脳内出血
はじめに
脳出血の紹介 脳出血（脳出血）は、脳出血とも呼ばれ、非外傷性脳実質の自然出血を指します。原因はさまざまです。そのほとんどは、高血圧と小動脈硬化症による血管の破裂が原因であるため、高血圧性脳出血とも呼ばれます。 臨床的には、内包領域の小動脈の出血が最も一般的です。 出血性血腫（または血栓）は、近くの脳組織を分割、圧縮し、正常な機能（スポーツ、感覚、記憶、言語、精神活動など）を破壊または影響し、片麻痺、部分麻痺、不明瞭な発話などを引き起こす可能性があります量が多い場合、頭蓋内圧の増加、脳組織の変化、さらには脳性麻痺さえ引き起こします。 この病気は一般的な病気であり、55歳以上の高齢者の発生率は高く、男性は女性よりも高く、パフォーマンスは急速で急速に発達し、早期の片麻痺と意識障害があります。 病気と死亡率は高く、それは人間の死を引き起こす主要な病気の一つです。 基礎知識 病気の割合：0.74％ 感受性のある人：中年および高齢者に適しています 感染モード：非感染性 合併症：にきび、高血圧
病原体
脳血の原因
血管（35％）：
一般的な微小動脈瘤または微小血管腫、脳動静脈奇形（AVM）、アミロイド脳血管疾患、嚢胞性血管腫、頭蓋内静脈血栓症、髄膜動静脈奇形、特定の動脈炎、真菌性動脈炎、スモッグ病気や動脈の解剖学など。
血行動態（20％）：
高血圧と片頭痛、抗凝固、抗血小板または血栓溶解療法などの血液因子、血友病感染、白血病、血栓性血小板減少症などがあります。 頭蓋内腫瘍、アルコール依存症、交感神経刺激薬。 特発性脳出血などの原因は不明です。
その他（10％）：
さらに、いくつかの要因は脳血管疾患の発生と特定の関係があり、脳血管疾患の原因である可能性があります：1血圧変動：高血圧患者が最近降圧薬を服用していない、または怒っているなど、血圧が上昇し、収縮する圧力の増加は特に重要です。 2気性または感情的ストレス：怒りによくあり、人々と口論した後。 3つの悪い習慣：喫煙、アルコール、過剰な塩分、過体重など。 4過度の疲労：肉体労働および精神労働、排便、運動など。
病因
1、脳出血のメカニズム
実際、発生メカニズムの観点から、脳出血の各ケースは単一の要因によって引き起こされるのではなく、いくつかの包括的な要因によって引き起こされる可能性があります。高血圧における脳出血の形成には多くのメカニズムがあります。一般に、小動脈瘤の理論は単純であると考えられていると一般に認識されています。血圧の上昇は、脳出血を引き起こすのに十分ではありません。脳出血は、多くの場合、複合脳血管疾患に基づいて発生します。
（1）微小動脈瘤の破裂：脳の小さな動脈壁の高血圧に起因する長期の緊張により、大動脈瘤が血管壁の弱い部分に形成され、その直径は通常500μmです。高血圧患者の脳内貫通動脈に多くの細動脈が形成されます。大脳基底核、橋、大脳白質および小脳の線条動脈に主に分布する腫瘍、動脈の直径は100〜300μmであり、この動脈瘤は、血圧が突然上昇するときに血管壁の弱い部分に形成され、これ嚢胞性血管は簡単に折れ、脳出血を引き起こします。
（2）脂肪ガラス様の変化または線維壊死：長期高血圧は、直径100-300μmの脳実質の動脈壁の内膜に損傷を与えます。血漿中の脂質は、損傷した子宮内膜を通って内膜に入ります。壁の肥厚と形質細胞の浸潤、脂肪質のガラス状の変化の形成、そして最終的に血圧や血流が劇的に変化したときに破裂しやすい管壁の壊死につながります。
