膵島細胞カルチノイド
はじめに
膵島細胞発がんの概要 膵島細胞癌（カルチノイド）はEC細胞に由来する腫瘍で、セロトニン（5-HT）や5-ヒドロキシトリプトファン（5-HTP）などのホルモンを分泌する機能があります。カルチノイド症候群、低悪性度で成長が遅い悪性腫瘍。 早くも1907年、Oberndorferは最初にカルチノイド腫瘍を成長の遅い腸腺癌として提案し、カルチノイドという用語を提案しました。 レンベックは1953年にカルチノイド組織にセロトニンが存在することを発見し、カルチノイド症候群を引き起こす生物活性物質であるウィリアムズはカルチノイド腫瘍を前腸、中腸、後腸の3種類に分類します。 5-HT、5-HTP、血管作動性腸管ペプチドおよびペプチドホルモンの分泌、非定型カルチノイド症候群の発生;虫垂などの中腸カルチノイドは、典型的なカルチノイド症候群を伴う5-HTを分泌します。機能なし。 膵島細胞カルチノイドは中腸カルチノイドとは異なり、カルチノイド症候群を引き起こすときに肝臓にカルチノイド転移があることを必ずしも示唆するものではありません。 基礎知識 病気の割合：0.005％-0.007％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：貧血
病原体
膵島細胞のカルチノイドの原因
原因：
膵島細胞癌（カルチノイド）はEC細胞に由来する腫瘍であり、EC細胞は胃腸管、膵臓、肺に広く分布するAPUD細胞の特徴を有しており、この疾患の原因はいまだ不明です。 膵島細胞癌（カルチノイド）はEC細胞に由来する腫瘍で、セロトニン（5-HT）や5-ヒドロキシトリプトファン（5-HTP）などのホルモンを分泌する機能があります。カルチノイド症候群は、悪性度が低く増殖が遅い悪性腫瘍です。 早くも1907年、Oberndorferは最初にカルチノイド腫瘍を成長の遅い腸腺癌として提案し、カルチノイドという用語を提案しました。 レンベックは1953年にカルチノイド組織にセロトニンが存在することを発見し、カルチノイド症候群を引き起こす生物学的に活性な物質です。 ウィリアムズはカルチノイドを前腸、中腸、後腸の3つのタイプに分け、前腸カルチノイドは5-HT、5-HTP、血管作用性腸管ペプチド、非定型カルチノイド症候群を引き起こすペプチドホルモンを分泌します。虫垂カルチノイドなどのがんは、典型的なカルチノイド症候群の5-HTを分泌しますが、後腸のカルチノイドはほとんど機能しません。 膵島細胞カルチノイドは中腸カルチノイドとは異なり、カルチノイド症候群を引き起こすときに肝臓にカルチノイド転移があることを必ずしも示唆するものではありません。
防止
膵島細胞カルチノイドの予防
現在、この病気に対する効果的な予防策はないため、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵となります。 毎年定期的に完全な身体検査を受けることをお勧めします。 B超音波またはCT、MRIで異常な質量が見つかった場合は、この病気の可能性を考慮する必要があります。 病気の疑いが疑われると、腫瘍塊の性質を決定するために、即時の外科的切除と病理学的検査が必要です。 日常生活では、栄養と合理性に注意を払う必要があります。可能な限り食物を多様化するようにしてください。栄養バランスを確保するための、グリル、マリネ、フライ、塩辛い食べ物、主食、粗い穀物。
合併症
膵島細胞カルチノイドの合併症 合併症貧血
膵島細胞癌および腫瘍では、インスリン、グルカゴン、成長ホルモン、副甲状腺ホルモン、副腎皮質刺激ホルモンなど、他の内分泌ホルモン機能亢進があり、一般に対応する特徴的なパフォーマンスがあります。癌および腫瘍の後期段階で、消耗、貧血、低タンパク血症、およびその他の疾患の徴候があることを特定するために使用できます。
症状
膵島細胞型がんの症状一般的な 症状腹痛、腹部膨満、下痢、血圧、呼吸困難、低タンパク血症、潮紅、平滑筋、頻脈、頻脈
