frattura semplice
Introduzione
introduzione La frattura semplice è un tipo di frattura dell'ulna e del raggio dell'avambraccio. La maggior parte degli effetti violenti sull'avambraccio, principalmente dovuti a cadute, atterraggio della mano, trasmissione violenta all'omero e conduzione all'ulna attraverso la membrana interossea, con conseguente doppia frattura del raggio e dell'ulna. La maggior parte delle linee di frattura era obliqua o inclinata breve, con sovrapposizioni e spostamenti brevi e gravi danni alla membrana interstiziale Il livello di frattura era per lo più superiore all'ulna. La maggior parte sono fratture trasversali, a farfalla o sminuzzate, spesso associate a lesioni al gomito e all'omero, il danno ai tessuti molli è molto grave.
Patogeno
Causa della malattia
Il meccanismo del trauma è:
(1) La violenza diretta agisce sull'avambraccio, causando doppie fratture dell'ulna e del raggio Le linee di frattura sono per lo più sullo stesso piano, per lo più trasversali, a farfalla o fratture sminuzzate.
(2) Violenza indiretta sull'avambraccio, principalmente a causa di cadute, atterraggio della mano, violenza trasmessa all'omero e conduzione all'ulna attraverso la membrana interossea, con conseguente doppia frattura del raggio e dell'ulna. La maggior parte delle linee di frattura era obliqua o inclinata breve, con sovrapposizioni e spostamenti brevi e gravi danni alla membrana interstiziale Il livello di frattura era per lo più superiore all'ulna.
(3) Invertire la violenza, soprattutto per l'avambraccio coinvolto nella rotazione della macchina, la maggior parte delle fratture del raggio e dell'ulna, spesso combinate con lesioni al gomito e all'omero, danno ai tessuti molli è molto grave.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Imaging osseo per esame osseo e tessuto molle articolare
1. Storia: esiste una chiara storia di traumi.
2. Segni:
(1) Malformazione: lo spostamento del segmento di frattura può cambiare la forma dell'arto interessato, mostrando principalmente accorciamento, angolazione o rotazione.
(2) Attività anormale: in condizioni normali, la parte dell'arto non può muoversi e si verifica un'attività anomala dopo la frattura.
(3) Sfregamento osseo o sfregamento osseo: dopo la frattura, quando le due estremità della frattura sfregano l'una contro l'altra, possono generarsi cigolio osseo o sfregamento osseo.
3. Esame radiografico: linea di frattura visibile.
4. Alcune articolazioni possono essere esaminate da CT.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di fratture semplici:
(1) frattura sopracondilare dell'omero: causata da violenza indiretta, fratture come nessun spostamento, più dolore al gomito, gonfiore, tenerezza locale, disfunzione dell'articolazione del gomito. Quando c'è una frattura spostata, il dolore e il gonfiore locali sono più evidenti e si verificano attività anormali e si può sentire lo sfregamento osseo. Le fratture diritte hanno spesso una semi-estensione nel gomito, sporgente dietro il gomito e una deformità del gomito della scarpa.L'estremità prossimale della frattura può essere raggiunta davanti al gomito. Nei pazienti con lesioni vascolari (compressione o irritazione), il colore della pelle delle mani può diventare pallido o scuro, la temperatura diventa fredda, la pelle si sente ridotta e le dita o i polsi sono disfunzionali. Il primo e più comune sintomo è il forte dolore causato dallo stretching passivo, in questo caso i film radiografici devono essere presi in tempo per confermare la diagnosi.
(2) Fratture omerali esterne: dopo la frattura, c'è un rapido gonfiore, dolore e attività limitata sul lato laterale dell'articolazione e talvolta l'osso attivo può essere toccato. L'articolazione del gomito è semi-flessa e il dolore si aggrava durante l'esercizio. La pellicola radiografica può essere chiaramente diagnosticata.
(3) 桡, fratture ulnari e secche: note anche come ossa delle mani o doppia frattura dell'avambraccio. La violenza diretta o indiretta può causare fratture della caviglia e dell'ulna e le fratture si verificano principalmente nel terzo medio e nel terzo inferiore dell'avambraccio. Dolore locale e gonfiore dopo fratture sacrali e ulnari, perdita di attività dell'avambraccio e aumento del dolore. Frattura completa con spostamento, accorciamento visibile, angolazione o deformità rotazionale dell'avambraccio, sfregamento osseo, perdita di rotazione dell'avambraccio. Fratture aperte possono essere osservate sull'estremità della frattura della pelle, la ferita è generalmente piccola e l'estremità della frattura esposta a volte può essere restituita alla ferita.
(4) Frattura dell'omero inferiore: l'estremità inferiore della frattura dell'omero si riferisce a varie fratture entro 3 cm dalla tibia distale. La violenza diretta e indiretta può causare fratture dell'estremità inferiore dell'omero, ma la violenza indiretta è la più comune. Dopo la frattura dell'estremità inferiore dell'omero, c'è evidente gonfiore e dolore sopra l'articolazione del polso. L'estremità inferiore dell'omero ha evidente tenerezza. C'è dolore schiaffo longitudinale. Il dolore si aggrava quando le dita fanno un movimento di pugno. La funzione dell'articolazione del polso è parzialmente o completamente persa. Ci sono spesso tipiche deformità nella frattura spostata. Se lo spostamento è evidente, il lato della mano può essere visto come una deformità simile a una "forchetta da pasto", e la vista frontale può essere una deformità simile a una "penetrazione della pistola". La flessione dell'articolazione del polso e delle dita e la funzione di flessione sono spesso influenzate a vari livelli e alcuni casi mostrano gravi fratture triturate.