（3）大脳アテローム性動脈硬化症：ほとんどの高血圧患者の動脈内膜には、局所脂肪および複合炭水化物の蓄積、出血または血栓症、線維性組織の成長とカルシウム沈着、脳アテローム性動脈硬化症などの複数の病変が同時にあります脳梗塞の場合、大脳の虚血性軟化ゾーンの動脈は容易に破裂し、出血性壊死病変が形成されます。
（4）大脳動脈の外膜と中層は構造的に弱く、中大脳動脈は、発生する深層穿孔豆の静脈動脈に対して直角になっています。この解剖学的構造は、運動や動揺などの要因により血圧が突然上昇します。血管は破裂して出血しやすいです。
2.脳血の病態生理学的メカニズム
（1）主な病態生理学的変化：血管が破裂して血腫を形成し、血腫形成の30分後に周辺組織が海綿状変性を示した; 6時間後、隣接する脳実質が壊死層、出血層、スポンジ状に時々変化した変性および浮腫。
機械的ストレスに加えて、血腫周囲の脳組織のこれらの変化は主に血漿であり、ヘモグロビンや他の血管作用物質などの血球成分が重要な役割を果たします。
出血後、頭蓋骨の内部容積が増加し、頭蓋内環境の安定性が破壊されます。結果として生じる脳浮腫は、頭蓋内圧のさらなる増加につながり、また、局所脳血流および凝固および線維素溶解システム機能に影響します。
血腫自体の空間占有損傷に加えて、周囲の脳組織の血液循環障害、代謝障害（アシドーシスなど）、血管運動麻痺、血液脳脊髄液関門の損傷、および血液分解産物によるさまざまな生物学的活性物質の放出があります。脳組織の損傷。
1高分子物質：血漿中のアルブミン、細胞膜成分の切断、細胞内に放出された高分子物質は、脳浮腫の形成に関与している可能性があります。
2血腫の血管作動性物質：血腫の血管作動性物質は脳組織に拡散し、血管痙攣、血管拡張、または血管透過性の変化を引き起こす可能性があります。
3血腫以外のいくつかの血管作用物質：ヒスタミン、セロトニン、キニン、ブラジキニン、アラキドン酸およびその代謝産物などは、脳組織の損傷を悪化させる可能性があります。
4フリーラジカル：赤血球の血管外破壊、ヘモグロビンの分解は鉄イオンとヘムを放出し、多数のフリーラジカルの生成を誘発し、脳損傷を悪化させます。
5活性酵素の放出：神経細胞には大量のリソソームが含まれており、さまざまな加水分解酵素が細胞質に放出され、神経細胞のさらなる損傷または壊死を引き起こします。
6エンドセリンの放出：血管内皮細胞の損傷によって生成されるエンドセリンは、細胞内のカルシウム過負荷を引き起こし、血管収縮と脳虚血の悪化を引き起こす可能性があります。
7興奮性神経毒性アミノ酸：損傷部位の興奮性アミノ酸の増加は、神経細胞壊死を促進します。
8さまざまな免疫応答の関与：さまざまなケモカインは、好中球の病変への移動を促進し、活性物質、酵素、およびフリーラジカルを生成し、局所脳組織に直接かつ深刻な損傷を引き起こします。
（2）脳浮腫の形成：浮腫は出血の周りで最も深刻で、同側の大脳皮質、対側の皮質および大脳基底核にも浮腫があり、血腫の周りの脳の浮腫は血管新生と細胞毒性の両方であり、病変の脳浮腫は離れています血管原性脳浮腫の増殖の結果、実験により、マウスの尾状核への自己血注入により、同側大脳基底核の浮腫が24時間以内にピークに達し、5日目が解消し始めるまで一定のままであることが示されました。
（3）脳出血が凝固、抗凝固、および線維素溶解状態に及ぼす影響：一般に、組織のトロンボプラスチンは急性脳組織損傷後に放出されると考えられており、血液凝固活性を高め、アンチトロンビンの消費、および線維素溶解を減らします。活動の代償的な増加、凝固プロセスの研究により、出血後最初の24時間以内に、血栓形成中のトロンビンの放出が、隣接する脳浮腫、血液脳脊髄液関門の破壊および細胞毒性を引き起こす可能性があることがわかりました。