病気はしばしば無症候性であるか、初期段階で特定の臨床症状がありません;患者が典型的な発作性皮膚紅潮を起こし、反応が始まり、長期治療が治癒しない場合、患者が皮膚を紅潮し、心拍を伴う場合、病気の可能性を考えるべきです過速度、血圧、喘息、呼吸困難、腹痛、下痢、および他のカルチノイド症候群の症状、この病気の診断のためのより多くのサポート。
カルチノイド症候群の疑いのある患者、粗スクリーニング検査、尿中5-HIAA測定、腫瘍組織の5-HT測定、B-超音波の適用、CTMRCIおよびERCPなどの臨床検査手術計画は診断情報を提供します。
膵島細胞カルチノイドは、発作性紅潮、低血圧、まぶたの周りの浮腫および裂傷などの典型的なカルチノイド症候群の症状を示すことがあります。
1.断続的な紅潮：主に顔、首、前胸部の露出部分で起こりますが、体全体でも起こります。皮膚の紅潮の発生は、ほとんど発作性、突然の外観、明るい赤または暗赤色の場合、持続時間は数分から1〜2日ですが、黒い人種または暗い顔色の患者の皮膚の色の変化は明らかではない場合があります。皮膚の紅潮に影響する要因には、飲酒、痛み、気分のむら、および身体活動が皮膚の紅潮を誘発する可能性があり、アドレナリンおよびノルエピネフリンも発作を促進する可能性があります;α-副腎の適用ブロッカーの能力は皮膚の紅潮の発生を止めることができます皮膚の紅潮の場合、患者はしばしば頻脈、低血圧、まぶたの周りの浮腫、および胃腸と肺の症状を伴います。
2.心血管症状：皮膚の紅潮がある場合、頻脈、血圧低下、さらにはショックを伴うことがあり、晩期心臓弁疾患またはうっ血性右心不全が発生する場合があります。
3.呼吸器症状：発作性皮膚紅潮患者の20〜30％は、気管支喘息と同様に喘息と呼吸困難を起こすことがあり、そのメカニズムは5-HTおよび気管支平滑筋痙攣によって引き起こされる他の物質によって引き起こされます。
4.消化器系の症状：患者は腹痛、腹部膨満、下痢など様々な程度の症状を呈することがあります。腹痛は主に原発腫瘍および/または転移がんの位置、および腫瘍が拡大した場合の周囲組織の圧迫および破壊に関連します。下痢のほとんどは水っぽく、重度の場合は1日10〜20回に達することがあり、WDHA症候群と区別する必要があります。
5.まぶたの周りの浮腫、膜出血、涙、さらに頻繁に皮膚の紅潮を伴う。
6.その他の症状：膵島細胞カルチノイドを伴い、インスリン、グルカゴン、成長ホルモン、副甲状腺ホルモン、副腎皮質刺激ホルモンなど、他の内分泌ホルモン機能亢進がある場合があり、一般に対応していますカルチノイドの後期段階では、消耗、貧血、低タンパク血症、その他の疾患の症状も現れる場合があります。
調べる
膵島細胞カルチノイド検査
粗篩試験
患者の尿をろ紙に落とし、続いて赤色のアゾ-P-ニトロアニリンジアゾ（P-ニトロアニリンジアゾ）を追加し、尿中の5-ヒドロキシインドール酢酸（5-HIAA）の増加を示唆し、病気を支えます診断；紫色の場合、褐色細胞腫です。
2.尿5-HIAAの測定
5-HTの99％は体内で5-HIAAに変換され、尿中に排泄されるため、24時間尿中の5-HIAAの総量は、病気の診断に役立ちます。 10.5〜42.0μmol、尿5-HIAAが158μmol/ 24時間を超えるほとんどの患者は、263μmol/ 24時間を超える場合、診断値があります。
3.腫瘍組織における5-HTアッセイ
カルチノイド組織の5-HT含有量は大幅に増加し、尿中の5-HIAAメソッドよりも高感度でした。
B超音波検査、CT、MRI、ERCP検査の使用は、膵島細胞カルチノイドの位置、大きさ、数を理解し、手術計画の策定のための局所診断データを提供するのに役立ちます。
診断
膵島細胞カルチノイドの診断と診断
てんかん、脳血管障害、くる病、精神障害、その他の原因によって引き起こされる低血糖の特定に注意を払う必要があります。
