maggiore grado di atassia rispetto agli arti inferiori. La diagnosi della posizione è principalmente danneggiata nell'emisfero cerebellare (nuovo cervelletto);
3 atassia cerebellare completa: le lesioni nel cervelletto originale, il nuovo cervelletto, i nuclei cerebellari, le fibre (fuori) del passaggio cerebellare, le manifestazioni cliniche di busto, arti, atassia dell'andatura. Può essere visto nel tipo ADCAI e così via.