さらに、最初の出血の約3日後にピークに達する赤血球溶解は、脳浮腫形成のもう1つのメカニズムであり、フリーヘモグロビンとその分解産物の放出に関連している可能性があります。最近の研究では、フリーラジカル、興奮性アミノ酸、および膜がカルシウムであることが示されています。酸素フリーラジカルは、アラキドン酸の放出、カテコールアミンの代謝、白血球の活性化、一酸化窒素合成および他の病態生理学的プロセス、ならびに鉄の放出に由来する可能性があります。酸化物と過酸化水素は、より毒性の高いヒドロキシルラジカルに変換されます。これは、虚血性脳浮腫のより重要な神経伝達物質であり、スーパーオキシドアニオンを生成します。価格は鉄に関連しています。
要約すると、脳出血の病態生理学的メカニズムは非常に複雑ですが、脳出血中の脳損傷の病理学的プロセスの理解と習得は薬物療法に貢献し、血腫の吸収と神経機能の回復を促進し、同時に脳出血を促進します病態生理学的メカニズムの理解にはさらなる研究が必要です。
3.脳出血の主な病理学的変化
（1）出血部位：高血圧性脳内出血の約70％は大脳基底核で発生し、脳葉、脳幹、小脳歯状核はそれぞれ約10％を占めます。
深層穿孔動脈に小さな髄内管動脈瘤が見られることが多く、高血圧性脳出血は中大脳動脈で一般的です。深部髄質動脈（42％）、脳底動脈橋（16％）、後大脳動脈（15％）、上小脳動脈枝の小脳核および深部白質（12％）、側頭葉の頂端後頭葉および白質枝（10％）など、核出血はしばしば内包に侵入し、側脳室に侵入します。血液は脳室系とくも膜下腔で満たされています;視床出血はしばしば第3脳室または側脳室に侵入し、内部被膜を損傷します;橋または小脳出血は直接くも膜下腔または第4脳室、非高血圧性脳出血に侵入します大部分は皮質下に位置し、脳アミロイド血管障害、動静脈奇形、もやもや病によくみられます。
（2）病理学的検査：出血時の半球の腫れ、うっ血、くも膜下腔または脳室への血流。出血性病巣は不規則な空洞を形成し、中心部は壊死した脳組織に囲まれた血液または紫色のブドウのような血餅で満たされ、血の軟化ゾーンと明らかな炎症性細胞浸潤、血腫周辺の脳組織が圧迫され、浮腫が明らかであり、大きな血腫は脳組織と心室の変位、変形と脳性麻痺、テント上出血、血腫を引き起こす可能性があります視床下部と脳幹の下部を圧迫して、変位させ、変形させ、続いて血液を送り出します。小脳がしばしば存在し、視床下部やテント上脳幹などの中線構造が下に移動して、頭蓋内圧や舌下脳などの中央腸骨稜を形成します。後頭部の大後頭孔に幹および小脳の大きな出血が生じることがあります;脳性麻痺は脳出血の直接死の最も一般的な原因です
急性期の後、血栓は溶解し、食細胞はヘモシデリンと壊死性脳組織を取り除き、神経膠症は増殖し、小さな出血性病巣はグリア瘢痕を形成し、大きな出血性病巣は脳卒中嚢を形成します。
防止
脳出血予防
脳出血も天気の変化と密接に関係しています。 天候が寒くなると、人体の皮膚が収縮し、心臓と脳の血液循環が急激に増加し、心臓負荷が増加し、脳循環抵抗が増加し、血圧が上昇します。したがって、冬は脳血管障害の発生率が高い時期です。
高血圧、心血管疾患、脳血管疾患などの高齢者は、脳血管障害の発生を防ぐために冬には特に注意する必要があります。
