Gonfiore e deformazione locale della coscia
Introduzione
introduzione Nella frattura dell'albero femorale, il gonfiore e la deformazione della coscia erano gravi, gli arti inferiori erano accorciati e c'erano evidenti attività anomale e sfregamento osseo durante lo spostamento. La frattura del femore è una delle fratture più comuni nella clinica, rappresentando il 6% della frattura totale del corpo. Il femore è l'osso più lungo e più grande del corpo umano ed è una delle principali ossa portanti degli arti inferiori. Se non trattato correttamente, causerà deformità e disfunzione degli arti inferiori. L'albero femorale è l'osso tubolare più spesso del corpo e ha la massima resistenza. Principalmente a causa della violenza diretta ad alta energia causata da fratture, ma anche da violenza indiretta. È comune per le fratture sminuzzate e trasversali.
Patogeno
Causa della malattia
L'albero femorale è l'osso tubolare più spesso del corpo e ha la massima resistenza. Principalmente a causa della violenza diretta ad alta energia causata da fratture, ma anche da violenza indiretta. È comune per le fratture sminuzzate e trasversali. Gli incidenti stradali sono la principale causa di lesioni, seguiti da traumi industriali e agricoli, traumi mortali e infortuni sportivi. Le fratture da caduta sono per lo più causate da violenza indiretta: fratture oblique o fratture a spirale sono comuni.I bambini con o senza fratture possono presentare fratture incomplete o incomplete. Colpi violenti diretti o lesioni alle armi da fuoco causano danni ai tessuti molli intorno alla frattura, sanguinamento e la quantità di sanguinamento interno nella frattura chiusa può raggiungere 500 ~ 1000 ml e può essere complicata da shock. Se si verificano lesioni combinate alla testa, al torace e all'addome e / o fratture multiple, è più probabile che si verifichi uno shock.
1. Frattura superiore di 1/3 dello stelo femorale: il pezzo di frattura prossimale viene flesso, rapito e ruotato esternamente a causa della trazione dell'ileopsoas, del gluteo medio e della rotazione esterna. Il pezzo di frattura distale viene addotto e spostato indietro e verso l'alto a causa del gruppo muscolare dell'adduttore, del gruppo muscolare del quadricipite e del gruppo muscolare posteriore.
2. 1/3 della frattura dell'albero femorale: il pezzo della frattura prossimale è influenzato da una parte del gruppo muscolare dell'adduttore allo stesso tempo. Non vi è alcuno spostamento di direzione speciale tranne che per la flessione e la rotazione esterna. Il pezzo di frattura distale è tirato dai muscoli interni ed esterni. E ci sono spesso turni di sovrapposizione più evidenti, ed è facile formare un angolo verso l'esterno.
3. Il terzo inferiore della frattura dell'albero femorale: il pezzo di frattura distale viene tirato obliquamente dal muscolo gastrocnemio, che può danneggiare i vasi sanguigni e i nervi dell'incavo. Il trattamento non chirurgico è difficile da ripristinare e correggere. Lo spostamento di cui sopra non è fisso e il pezzo di frattura può essere spostato in varie direzioni a causa di varie forze esterne, contrazione muscolare, peso degli arti e manipolazione. Tuttavia, il suo meccanismo di spostamento intrinseco ha un valore di riferimento sia per il metodo di ripristino che per la terapia di trazione continua.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC della mammografia mammografica di ossa, articolazioni e tessuti molli
Nella storia del trauma, il gonfiore e la deformazione locale delle cosce sono gravi, gli arti inferiori sono accorciati e ci sono evidenti attività anomale e sfregamenti ossei durante lo spostamento. La pressione arteriosa, il polso e la respirazione devono essere misurati di routine per determinare se ci sono shock o altre complicazioni sistemiche e lesioni agli organi principali. Allo stesso tempo, il colore, la temperatura e la flessione e l'estensione delle dita dei piedi devono essere attentamente esaminati per determinare se ci sono vasi sanguigni e / o nervi maggiori. lesioni. Un piccolo numero di pazienti può presentare una frattura del collo del femore o una lussazione dell'anca e non deve essere perso durante l'esame obiettivo. Le radiografie laterali positive ai raggi X possono identificare la posizione, il tipo e le caratteristiche di spostamento della frattura come base per il trattamento.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di gonfiore locale e deformazione della coscia:
1. Lesioni muscolari molli intorno all'albero femorale: manifestate principalmente come lesioni da trazione muscolare, distorsione, lacerazione, ecc., Gonfiore e tenerezza muscolari locali, test di resistenza positiva, attività limitata degli arti inferiori, nessun dolore espettorato dell'asse longitudinale, nessun osso Attività anormale di sfregamento o cosce.
2, frattura intertrocanterica femorale: questo tipo di frattura si trova nella dimensione del femore tra il rotore, facile da identificare.
