肺ヘルニア
はじめに
肺の紹介 肺ヘルニア（肺ヘルニア）は、肺組織が局所的な弱さを介して胸腔から突出する疾患であり、その病因は先天性異形成および後天的損傷に関連しています。 先天性肺痙攣には、is骨や脊椎の変形、口蓋裂、口唇裂などの先天奇形が伴うことがよくあります。f孔の部位には、首、縦隔、胸壁、横隔膜が含まれます。首と胸壁が最も一般的で、症状は目立たないことがよくあります。冷膿瘍、皮下気腫および頸静脈腫瘍。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：腸閉塞、腹痛
病原体
肺の原因
局所的な異形成または脱力（28％）：
（1）首の胸鎖乳突筋と前斜角筋との間に裂け目があり、肺の先端の張力が高く、膨張と収縮の差が大きいため、局所的な筋弛緩、特にシブソン筋膜欠損が生じる場合があります。弱いか裂けているとき、肺組織はこの弱い裂け目を通して首を貫通し、首を麻痺させます。 （2）縦隔の前上部と後部に生理学的な弱点があります。弱さが明らかな場合、または他の発達障害（肺の片側の欠如など）がある場合、肺組織はこれを介して縦隔に容易に突出し、縦隔肺fを形成します。縦隔は頸部と連絡しているため、病変は引き続き頸部まで拡がり、縦隔頸部型の肺putを形成します。
外傷（30％）：
外傷は、胸壁の欠陥や衰弱を引き起こす可能性があり、胸部または肺の圧力が異常に上昇すると、肺組織がinter間腔に侵入し、胸部（inter間）肺痙攣を引き起こす可能性があります。 （1）rib骨骨折、胸膜壁および胸壁の筋肉の裂傷は、胸壁の欠陥、脱力感、または気胸を引き起こし、肺の痙攣を引き起こします。 （2）局所的な筋萎縮、緊張の低下、肺の形成を引き起こす外傷などに起因する局所的な神経損傷。 （3）胸膜壁層とand間組織の損傷の不適切な治療、例えば、長い傷を伴う陰茎壁貫通創傷、胸壁皮膚のみを縫合し、胸壁筋肉と胸膜壁層を縫合せず、肺fを引き起こす可能性がある。
胸部または肺内圧の増加（25％）：
たとえば、気胸は、肺組織が欠損部や弱い部分から除去されるのを促進することができます。
遺伝的要因（15％）：
肺putが優性遺伝病であるかどうかはまだ確認されていません。
病因
1.病理学：肺嚢のヘルニア嚢は胸膜壁層であり、首の内腸骨稜は胸鎖乳突筋と前斜角筋の間の亀裂であり、縦隔の縦隔は内側前胸膜である。そして、生理学的弱さの下部、腸骨稜の胸壁（inter間）は胸壁損傷欠陥であり、lungの内容は肺組織であり、それらのほとんどは「滑り型」であり、めったに嵌らない肺lung数時間、呼吸などの生理学的機能に重大な影響はありません。が大きい場合、頸動脈の頸部および肺の大きなcompressionの圧迫などの嵌頓または圧迫の症状が発生することがあります。
2.分類：病気の原因と肺の位置による病理学的分類。
（1）原因分類によると、先天性肺ヘルニアと後天性肺ヘルニアがあり、後者には外傷性肺ヘルニア、自発性肺痙攣（自発性）があります肺ヘルニア）および病理学的肺ヘルニア、病理学的肺fは、主に腫瘍または感染によって引き起こされます。
（2）発生部位による分類：頸部肺ヘルニア、inter間肺ヘルニア、横隔膜肺ヘルニアおよび縦隔肺ヘルニアなかでも、頸部肺lungの発生率が最も高く、疾患の50％〜60％を占めています。
防止
肺f予防
特別な予防策がなければ、早期発見と早期治療が予防の鍵となります。 脂肪分の多い食べ物は選択しないでください。発酵豆腐、タマネギ、コショウ、ネギなどの食べ物は、感染しやすいため、傷の治癒には役立ちません。
合併症
肺fの合併症 合併症、腸閉塞、腹痛
