腎動脈閉塞
はじめに
腎動脈閉塞の概要 腎動脈閉塞はまれですが、閉塞は腎動脈に影響を及ぼす最も一般的な疾患です。 多くの場合、壁血栓（心房性不整脈、以前の心筋梗塞、細菌性心内膜炎の新生物）による塞栓症またはアテローム性動脈硬化症が原因です。 多くの場合、心室壁血栓症（心房性不整脈、以前の心筋梗塞、細菌性心内膜炎）による塞栓またはアテレクトミーによるもので、脂肪または腫瘍塞栓の一般的ではない原因 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：間質性腎炎
病原体
腎動脈閉塞の原因
多くの場合、壁血栓症（心房性不整脈、以前の心筋梗塞、細菌性心内膜炎）による塞栓症またはアテローム性動脈硬化症、脂肪または腫瘍塞栓症のあまり一般的ではない原因、腎動脈血栓症アテローム性動脈硬化症（手術、血管造影、血管形成術）または内膜裂傷または腎動脈瘤破裂、腎動脈の急性セグメンテーション（閉塞の別の原因）に続発する血管外傷の形成大動脈ほど一般的ではありませんが、他の末梢動脈よりも多く、元の動脈硬化症または線維性異形成はしばしば自発的または外傷性の分節を形成しますが、血管形成術が一般的な原因となっています。
防止
腎動脈閉塞防止
食事はこの病気の発生に影響を与えません（栄養不足、脾臓の摂取、腎臓の喪失など）、食事は軽く、辛いもの、冷たいものを避け、絶対の源に、寛解期に、通常は有益な食事肺、脾臓、腎臓ベース、イカ、エビ、カニ、生の鶏肉や他の「髪」を食べてはいけません、急性感染期間、食事は軽くて栄養が豊富でなければなりません、辛い、辛くて乾燥したもの、食事療法は治療と組み合わせてください。
合併症
腎動脈閉塞の合併症 間質性腎炎の合併症
最も一般的な合併症は、腎下血腫と腎臓の壊死です。
症状
腎動脈閉塞の症状一般的な 症状腎臓領域のpainの痛み、小動脈のガラス質の腎臓領域の圧痛、大動脈、血液供給障害、血尿、左右の腹痛
腎動脈閉塞の確定診断は通常、腎血管造影に依存しますが、静脈造影剤スパイラルCTも同様に感度と特異度が高くなります。放射性核種腎血管造影では腎血流が低下するか、重篤な血栓塞栓症の側では血流が不足します。例えば、腎血管造影法は非侵襲的であるが、外科目的の画像品質には満足できない。ダブルドップラー超音波検査法も高感度で特異的であるが、時間がかかり、オペレーターの専門的スキルに大きく依存する。肯定、心房細動、心筋梗塞または外傷または過去の塞栓エピソードの最近の歴史;症状と徴候、罹患側の排泄機能の完全な欠如および正常な収集システムは、腎閉塞、尿管閉塞による排泄障害の強力な証拠です超音波検査や排泄性尿路造影などの他の検査。
調べる
腎動脈閉塞検査
腎梗塞が疑われる場合、腎動脈塞栓症の徴候（皮膚損傷、局など）は、部分的な梗塞または梗塞のない腎虚血のため、腎動脈の部分閉塞はしばしば無症候性であり無視されます限局性神経障害の欠陥は注意深く調べる必要があります。
完全に閉塞すると、持続性の痛みを伴う心外膜痛と局所的な圧痛が生じ、発熱、吐き気、嘔吐が起こることがあります。孤立した腎側腎動脈または両側腎動脈を完全に閉塞すると、完全な無尿と急性腎不全が生じることがあります。この場合、高血圧は一般的でも一時的でもありません。
診断
腎動脈閉塞の診断と診断
診断
診断は病歴、臨床症状、および検査所見に基づいて行うことができます。
鑑別診断
1.急性虫垂炎：右腎動脈閉塞は腰の右側で発生し、腹痛は高い虫垂炎と区別されるべきであり、後者は臨床的特徴として右下腹部痛、限局性の圧痛および腹筋緊張を伴う；血尿および腎なし痛み、血液、尿アルカリホスファターゼ、乳酸デヒドロゲナーゼは増加しませんでした。
2.尿管結石：発作性coli痛および血尿、しかし痛みまたは活動の開始時に血尿が悪化します;尿路面に結石の影が見られることがあります;尿管カテーテル挿入は逆行性腎el造影により閉塞されます;放射性核種腎臓図は閉塞性です。
3.ウエスト、腹部腫瘤：嚢胞性腫瘤は、腎下血腫に続発する腎不全で発生することがあり、腎実質腫瘍、腎嚢胞、腎嚢胞、腎奇形、水腎症、副腎腫瘍との区別が必要です。
