リンパ系フィラリア症
はじめに
リンパフィラリア症の紹介 リンパ系フィラリア症は、バン、マレー、およびティモール人によって引き起こされます。 その臨床的特徴は、主に急性期のリンパ管炎とリンパ節炎、ならびに慢性期のリンパ管閉塞と一連の症状であり、明らかな症状はなく、血液中のミクロフィラリアのみ、いわゆる「フィラリア感染。」 これらのミクロフィラリアは、末梢血流においてより厳しい夜間外観を有する。 基礎知識 疾患の割合：この疾患は、水との接触歴のある患者でより一般的であり、地域では、全体的な発生率は約0.0005％-0.0009％です 感受性のある人：特別な人はいません 伝染様式：媒介昆虫伝染 合併症：精巣炎
病原体
リンパ系フィラリア症の原因
ミクロフィラリア感染（20％）：
主にヘビのように泳ぐ末梢血で生まれ、ミクロフィラリアは長さ約280μm、幅約7μmで、マレーのミクロフィラリアはミクロフィラリアよりも短く、ミクロフィラリアは光学顕微鏡で見ることができます。細長く、先端が丸く、先端が鋭く、外側が鞘で覆われており、体内に丸い体核があり、頭の頭のない空間は頭端空間と呼ばれ、神経環は虫体の1/5の前にあり、続いて排泄孔、排泄された細胞、ワームの背面にあるG、R2、R3、R4の4つの細胞、それに続く腹側の肛門の穴、尾の尾の頂、およびBan'sとMalayのミクロフィラリアの形態は著しく異なります。カイコの微細構造は光学顕微鏡で見られるものと基本的に同じで、体壁は成人に似ており、多層の角膜、背側、腹部および側索、皮下層および筋肉細胞、未分化補綴腔、マイクロフィラメントを含むゴキブリの寿命は人体で2〜3か月間生きることができますが、3年に達した人にとって、フィカス属のミクロフィラリアは実験動物で9か月以上生きることができます。
防止
リンパ系フィラリア症の予防
1.一般調査：流行地域の1歳以上の人々、ミクロフィラリアが陽性である症候性または無症候性の患者、またはネガティブなミクロフィラリアはあるが典型的なフィラリア症の病歴と徴候を有する人々の組織的調査および体系的調査一般に、フィラリア症、有病率の高い地域で、エチルアミンまたはエチルアミンを服用している国民（5歳以上）、エチルアミンの全国投与量、バンフィアと組み合わせた普遍的な人口調査の実施疾患3g療法（治療の3日または5日）または4.2g療法、マレー糸状虫症0.5〜1.0g、1または2回、2年目に繰り返されます。
2.伝染経路の遮断：主に蚊を殺し、「早期に殺し、小さなものを破壊し、破壊する」、蚊の地域を殺し、広大な農村地域に焦点を合わせ、環境衛生で良い仕事をし、納屋を掃除し、くぼみを埋め、蚊に生息するという原則を習得する。薬物保持スプレーを備えたより多くの場所で、農業生産と組み合わせて害虫を防いだり、水田の幼虫を防いだりします。
合併症
リンパ系フィラリア症の合併症 合併症の精巣炎
（1）リンパ節およびリンパ管静脈瘤：リンパ節静脈瘤は、リンパ管のリンパ節およびリンパ管のリンパ洞拡張です。これらは、and径部および大腿部、片側または両側によく見られ、触診中にスポンジカプセルに硬い芯があります。精索、陰嚢および内腿によくみられるリンパ管静脈瘤は、上肢にときどき見られます。 リンパ管静脈瘤は同時に静脈瘤を有することがあり、陰嚢リンパ管静脈瘤はリンパ嚢と共存することができます。 深部でもリンパ管の静脈瘤が発生する可能性があり、炎症を起こした胸管の直径は1.5 cmと報告されています。
