膵臓ポリペプチド腫瘍
はじめに
膵臓ポリペプチドの紹介 膵臓ポリペプチド（PP）は膵臓PP細胞（またはF細胞）によって分泌されます。PP細胞は膵島組織に分布するか、膵外分泌腺に散在します。膵臓ポリペプチド腫（PPoma）は膵臓分泌PPです。細胞が増加した内分泌腫瘍は消化管の内分泌腫瘍の1つです。主に膵臓ポリペプチド（PP）を含む膵内分泌細胞に発生します。臨床診療では非常にまれです。不完全な統計によると、中国の患者はまだ20人未満です。文献はまだ報告されていません。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：掻pr性紅斑
病原体
膵ポリペプチド腫瘍の病因
膵臓ポリペプチド腫瘍の病原性因子は現在不明であると言えますが、研究が進むにつれて、まだ偏った見方があります。例えば、慢性膵炎と糖尿病の人の膵臓ポリペプチド腫瘍の割合は正常よりも高いです。群衆は高いです。 しかし、糖尿病と膵臓ポリペプチド腫瘍との関係は依然として議論の余地があります。 膵臓ポリペプチド腫瘍の一部の患者は、初期段階で糖尿病の形で存在するためです。
防止
膵臓ポリペプチド腫瘍の予防
この病気はまれな病気で、通常は健康的な食事に注意を払います。
合併症
膵ポリペプチド腫瘍の合併症 合併症、紅斑
一部の患者には副甲状腺機能亢進症と家族歴があり、一部の患者には紅斑とかゆみがあります。
症状
膵ポリペプチド腫瘍の症状一般的な 症状消化管狭窄腹痛原因不明の発熱
1.膵ポリペプチド腫瘍の臨床症状はまれであるため、この疾患の臨床診断は困難であり、発見するのは容易ではありません;特に他の機能性内分泌腫瘍は、時々少量の膵ポリペプチドを分泌し、対応する症状を引き起こします。患者が上記の臨床症状を示し、血清膵臓ポリペプチドも著しく増加する可能性がある場合、疾患の可能性を疑う必要があります。
2.血漿膵ポリペプチドのレベルはラジオイムノアッセイによって決定されます基礎PPレベルが正常であれば、タンパク質ミールまたはセクレチンはチャレンジテストとして使用できますPPの有意な増加は病気の診断にも役立ちます。
3. B-超音波、CT、MRI、選択的セリアック血管造影などは、腫瘍の位置、数、転移の有無を理解するのに役立ちますが、定性診断には使用できません。術中超音波は小さな腫瘍と位置の発見に役立ちます。深いオカルト病変では、免疫組織化学を使用して腫瘍内のホルモンを決定しました。腫瘍組織内の膵臓ポリペプチドの含有量が大幅に増加し、他の膵臓内分泌ホルモンがこの疾患の重要な基盤の1つであるか、存在しないことがわかります。
4. Fedorakは、メチレンブルー（SAMBI）の選択的動脈注入と組み合わせた経皮経肝門脈カテーテル法（PTPC）の使用が、この疾患の定性的および局所診断に役立つことを報告しました。
調べる
膵ポリペプチド腫瘍の検査
1.血漿膵ポリペプチドレベルのラジオイムノアッセイでは、患者の空腹時PPレベルは午前中に大幅に増加し、ほとんどが通常の20〜50倍、一部は最大700倍まで増加しました。 PPの有意な増加であるプロスタグランジンチャレンジテストは、病気の診断にも役立ちます。
2. B超音波、CT、MRI、術中超音波検査および選択的セリアック血管造影。
3.経皮経肝門脈カテーテル法（PTPC）とSAMBIの選択的動脈注射著者は、腹痛を訴え、CTが膵尾部空間を示した72歳の男性患者を紹介しました。病変では、血管造影法により膵尾部に2cmの腫瘍スミア染色が認められた。血清ラジオイムノアッセイの結果、グルカゴンおよび膵臓ポリペプチドの上昇が認められたため、患者は経皮的肝静脈カテーテルおよび選択的脾臓で治療された。動脈をチューブに入れ、脾動脈から5％の10％グルコン酸カルシウムを注入し、注入前および注入後30、60、90、120、180秒で肝静脈から血液を採取し、グルカゴンを測定した。その結果、膵臓ポリペプチドの含有量はベースライン値と比較して500％増加しましたが、グルカゴンのレベルはカルシウム注入後も変化しませんでした。手術時、探査の終了後、脾動脈カニューレから2 mlの滅菌が注入されました。青色の後、脾臓と膵臓の尾はすぐに青色に染まりました; 2分後、膵臓の尾の2cmの大きな結節を除いて、残りの部分は青色であり、膵尾部切除術が行われました。 ）、腫瘍組織が免疫化される 組織学的検査により、豊富な膵臓ポリペプチドの存在が確認されました。
診断
膵ポリペプチド腫瘍の診断と分化
膵臓に発生する他の腫瘍とは異なります。
