膵炎
はじめに
膵石疾患の紹介 膵石疾患は膵石とも呼ばれます。近年、慢性膵炎の発生率の増加とさまざまな画像診断法の増加により、膵石の検査率も増加しています。膵石疾患の国内外の報告が検出されています。レートは異なります。 膵石の病因はこれまで完全には理解されていません。多数のデータの結果は、膵石疾患が飲酒に関係していること、飲酒時間が長く、量が多いこと、膵石を形成しやすいことを示しています。発症年齢は30〜50歳です。 1日の平均飲酒量は100gで、脂肪摂取量は90gです。 さらに、膵石症は家族歴に関連して報告されています。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：糖尿病膵臓癌心筋症閉塞性動脈硬化症網膜症消化性潰瘍門脈圧亢進症
病原体
膵石疾患の原因
膵石の病因はこれまで完全には理解されていません。多数のデータの結果は、膵石疾患が飲酒、長期の飲酒時間に関係し、大きな症例が膵石を形成しやすいことを示しています。発症年齢は30〜50歳です。毎日の平均飲酒量は100g、脂肪摂取量は90gです。この村では膵石が45例報告されており、そのうち43例は10年以上飲酒されています。日本は、この疾患、胆道疾患、副甲状腺機能亢進症などに苦しんでいる10人以上の家族を報告しています。タンパク質の長期的な不足は、膵臓の細胞変性、線維症、および膵石疾患の同様の変化を引き起こす可能性があります
長期のアルコール依存症は、膵液中のタンパク質濃度を増加させ、タンパク質沈着物を形成します。膵管に沈殿したタンパク質プラグは、石灰化して結石を形成します。炭酸カルシウムの活性をブロックして炭酸カルシウムの沈殿を阻害することにより、長期のアルコール依存症や栄養失調などの要因で膵臓液の過飽和炭酸カルシウムが抑制されなくなり、結晶性沈殿物が形成されなくなると、PSP分泌が低下します。結晶化は、剥離した上皮細胞、粘膜、膵臓酵素、非酵素トリプシンなどのネットワーク構造上に沈殿し、これらの結晶表面の高い潜在的活性とネットワーク様構造の大きな表面積との組み合わせにより、一部の金属イオンは吸収によってネットワーク上に堆積します。膵石には約955の炭酸カルシウムが含まれており、表層にはカルシウム、クロム、マグネシウムが含まれています。
防止
膵石疾患の予防
膵石症は飲酒に関係している、飲酒時間が長い、量が多い場合、膵石が形成されやすいので、飲酒を減らし、悪い生活習慣を変える必要があります。
合併症
膵石合併症 合併症糖尿病膵臓癌心筋症閉塞性動脈硬化症網膜症消化性潰瘍門脈圧亢進症
膵石による膵臓の損傷はより明白であるため、糖尿病、膵臓癌などの一連の合併症を引き起こすのは簡単です。最も一般的な合併症は次のとおりです。
1.膵石の良性合併症 ：糖尿病、糖尿病、腎臓病、網膜症、閉塞性アテローム性動脈硬化症などによる心筋病変が最も一般的であり、肝臓病変や消化性潰瘍もあります。
2.膵石の膵臓病変は、周囲の臓器の症状に影響を与えます 。膵臓の肥大または線維性硬化は、総胆管、脾静脈を圧迫するか、脾臓門脈血栓症および二次性門脈圧亢進症を引き起こします。血栓症の影響の程度に応じて、全身性になります。
3.悪性合併症 ：膵石疾患の悪性合併症は膵臓そのものであり、もう一方は膵臓以外の悪性腫瘍です。膵石疾患と膵臓癌の関係は非常に密接です。膵臓がんの患者のほとんどは大きな結石であり、その約半分は膵頭です。膵臓がんの発生率は異なります。欧米の文献では3.6〜25％を記録しています。日本の小口寿布は、31例で膵結石が合併した膵石の症例を報告しました。 （14.8％を占める）、日本の一般的なレポートは5.3％から10％です。
症状
膵石疾患の 症状 一般的な 症状腹痛、体重減少、激しい痛み、黄und、激しい痛み、鼓腸、脂肪性下痢、膵線維症、糖尿病
膵石疾患の診断はそれほど難しくありません。長期のアルコール乱用、腹痛、および程度の異なるいくつかの糖尿病の歴史によると、予備判断を下し、その後、実験的検査、X線フィルム、超音波、CTおよびERCP検査を行うことができます。その後、確定的な診断を行うことができます。
膵石疾患の症状は、初期症状と後期症状に分けることができます。
初期症状
腹痛：主に膵管閉塞および膵線維症による重症度の範囲で最も一般的な症状であり、上腹部痛として現れることが多い。アルコール性膵石疾患の場合、しばしば激しい痛みとエピソードの繰り返しを示す。時間は長く、原因は不明で、痛みは少なく、それらのほとんどは上腹部の痛み、鈍痛です。
減量、脂肪便：結石性慢性膵炎によって引き起こされる膵外分泌機能の低下により、脂肪便の状態は膵臓の損傷の状態によって異なります。
Astragalus：患者の約4分の1が黄patientを患うことがありますが、これは患者の線維化によって引き起こされます。硬い膵頭は総胆管の下端に押し付けられます。黄jaは連続的または断続的であり、後者がより一般的です。
2.晩期症状
膵石疾患の後期症状は、主に膵臓の進行性の慢性的な損傷によって引き起こされる合併症によって引き起こされます。
調べる
膵石検査
1.実験的検討
血清GPT、GOT、コレステロール、トリグリセリドなどの検出には、軽度の異常があり、AKPの少数の患者が上昇する可能性があります。
膵臓癌の有無を確認するには、癌胎児性抗原（CEA）を検出する必要があります膵臓癌組織の癌胎児性抗原染色は中程度に陽性であり、膵管上皮細胞は軽度および中程度に陽性です。
2。 X線フィルム
膵石疾患は、X線フィルムで3種類を表示できます。
びまん性タイプ：膵臓に散在するさまざまなサイズのいくつかの石があります。
孤立：1つまたは複数の巨大な石、主に主膵管にあります。
ハイブリッド型：同じX線フィルム上に、ili粒結石と巨大結石が共存しています。
膵石は、多くの場合、膵頭の数が最も多く、尾が少なく、体が中央にあります。大きな石は、主膵管をより閉塞し、それらのほとんどは膵管閉塞を伴います。
3.超音波検査および CT検査
膵石の感度は90％以上です。CTの陽性率がCTの陽性率よりも高い場合、CTによる膵臓癌の診断は陽性検出率を高めることができます。膵石病および膵臓癌が存在する場合、膵臓は石灰化および偽嚢胞を有します。膵管が拡張し、膵臓の形状が不規則になり、局在化した膵臓が肥大し、膵臓周囲の脂肪が消失します。
診断
膵石疾患の診断と診断
診断
膵石疾患の診断はそれほど難しくありません。長期のアルコール乱用、腹痛、およびある程度の糖尿病の歴史によると、予備的判断が下され、その後、検査、X線フィルム、超音波、CTおよびERCPが続きます。その後、確定的な診断を行うことができます。
鑑別診断
膵石疾患は主に膵臓癌と区別されるべきです。
