ノーウォークウイルス胃腸炎
はじめに
ノーウォークウイルス性胃腸炎の概要 ノーウォークウイルスは急性胃腸炎の主な原因の1つであり、世界中の多くの国の子供や大人が、流行を引き起こす可能性のあるノーウォークウイルスに感染する可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：脱水ショック
病原体
ノーウォークウイルス性胃腸炎の原因
（1）病気の原因
Novakは直径約27 nmの球形で、エンベロープはありません。宿主細胞の核で複製する一本鎖のプラス鎖RNAです（図1）。そのゲノムには3つのオープンリーディングフレーム（ORF）が含まれ、ORF1はRNAポリメラーゼをエンコードします。自然の非構造タンパク質前駆体であるORF2は、約57 kDの相対分子量を持つカプシドタンパク質をコードします。このタンパク質は抗原性であり、抗体を産生することもできます。ORF3は約22.5 kDの分子量を持つタンパク質をコードしますが、その役割は不明です。
現時点では、ノーウォークウイルスおよびノーウォーク様ウイルスの体系的な分類および命名は行われていませんが、ノバクウイルスはこれらのウイルスの中で最も代表的なものであり、小円形構造ウイルス（SRSV）として分類され始めました。粒子径はすべて約30nmであり、形態学的に区別できないため、臨床状況は類似していますが、多くの学者は、ウイルスがゲノム構造、エンコードされたタンパク質、およびウイルスの形態構造においてカリシウイルスに最も類似していることを示しています。したがって、ウイルスの分類においては、カリシウイルス科に起因している。
現在、RNAポリメラーゼ領域のヌクレオチド配列またはコードされたアミノ酸配列の類似性に従って、ノーウォーク様ウイルスは少なくとも3つのゲノムに分割され、各グループの代表的な株はそれぞれNV、SMAおよび札幌成分です。ゲノムは2つのサブグループに分けられ、SMAとHWAはサブグループであり、他のサブグループにはMXV、ミニレオウイルス、Oth-25、ブリストルウイルスが含まれます。ヌクレオチド配列も動物カリシウイルスに近く、他の2つのウイルス群との類似性は低く、ノーウォーク様ウイルスのタイピングについてはさらに研究する必要があります。
このウイルスは、耐酸性、耐エーテル性、耐熱性、60°Cで30分間完全に不活性化され、pH 2.7環境で3時間生存し、窒化タンタルでは1.36から1.41 g / cm 3の浮遊密度を持ちます。
（2）病因
ノロウイルス感染部位は、主に小腸の近位粘膜にあり、核内で複製されます。ウイルスの感染により、上皮細胞の酵素活性が変化し、炭水化物と脂質の吸収を引き起こし、腸管腔の浸透圧が増加します。腸管に入ると、下痢と嘔吐の症状が現れます。組織病理学的検査では、腸粘膜上皮細胞の絨毛が厚くなり短くなり、細胞内のミトコンドリアが腫れて変形し、細胞壊死は観察されず、腸壁の固有層に単核細胞が浸潤しました。ウイルス粒子が発見され、胃と大腸に病変は発生しませんでした。
防止
ノバクウイルス性胃腸炎の予防
食品および飲料水の衛生管理に注意を払い、個人衛生と良好な生活習慣を維持し、貝類の水産物の消毒に注意し、生の貝類の水産物を避けます。ノーウォークウイルス感染を防ぐ有効なワクチンはありません。
合併症
ノーウォークウイルス性胃腸炎合併症 合併症脱水ショック
脱水症状やショックにより、いくつかの深刻なケースが複雑になる場合があります。
症状
ノーウォークウイルス胃腸症状一般的な 症状疲労吐き気水っぽい便下痢食欲不振低熱腹痛
潜伏期間は24〜48時間です。発症は緊急です。主な症状は下痢と嘔吐です。明らかな吐き気がよく見られます。下痢は1日に数回または10回以上です。食欲不振、全身mal怠感、頭痛、低熱などを伴う重度のcoli痛、最初に水様物質を嘔吐する子ども、次に下痢、病気の経過は一般に3日間で、自己制限的で、より長い経過の高齢患者です。
調べる
ノーウォークウイルス性胃腸炎のチェック
1.末梢血白血球の大部分は正常またはわずかに高く、少数の白血球数も減少します。
2.糞便検査便検査に異常はなく、病原菌の増殖もありません。
3.糞便は免疫電子顕微鏡法の24時間後に免疫電子顕微鏡法で検出できますが、これはウイルス量が少ないために検出が困難な場合があります。
4.糞便中のウイルス抗原を検出するラジオイムノアッセイ（RIA）法は免疫電子顕微鏡法よりも感度が高いが、ノーウォークウイルス抗原と抗血清は入手が難しい。
5.分子生物学的検出技術ドットブロットハイブリダイゼーション法はウイルスRNAを検出するか、検体中のウイルスRNAのRT-PCR増幅は良好な感度と特異性を持ちます。 WACKERウイルス感染の実際の検出では、他のウイルスのように高い陽性率は得られません。これは、複数のプライマーペアを使用して、および/またはウイルス遺伝子のより保存された領域を標的とするプライマーは、PCR法による検出の陽性率を高める可能性がありますが、これにはさらなる調査が必要です。
特別な異常はありません。
診断
ノーウォークウイルス性胃腸炎の診断と診断
診断基準
1.疫学は、主に暴露の歴史、発症の季節、およびその地域に同様の流行があるかどうかを理解しています。
2.短命の水様性下痢および嘔吐の臨床症状。
3.臨床検査およびその他の補助検査。
鑑別診断
この病気は、細菌性および寄生性下痢と区別するのが難しくありません;他のウイルス性胃腸炎の特定は、主に特定の診断実験に基づいています。