高齢者は自分の能力の範囲内で仕事をすることができますが、それほど疲れていません。
第二に、理想的に血圧を制御するために高血圧を制御するには、多くの側面に注意を払う必要があります。
（1）理想的なレベルでの血圧制御：中国の大規模な集団での介入実験は、140 / 80mmHgが脳血管疾患の予防に理想的な血圧値である可能性があることを示していますが、一部の人々の血圧はこのレベルに低下し、その後脳虚血の症状があります。その理由は、血圧が速すぎるか、これらの人々にとって理想的な血圧が上記の値よりわずかに高いためであり、これは個人差によるものです。一定期間にわたって徐々に血圧を下げることがより実行可能です。脳虚血の症状を伴わずに上記のレベルまたはわずかに高いレベルに行くことをお勧めします。
（2）血圧は安定するように制御する必要があります：24時間以内の血圧の「ピーク」と「谷」は互いに近いため、血圧の変動による血管壁の損傷を防ぎ、低血圧による脳の低灌流を防ぎ、血圧の低下を防ぎます。速すぎる。
（3）快適な気分を維持する：本態性高血圧の発生は、環境や精神状態と明らかな関係があり、環境要因には食事、社会環境、生活の変化、精神的葛藤などがあります。ガイド付き血管収縮およびその他の自律神経反応は、血圧に大きく持続する効果があります。Brodは、高血圧患者の血管収縮反応はストレス患者では通常よりも長く、一般的および特別なストレス反応は感受性患者で観察されることを観察しました。急性および長期にわたる血圧上昇については、精神生理学的研究により、精神的ストレス、自律神経活動、条件効果が高血圧を引き起こす可能性があることが示唆されているため、高血圧患者に対する支持的精神療法が必要です。
（4）同時非薬物療法：塩分摂取の制限、体重の減少、血中脂質の低下、適度な運動、およびバイオフィードバック療法などは、薬物の降圧効果を強化および促進できます。
第三に、楽観主義を維持し、興奮しすぎないようにし、心を落ち着かせ、トラブル、悲しみと悲しみを減らし、名声と幸福、満足に無関心であるという良い態度を維持します。
第四に、食事に注意を払い、食事は低脂肪、低塩、低糖に注意し、動物の脳、内臓を減らし、野菜、果物、大豆製品を適切な量の赤身の肉、魚、卵で食べる必要があります。
第五に、便秘の予防乾燥便、排便力、腹圧の増加、血圧、頭蓋内圧の上昇だけでなく、壊れやすい小血管の破裂を引き起こし、脳出血を引き起こしやすく、便秘を防ぎ、繊維が豊富な食物を食べる緑の野菜、セロリ、ネギ、果物、朝起きる前の適切な運動と腹部の自己回復マッサージ、またはMaren Pill、ハニーオーラル、カイサイール、外用のグリセリンなどの適切な薬を使用すると、便秘を効果的に防ぐことができます。
第六に、肉体的な努力と精神的な仕事を防ぐために、疲れすぎないでください、過負荷の仕事は脳出血を引き起こす可能性があります。
7、天候の変化に注意を払う寒い天候は脳卒中の良い季節、血管収縮、血圧が上昇しやすい、私たちは体が気候変動に適応するように暖かく保つために注意を払う必要がありますが、自分の健康、ウォーキングなどのいくつかの適切な運動、放送、放送血液循環を促進する体操など。
8つの、しばしば左手の日常生活で、左上肢と左下肢、特に左手を使用すると、脳の左半球の負担を軽減でき、脳の右半球を運動させて脳の右半球の調整機能を強化できることが医学研究で示されています脳出血は、血管が弱い右半球で発生する可能性が最も高いため、脳出血の発生を防ぐ最良の方法は、右半球の発達を助けるために、左手で2つのフィットネスボールを左手で回すことです。
