尿毒症性心膜炎
はじめに
尿毒症性心膜炎の紹介 腎不全の進行した段階では、尿毒症性心膜炎の発生率は40％〜50％であり、ほとんどが線維性心膜炎であり、血性心膜液を伴う。 この病気の発生は、高窒素血症の程度に直接関係していません。 一般的な症状は軽度で、胸痛は軽度であり、心膜炎の症状はしばしば尿毒症や心不全などの他の合併症によって隠されます。 心電図の変化は、電解質の乱れまたはジギタリス薬からの干渉が原因で、しばしば非定型です。 血液透析は効果的な治療であり、できるだけ早く行う必要があります。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：慢性収縮性心膜炎
病原体
尿毒症性心膜炎の原因
この病気は慢性腎不全の深刻な合併症であり、透析後に尿毒症性心膜炎と心膜炎に分けることができます。
血小板機能と凝固障害（25％）
血小板機能と凝固障害のある患者は、線維素溶解活性を低下させ、出血性心膜炎または出血性線維性心膜炎を引き起こし、心臓タンポナーデのリスクを高めます。
甲状腺機能亢進症（20％）
患者が副甲状腺機能亢進症を患っている場合、大量の甲状腺ホルモンが分泌され、カルシウム塩が増加し、心膜が沈着します。 体積過負荷、高尿酸血症、低タンパク血症などを伴う心膜炎にもつながる可能性があります。
有害物質（10％）
尿素窒素などの毒性物質によって引き起こされるカプセルの化学的炎症。
その他の要因（10％）
栄養失調、免疫機能が低く、細菌やウイルスの頻繁な感染が心膜に広がりやすく、病気が誘発されます。
防止
尿毒症心膜炎の予防
尿毒症心疾患はさまざまな要因によって引き起こされ、治療の原因に加えて予後を改善するために、包括的な治療と予防措置、タンパク質を補充するための合理的な食事、さまざまなビタミンを含む必須アミノ酸、微量元素などを使用する必要があります浮腫の患者には、水とナトリウムを制限し、体積負荷を減らし、低脂肪食を強調し、尿毒症性冠動脈疾患を避けるために適切に運動し、脂質代謝を改善するために脂質低下薬を適切に服用し、修正する必要があります貧血、カルシウムとリンの代謝障害、電解質の不均衡、これらの対策は尿毒症性心疾患の予後を改善するのに有益です。
合併症
尿毒症心膜炎の合併症 合併症慢性収縮性心膜炎
心臓タンポナーデはこの疾患で発生する可能性があり、いくつかは亜急性および慢性の収縮性心膜炎を発症する可能性があります。
症状
尿の心膜炎の症状共通の 症状心不全心膜炎胸膜痛呼吸困難急性溶血性尿毒症症候群心膜線維肥厚頻脈心膜液貯留心膜液貯留低血圧
尿の心膜炎の症状は6％から17％のみであり、心膜炎の症状は多くの場合、尿毒症や心不全などの他の合併症で覆われ、患者はしばしば前胸痛、うそ、深呼吸を持続します激化すると、心膜摩擦音を聞くことで診断されることがよくあります。頻脈と呼吸困難を特徴とする「透析関連心膜炎」では、発熱と大量の心膜液貯留がより多くみられます。急性循環機能障害、心臓の前部の身体診察を聞くことができ、大まかな心膜摩擦音またはfrictionと摩擦は、心膜液の徴候の程度が異なることがあります。
調べる
尿の心膜炎
臨床検査：臨床検査では、貧血、水、電解質の不均衡、および尿毒症患者に関連する酸塩基平衡障害が発生する可能性があります。
補助検査：
1.心エコー検査は心膜液貯留を示すことがあります。
2.診断的心膜穿刺および治療的穿刺ドレナージでは、心膜滲出液は一般に無菌の漿液性フィブリンまたは血性滲出液であり、「透析関連心膜炎」センターの滲出液はしばしば漿液性で血が多いことがわかります。
診断
尿毒症性心膜炎の診断と診断
尿毒症の患者では、前方領域で心膜摩擦が聞こえれば、尿毒症心膜炎の診断を決定できます。
この病気の診断には、化膿性、結核性心膜炎などの心膜の他の炎症、結核などの原発性疾患によって引き起こされる化膿性、結核性心膜炎、午後のほてり、寝汗などを除外する必要があります。 化膿性心膜炎は、悪寒、高熱、発汗を伴うことがあります。 診断は、原因、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。 尿毒症性心筋炎があるかどうかを除外して判断します。 ケミカル