（2）水腫、リンパ尿、リンパ性腹水：精索および精巣リンパ管の閉塞によるリンパ液の鞘腔への流入。 陰嚢の皮膚および皮下組織は、リンパドレナージの閉塞による浮腫であることが多く、陰嚢リンパ液を形成します。 水腫は無症候性であり、滲出液はより垂れ下がっており、歩くことさえ困難です。 検査時、陰嚢の体積が拡大し、陰嚢の質量がしばしば緊張し、しわが消え、陰茎が引っ込められ、光透過試験が陽性であったことが多かった。鞘が非常に厚く陰嚢象皮腫脹を伴う場合、光透過試験負。
症状
リンパ系フィラリア症の 症状 一般的な 症状急性腹部腹膜炎関節痛低温の悪寒ミルク糜腹部腹部腹痛下痢胸部糜
病気の潜伏期は、感染した幼虫が人体に侵入してからミクロフィラリアが血液中に見つかるまでで、通常は約1年ですが、4か月から1.5年という早い時期もあります。 ティモリアのフィラリア症の潜伏期間は3ヶ月です。 ヒトのリンパ節検査から、成虫は感染から3か月後に発見されました。 フィラリア症の臨床症状はさまざまで、流行地域の「無症候性」感染者の50％〜75％です。 男性の寄生虫は主に表在リンパ系に寄生しているため、リンパ節炎と四肢の皮膚の腫脹が最も顕著です。 フィラリア症は、手足のリンパ管に寄生するだけでなく、深リンパ系の尿および生殖器官にも寄生し、精索、精巣上体、精巣、および陰嚢の炎症と結節を引き起こします。
調べる
リンパ系フィラリア症
1.白血球数と分類：白血球と好酸球の数は、早期アレルギー反応の患者で増加しました。前者はほとんど（10〜20）×109 / Lの間で、後者は細菌の二次感染がある場合、20％以上です白血球の総数の増加に加えて、好中球も著しく増加しました。
2.血液ミクロフィラリアの発見は、通常末梢血検査を使用したミクロフィラリアの発見に依存します。そのほとんどは夜間血液など、午後10時から午前2時までに最も簡単に見つかります。 150枚/60μlの白いエナメルもあります。
（1）血液法：耳たぶの血液20μlをヘモグロビンピペットで採取し、低倍率の顕微鏡でミクロフィラリアを見つけます。陽性の人は、ミクロフィラリアが自由に揺れ、前後にカールし、非常に活発であることを確認できます。
（2）スミア法：1980年代から、耳たぶからの血液3滴（約60μl）をスライドの中央に置き、均一な縁、約2cm×3cmサイズの薄い長方形または楕円形の厚い血液プレートに塗ります最初から、120μl、すなわち、2ピース法の6つの大きな滴として均一に規定されており、染色は青色またはホウ砂メチレンブルー染色法である場合があります。昆虫種を特定するのが難しい場合は、ギムザまたはヘマトキシリンで染色することができます。染色法は、ミクロフィラリアの検出率も高めることができます。
（3）濃縮法：ミクロフィラリアの濃縮には多くの方法があり、血液中の赤血球を溶解し、遠心分離して沈殿させ、沈殿物を吸収して沈殿物に濃縮されたミクロフィラリアを見つけます。一般的に使用される溶血剤は蒸留水です。
診断
リンパフィラリア症の診断と同定
3種類のリンパ系フィラリア症の特定は、主に病理学的形態と免疫学的手法に依存する、病歴と流行地域の臨床症状に依存します。フィラリア症の急性期のリンパ球炎とリンパ節炎は、細菌性リンパ管炎と区別する必要があります。細菌性リンパ管は、下から局所リンパ節まで発達し、一般に局所病変が見られ、中毒の症状が重くなり、局所の痛みと圧痛も大きくなり、血中好中球が著しく増加します。
精巣炎と精巣上体炎は、精巣上体結核とは区別されるべきであり、結核の病歴は参照のために利用可能であり、精巣上体結核は結節性、腫脹、硬く、圧痛があり、必要に応じて生検が可能である。
In径部または大腿部のリンパ節静脈瘤はヘルニアと区別する必要があります。リンパ管静脈瘤によると、パーカッションでは空の音はなく、腸の甲状腺機能亢進症は発生せず、体位によってサイズの変化はほとんどありません。ミクロフィラリアの同定は、液体で見つけることができます。