9、あなたの体の変化に細心の注意を払ってください、脳卒中は頭痛なし、重度の頭痛、めまい、失神、突然のしびれ、疲労または一時的な弱視、言語コミュニケーションの困難などの前兆症状があり、すぐに治療を受ける必要があります。
合併症
出血の合併症 合併症、にきび、高血圧
1.肺感染症：肺感染症は脳出血の主な合併症の1つであり、死亡の主な原因の1つです。脳出血後3〜5日以内に、com睡状態の患者はしばしば肺感染症になります。
2、上部消化管出血：脳血管疾患の重篤な合併症の1つ、すなわち、ストレス潰瘍、上部消化管出血を伴う脳出血、混合型および内包出血がそれぞれ49％および36％を占める発生のメカニズムは、下丘と脳幹病変によって引き起こされます。現在、前頭、後部、灰白色の小結節、および髄の迷走神経核に関連していると考えられています。葉、海馬および辺縁系、消化管出血のメカニズムは、上記の部位の一次または二次病変に関連しています。
3、hemo：主に体は長い間体位を変えず、局所皮膚と組織は長時間圧縮され、虚血と壊死の一連の症状、脳血管疾患の患者、より高齢の患者、手足の麻痺、長期の安静不都合な活動であるため、骨の膨らみや他の部分を圧迫するのは簡単であり、局所組織の虚血と低酸素症を引き起こします。
4、高血圧：脳出血、肺感染、再出血、胃腸ストレス潰瘍、腎不全、多臓器不全（MOF）後の一般的な合併症。
5、脳血管疾患後のうつ病と不安反応：脳血管疾患のうつ病は脳血管疾患の一般的な感情障害であり、臨床は高く評価されるべきである、うつ病と比較した脳血管疾患後のうつ病、うつ病より深刻で、朝と夜が少なく、症状や不安を引き起こしやすく、体性症状はより深刻であり、大脳皮質のうつ病の程度は、皮質下病変のうつ病の程度、脳の前面のうつ病の程度よりも著しく悪い後者よりもかなり重い。
（1）うつ病反応の特徴的な症状：
1気分が悪く、気分が悲観的で、自己の気分が悪い。
2つの睡眠障害、不眠症、夢または早起き。
食欲の3損失、ダイエットについては考えないでください。
4興味と喜びの喪失、何かに対する意欲の欠如、活力の欠如。
5人生は自分自身、自責と罪を大事にすることはできず、受動的に死にたい。
6重量が急速に低下しました。
7性欲が低く、性欲さえありません。
（2）不安反応の特徴的な症状：
1持続的な緊張と不安。
2不注意、記憶喪失、音に対する過敏性、易刺激性などの心理的症状もあります。
3同時に、血圧上昇、急速な心拍、胸の圧迫感、急速な呼吸、いらいら、落ち着きのなさなどの交感神経興奮性症状、および多尿、胃腸活動の増加、下痢などの副交感神経興奮の症状を含む身体的症状があります。
症状
脳出血の 症状 一般的な 症状脳死反復性鼻出血、com睡、感覚障害、部分的なしびれ、高血圧、言語機能の部分的な喪失
1.運動と言語の障壁
ジスキネジアは片麻痺でより一般的であり、言語障害は主に失語症および言語的曖昧性によって特徴付けられる。
2、嘔吐
患者の約半数に嘔吐があり、これは脳出血中の頭蓋内圧の上昇、めまい、および血膜刺激に関連している可能性があります。
3.意識障害
無気力またはcom睡を特徴とし、その程度は脳出血の位置、出血量、速度に関連しています。 脳の深部で短時間に大量の出血が起こると、ほとんどの人が意識障害を起こします。
4、目の症状
瞳孔は頭蓋内圧が上昇している患者によく発生し、半盲および眼球運動障害を伴うこともあり、例えば、脳出血の患者は急性期に脳の出血側をよく見ます。
