呼吸性アルカローシス
はじめに
呼吸性アルカローシスの紹介 呼吸性アルカローシスとは、過剰な肺換気により血漿H2CO3濃度またはPaCO2が減少し、pHが上昇することを指します（> 7.45）。 病気の発生率によると、急性と慢性の2つの主要なカテゴリーに分けられます。 急性の場合、PaCO2は10 mmHg（1.3 kPa）減少し、HC03-は約2 mmol / L減少し、慢性HCO3-は4-5 mmol / Lに減少しました。 呼吸性アルカローシスは、血中PaCO2の減少とpHの上昇を特徴とし、低炭酸症とも呼ばれます。 主な理由は、肺の過剰な換気であり、体はあまりにも多くのCO2を失います。 ショック、高熱、頭蓋脳損傷、リコール病で見ることができます。 基礎知識 病気の割合：0.3％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：急性呼吸dis迫症候群
病原体
呼吸性アルカローシスの原因
異常な代謝プロセス（30％）：
甲状腺機能亢進症と発熱が起こると、排泄すべきCO 2の量を超えて換気が著しく増加し、呼吸性アルカローシスを引き起こす可能性がありますが、一般的に深刻ではありませんが、換気は体液の[H +]とPCOだけに依存しているわけではありません。代謝強度と好気性条件にも関連する2。この時点で、過呼吸は反射反応による肺血流の増加によって引き起こされる可能性があります。
低酸素症および低酸素症（30％）：
低酸素低酸素症の過換気は低酸素症の代償であるが、同時に過剰なCO 2排泄と呼吸性アルカローシスを引き起こす可能性があり、これは高原、山岳または高地に入る人、肺炎などの胸部および肺の病変によくみられる肺塞栓症、気胸、肺うっ血などにより、胸部、肺血管または肺組織の求心性神経が反射換気の増加した患者によって刺激されます;さらに、右から左へのシャントの増加による先天性心疾患の患者もいます低酸素血症は過換気を引き起こす可能性もあり、これは血漿H 2 CO 3および呼吸性アルカローシスの減少を引き起こします。
妊娠（30％）：
換気は中程度に増加し、CO 2生産を超えます。現在、呼吸中枢に対するプロゲステロンの刺激効果であると考えられています。一部の合成プロゲステロン製剤にもこの効果があります。妊娠中、嘔吐や食事不足により嘔吐が起こることがあります。呼吸性アルカローシスは、妊娠反応期間の後に起こることがあり、時には手、足、足首を引き起こします。
病因
気道閉塞によって引き起こされる呼吸性アシドーシスは、6〜8時間以上経つとかなりの程度の代償が得られた可能性があります。突然除去され、大量のCO 2が肺から吐き出され、動脈血PCO 2が突然減少します。すでに増加したHCO 3-はまだ腎臓から放出されていないため、[BHCO 3 ] / [HHCO 3 ]の割合が突然増加し、アルカリ性が発生します。中毒は、この現象は過度に補償された呼吸性アシドーシスと呼ばれますが、その本質はPCO 2の急激な減少による血液pHの上昇によるもので、依然として呼吸性アルカローシスのカテゴリーに属します。
防止
呼吸性アルカローシスの予防
予防のための最善の手段は、原発性疾患に積極的に対処し、鼻と口を紙袋で覆い、気道の死腔を増やし、呼気とCO 2の損失を減らして血中PCO 2を増やし、5％CO 2を含む酸素を吸入することです。人工呼吸器の不適切な使用により換気が過剰になった場合は、人工呼吸器を調整する必要があります。
合併症
呼吸性アルカローシスの合併症 合併症、急性呼吸dis迫症候群
この病気の一般的な合併症は、急性呼吸dis迫症候群です。
症状
呼吸性アルカローシスの症状 一般的な 症状呼吸性アルカローシス胸部圧迫感胸痛のけいれん高換気めまい代謝性アルカローシス過呼吸症候群
1、手、足、顔、特に口のしびれと鍼治療のような感覚。
2、胸の圧迫感、胸の痛み、めまい、恐怖、さらには手足の痙攣。
3、浅くて遅い呼吸。
4、6時間以内に呼吸性アルカローシスが発生し、腎臓は依然として急性呼吸性アルカローシスと呼ばれる有意な代償機能を示し、動脈血PCO 2が減少し、AB血PH値は4のPCO 2などの正常範囲内である可能性があります3KPA未満では、血液のpHは7,43よりも高くなります。
腎臓が代償機能を示した呼吸性アルカローシスの6〜18時間後、それは持続性呼吸性アルカローシスまたは慢性呼吸性アルカローシスと呼ばれます。この時点で、動脈血PCO 2はまだ低いですが、ほとんどが完全に補償され、pHはほとんど正常範囲内です。
調べる
呼吸性アルカローシスの検査
1、血液ガスの分析とテスト。
2.電解質のナトリウム、カリウム、カルシウム、塩素、マグネシウムの検出。
3、肝臓と腎臓の機能テスト。
症状に応じて、臨床症状は心電図、超音波、X線検査などとして選択されます。
診断
呼吸性アルカローシスの診断と同定
[診断]
病歴、身体的兆候、血液ガス分析によると、急性または慢性の呼吸性アルカローシスの診断が得られます。
急性呼吸性アルカローシス、PCO 2削減の場合は約1.33 kPa（10 mmHg）、血漿HCO 3の場合は約2 mmol / L-補償限度の計算式は次のとおりです。
△[HCO 3- ] = 0.2×ΔPCO2±2.5。
[HCO 3- ] = 24-0.2×ΔPCO2±2.5。
慢性呼吸性アルカローシス、PCO 2削減の場合は約1.33 kPa（10 mmHg）、血漿HCO 3の場合は約5 mmol / L-補償限度の計算式は次のとおりです。
△[HCO 3- ] = 0.5×ΔPCO2±2.5。
[HCO 3- ] = 24-0.5×ΔPCO2±2.5。
1. AB≒24-0.5×△PCO 2 ±2.5を測定した場合、慢性呼吸性アルカローシスは完全に補償されています。
2.測定されたAB> 24-0.5×△PCO 2 ±2.5の場合、代謝性アルカローシスを伴う慢性呼吸性アルカローシス、または完全に補償されない短時間による呼吸性アルカローシスである可能性があります。
3.測定されたAB <24-0.5×△PCO 2 ±2.5の場合、代謝性アシドーシスを伴う慢性呼吸性アルカローシスまたは過剰に補償された呼吸性アルカローシスである可能性があります。
この病気の診断は明確であり、特定する必要はありません。