（1）腸の嵌頓：通常の状況では、（通常は腸）の内容物は、腹腔の圧力下で足首リングを介して嚢に入り、それ自体で（または外力によって）腹腔に戻すことができます。 さまざまな理由（摩擦、癒着など）によって可逆性の内容物が突然元に戻れなくなり、局所的なしこりが増加する場合、腸の嵌頓が並行していることを示します。これは嵌頓eratedと呼ばれます。 腸閉塞の臨床症状は、主に腸の挿管後に発生します。
（2）腸管絞ang性：投獄されたpersistが持続し、時間内に治療および治療できない場合、の内容物（主に腸管）に血液循環障害があり、腸閉塞、腸壊死、さらには腸穿孔も重大な結果をもたらします。 、ねじれたputは同時発生です。 腸の狭窄の臨床症状は次のとおりです。
1発作性、持続性、重度の腹痛。
急速な脈拍、息切れ、白血球数の増加などの2つのショック性能。
2腹膜刺激（局所圧痛、リバウンド圧痛、筋肉緊張など）。
4腸の音が甲状腺機能亢進症から衰弱または消失に変わり、水にガスの音がすることがあります。
5止血（または血液）、便中の血液。
6腹部は明らかな腫れ、腫れ、腫瘤で見られます。
7X線検査により、孤立した腸または腹部の突出部が拡張した小腸が変化し、腸管腔が拡大および増加し、腹水が認められたことが示されました。
8腹部穿刺を行うと出血性の液体を吸い込む可能性があります。
症状
肺の症状、一般的な 症状、呼吸困難、頸動脈痛、吐血
肺の症状と徴候は、その位置、大きさ、種類に関連しています。
1.頸部と肺が小さい場合、一般的に明らかな不快感はありません。咳と喘息が見られる場合のみ、頸部に軟部組織塊が見られます。塊がブロックされると、力が加えられると軟部組織ブロックが明らかとなり、肺組織が局所的に現れる可能性が高くなります。膨満感、頭を回すときの不快感、呼吸困難のいくつかのケース、さらに頸動脈の圧迫の対応症状、身体検査：鎖骨のくぼみ、首および軟部組織の塊、力、息を止めているときに明らかな塊が聞こえます呼吸音。
2、肺putを伴う胸壁（inter間）患者は、通常、損傷後数週間または数ヶ月で胸壁損傷の既往があり、主な症状と徴候は胸壁損傷の膨らんだ腫瘤、inter間肺痙攣によって形成された胸壁腫瘤ですそれは、呼気の増加、吸入の減少、および不快感を特徴とし、また、局所的な腫脹を伴う局所的な痛みを引き起こす可能性があり、咳をして息を止めているときに明らかです;タッチの柔らかさは、押すと消えます。
調べる
肺検査
1. X線透視フィルム検査：
（1）首と肺のX線透視。首の軟部組織の影が肺の先端の肺組織とつながっていることを示しています。 頸部の軟部組織の大きさは、胸腔内の圧力と有意に正の相関があり、軟部組織の影は吸入中に増加し、呼気中に減少し、定期的な周期的な増減を示しました。
（2）胸部X線写真を胸部から撮影し、透明度を高めた膨らんだ塊を肺組織に接続しました。
2. CTスキャン：胸部、胸膜腔、肺組織などを明確に表示できます。CTスキャンは 、肺組織の頸椎レベルで検出できます。
診断
肺の診断
肺の他の部分では、嵌頓がない限り、一般に明らかな症状や徴候はなく、身体を調べるときに多くの患者が見つかることがあります。
1.病歴：首または胸に腫瘤があり、深呼吸により呼吸が変化します。
2.身体検査：腫瘤は柔らかく、圧迫感は消え、局所聴診では臭いがして呼吸ができます。
3. X線性能：
（1）ガスを含み肺組織につながっている軟部組織塊を局所的に見る。
（2）質量は呼吸の動きとともに変化します。
（3）透視下での動的観察により、摘出される肺組織は胸腔内の圧力に応じて増減することがわかります。
上記の病歴、身体的徴候、画像の特徴と組み合わせて、この病気の診断は難しくありませんが、首の嚢胞性リンパ管腫（嚢状水腫瘍）、胸壁脂肪腫、皮下気腫および膿瘍と区別する必要があります。