5、頭痛、めまい
頭痛は脳出血の最初の症状であり、多くの場合出血側の頭にありますが、頭蓋内圧が上昇すると、頭全体に痛みが生じます。 めまいはしばしば頭痛、特に小脳と脳幹に関連しています。
調べる
脳出血
検査室検査
1、脳脊髄液検査：最新の画像診断技術の開発と応用により、診断は明確であり、脳性麻痺を防ぐために脳脊髄液検査を一般的に行わないが、無条件の脳CTスキャンまたは脳MRI検査では、腰がまだ特定の診断を受けている価値は、脳組織浮腫による脳出血後、頭蓋内圧は一般に高く、6時間の発症後患者の80％です。なぜなら、血液は脳実質から脳室またはくも膜下腔および血性脳脊髄液に壊れる可能性があるため、脳脊髄液はほとんど血であるためですまたは黄色、少数の脳脊髄液が透明であるため、腰椎の脳脊髄液が透明である場合、脳出血の可能性を完全に排除できない場合、術前脱水剤は頭蓋内圧を低下させる必要があり、頭蓋内圧または脳性麻痺の可能性があり、タブーになるはずですウエストウェア。
2、血液ルーチン、尿ルーチンと血糖：血液ルーチン検査の急性期の重度の脳血管疾患の患者は、白血球の増加を示し、尿糖とタンパク尿が陽性である可能性があり、脳出血急性ストレスはストレス反応によって増加し、血糖値は増加しません体の代謝状態を直接反映し、病気の重症度を反映し、血糖、ストレス潰瘍、脳性麻痺、代謝性アシドーシス、高窒素血症およびその他の合併症が高いほど、予後は悪化します。
画像検査
1、CT検査：CTスキャンは、臨床的脳出血の疑いがある場合の最初の選択肢であり、円形または楕円形の均一な高密度血腫を示すことができ、境界が明確であり、血腫の位置、サイズ、形状、およびそれが心室に侵入するか、血腫の周りの浮腫を判定することができますバンドおよび占有効果;大きな脳室の目に見える高密度ギプス、心室拡張、1週間後の血腫周辺のリングの強化、血腫の吸収が低密度または嚢胞性変化になるなど、CT動的観察により進行性の脳を見つけることができます出血。
2、MRI検査：CTで見つけることができます脳幹または小脳出血を決定することはできません、4〜5週間の疾患後にCTが特定できない脳出血を区別することができ、古い脳出血と脳梗塞を区別し、血管奇形を示します、血腫信号の動的な変化（血腫におけるヘモグロビンの変化の影響）に従って、出血時間を判断します。1超急性期（0〜2h）：血腫はT1低信号、T2高信号であり、脳梗塞と区別するのは容易ではありません。 2急性期（2〜48h）：T1およびその他の信号の場合、T2低信号。 3亜急性期（3日から3週間）：T1、T2は高いシグナルを示しました。 4慢性期（> 3週間）：T1低信号、T2高信号。
3、デジタル減算血管造影（DSA）：脳動脈瘤、脳動静脈奇形、もやもや病、血管炎を検出できます。
4、心電図検査：脳心臓症候群または脳自体に疾患があるために脳血管疾患のある患者、心機能および血管機能に変化がある可能性がある：1伝導ブロック：PR間隔の延長、結び目リズムまたは房室分離など。 2不整脈：心房または心室の早期収縮、3虚血性変化：STセグメントの延長、衰退、T波の変化、4疑似心筋梗塞ECGの変化。
