Avvelenamento da organofosforici
Introduzione
introduzione I pesticidi comuni appartenenti all'avvelenamento da organofosforo includono organofosforo (3911), fosforo interno (1059), paration (1605), diclorvos, dimethoate, triclorfon, malathion (4049). La causa generale di avvelenamento è il contatto diretto con la pelle, l'inalazione e l'abuso respiratorio, l'abuso. Adsorbimento attraverso la pelle, lenti progressi; inalazione attraverso la bocca e il tratto respiratorio, rapidi progressi.
Patogeno
Causa della malattia
I pesticidi organofosforici sono avvelenati dall'assorbimento nel corpo o nelle mucose.La tossicità degli insetticidi fosfati organici per l'uomo e gli animali è principalmente l'inibizione dell'acetilcolinesterasi, causando l'accumulo di acetilcolina, causando il mantenimento del nervo colinergico, portando a una serie di eccitazione e post-svuotamento. Sintomi muscarinici, nicotinici e del sistema nervoso centrale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Siero di colinesterasi colinesterasi (CHE)
Esame e diagnosi di avvelenamento da organofosfati
I. Avvelenamento acuto: il tempo di insorgenza dell'avvelenamento acuto è strettamente correlato alla varietà, alla dose e alla via di invasione. Avvelenamento attraverso la pelle, di solito entro 2-6 giorni dall'esposizione, tossicità orale entro 10 minuti a 2 ore dai sintomi. Quando compaiono i sintomi di avvelenamento, la condizione si sviluppa rapidamente.
1. I sintomi dei sintomi muscarinici sono i primi, causati principalmente dall'eccitabilità delle terminazioni nervose parasimpatiche, simili agli effetti muscarinici, che sono caratterizzati da un aumento dello spasmo della muscolatura liscia e dalla secrezione ghiandolare. Le manifestazioni cliniche includono nausea, vomito, dolore addominale, sudorazione eccessiva, lacrimazione, salivazione, salivazione, diarrea, minzione frequente, incontinenza, battito cardiaco lento e pupille dilatate. Broncospasmo e secrezioni aumentati, tosse, respiro corto, edema polmonare nei pazienti gravi.
2. Sintomi nicotinici L'acetilcolina è eccessivamente accumulata e stimolata alla giunzione neuromuscolare dei muscoli striati, causando fibrillazione muscolare in faccia, palpebre, lingua, arti e muscoli striati di tutto il corpo e persino spasmo muscolare tonico. I pazienti hanno spesso muscoli e pressione stretti, quindi si verificano debolezza muscolare e paralisi. La paralisi dei muscoli respiratori provoca insufficienza respiratoria periferica.
I gangli simpatici sono stimolati dall'acetilcolina e il rilascio di catecolamine dalle fibre nervose simpatiche alla fine dei gangli provoca la contrazione dei vasi sanguigni, causando un aumento della pressione sanguigna, un aumento della frequenza cardiaca e l'aritmia.
3. Sintomi del sistema nervoso centrale Il sistema nervoso centrale è vertigini, mal di testa, affaticamento, atassia, irritabilità, paralisi, convulsioni e coma dopo essere stato stimolato dall'acetilcolina.
In secondo luogo, danni locali: diclorvos, triclorfon, paration e fosforo endogeno possono causare dermatite allergica dopo il contatto con la pelle e possono verificarsi vesciche e desquamazione. La caduta di insetticidi organofosfati nell'occhio può causare iperemia congiuntivale e dilatazione della pupilla.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale
a) Avvelenamento lieve: vertigini, mal di testa, nausea, vomito, sudorazione, senso di costrizione toracica, visione offuscata, debolezza e altri sintomi, la pupilla può restringersi.L'attività di colinesterasi nel sangue intero è generalmente del 50% ~ 70%.
B. Avvelenamento moderato: i suddetti sintomi sono aggravati, ci sono fascicolazione, pupille dilatate, lieve dispnea, salivazione, dolore addominale, diarrea, andatura, coscienza chiara o offuscata.L'attività di colinesterasi nel sangue intero è generalmente del 30%. al 50%.
c. avvelenamento grave: oltre ai sintomi di cui sopra, ci sono edema polmonare, coma, paralisi respiratoria o edema cerebrale.L'attività di colinesterasi nel sangue intero è generalmente inferiore al 30%.