5、動的血圧試験：急性脳血管疾患の1週間以内に血圧が大幅に上昇し、通常の基準値よりも高いが、発症前の血圧レベルよりも高いことから、高血圧は急性脳血管疾患の発症と密接に関連していることが示唆され、血圧の変動と低血圧状態は、急性脳血管疾患の発生率の特定の割合を占めます。血圧の変動は、血圧を上昇させる可能性があり、標的臓器を有する患者の短期または長期の血圧変動に関係なく、高血圧の結果である可能性もあります。脳損傷の重症度や急性脳血管疾患の発生率などが大幅に増加し、血圧の上昇に伴う血圧の変動、血圧の急激な低下、突然の上昇、めまいなどのより明らかな症状がしばしば患者に付随します、頭痛、失神、胸部圧迫感、動pitなど。
6、経頭蓋ドップラー（TCD）：頭蓋内圧亢進と脳死の判定に役立ち、血腫が25mlを超える場合、TCDは頭蓋内の血行動態の非対称性の変化を示し、頭蓋内圧の非対称性、平均血流量よりも拍動指数を示します速度は、頭蓋内圧の非対称性をより反映しています。
診断
脳血の診断
診断
中高年の患者は、活動中または情緒的興奮中に突然症状を発症します。局所神経障害の症状および頭痛や嘔吐などの脳出血の症状を考慮する必要があります。組み合わせたCTスキャンにより診断を迅速に確認できます。
鑑別診断
1.他の脳血管疾患との同一性
脳出血と脳梗塞は治療法が異なるため、この2つを特定することは非常に重要です。軽度の脳出血と脳梗塞の特定は依然として困難です。この時点で、CTスキャンを実行する必要があります。患者の状態がCTスキャンを許可するかどうかにかかわらず、出血性または虚血性脳血管疾患かどうかを区別するために、内大動脈（中大脳動脈幹など）の閉塞が区別されます。
2.脳腫瘍の同定
脳腫瘍は一般に頭蓋内圧と神経局在の進行性の増加を示します。病歴によると、特に脳CTスキャンと組み合わされた兆候は診断を困難にすることはありませんが、少数の症例、特に高齢者は典型的ではありません。虚血性脳血管疾患の発症時には、頭蓋内圧亢進の明らかな症状はありません。脳CT徴候は脳梗塞に似ており、誤診されやすいです。脳腫瘍患者の中には、腫瘍内出血により突然悪化する場合があります。臨床症状は脳出血の症状に類似しているため、診療所で高く評価される必要があります。一般的な脳腫瘍の患者は診療所で積極的に治療されます。頭蓋内圧の低下後、症状は一時的に改善される場合がありますが、一般的な傾向は病気が悪化していることです。頭蓋内の高密度病変では、脳出血を考慮することに加えて、脳腫瘍の可能性も考慮する必要があり、必要に応じて集中スキャンを実行できます。
脳腫瘍によって引き起こされる脳血管疾患、すなわち脳腫瘍脳卒中、および脳血管疾患の特定に関して、以下の点を参照として使用できます：1脳腫瘍脳卒中は一般に高血圧を伴わず、脳血管疾患には高血圧の既往があります。 2脳腫瘍の脳卒中は主に転移によって引き起こされ、原発病変が出現しますが、脳血管疾患には疾患の症状はありません。3つの脳腫瘍の脳卒中の脱水および対症療法後、症状は一時的に改善することがありますが、症状脳血管疾患の治療が改善された後、それは一般的に繰り返されません。4脳腫瘍は軽度の片麻痺を有し、しばしば発作を伴います。脳血管疾患はより重く、てんかんの発生率は非常に高いです。低または無、5脳腫瘍、眼底検査、視神経乳頭浮腫は重く、多くの場合、徐々に悪化します;脳血管疾患視神経乳頭は、多くの場合、浮腫または浮腫がなく、ほとんどが治療直後に消失し、6脳腫瘍の発作が増えます頭痛や嘔吐などの頭蓋内圧亢進の既往があり、徐々に悪化します。脳血管疾患はほとんど急性であり、頭蓋内圧亢進の既往はありません。7脳腫瘍の脳卒中は一般に発症が比較的遅いです。 ほとんどの症状は持続的で進行性ですが、脳血管疾患は比較的急性であり、脳CTスキャンと強化、および脳MRIで診断を確認できます。
