急性縦隔炎
はじめに
急性縦隔炎症の紹介 縦隔炎症とは、縦隔の細菌感染を指し、急性および慢性に分類されます。 急性縦隔炎症はしばしば膿瘍を形成し、状態は重篤であり、慢性縦隔炎症は主に肉芽腫様であり、しばしば原発性結核またはヒストプラスマ症によって引き起こされ、発症が遅く、無症候性であり、X線検査でいくつか発見される患者は、病変によって引き起こされる閉塞または圧迫に起因する症状および徴候を示す場合もあります。 基礎知識 病気の割合：0.0003％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：膿胸、気胸
病原体
急性縦隔炎症
（1）病気の原因
急性縦隔炎症とは、外傷、手術および感染によって引き起こされる急性縦隔結合組織化膿性炎症を指します。臨床診療ではまれであり、ほとんどが続発性です。一般的な原因は、胸部外傷、食道または気管破裂、異物の摂取です。食道の穿孔、食道手術後の吻合部漏出、食道鏡検査中の外傷性穿孔および食道癌の外部穿孔なども自発的である可能性があり、嘔吐中にしばしば発生し、時には食道後腔、肺、胸腔などの隣接組織、リンパ節や心膜などの感染の直接的な広がりによって引き起こされます。
（2）病因
縦隔には脂肪、豊富なリンパ、結合組織のゆるみがあります。感染後は広がりやすいです。食道の穿孔に起因する縦隔は胸水を伴うことが多く、左側に多く見られ、急速に膿胸になります。縦隔への空気は、縦隔気腫または気胸によって複雑になる場合があり、縦隔膿瘍も食道、気管支または胸膜腔に直接侵入する場合があります。
防止
急性縦隔炎症予防
1.多数の抗生物質が感染を制御し、異菌症に注意してください。 病原体および薬物感受性試験によれば、有効量の抗生物質が選択され、静脈内投与が好ましく、治療効果が観察され、薬物と投与量が時間内に調整されます。
2.治療をサポートし、高タンパク質、高カロリー、高ビタミンの食事を与え、より多くの飲料水を奨励します。
3.広範な胸部外傷は、タイムリーな診断、積極的な救助、および急性縦隔炎症の予防を強調する必要があります。
合併症
急性縦隔合併症 合併症
膿胸と膿により複雑になることがあります。
症状
急性縦隔炎症の症状一般的な 症状高熱悪寒呼吸困難嚥下困難出血性胸骨痛縦隔の有声円が拡大して皮下気腫性頻脈ショック
発症、高熱、悪寒、その他の毒性症状があり、しばしば嚥下障害、胸の後ろの痛み、首への放射または耳痛を伴う。膿瘍が圧迫された気管を形成すると、甲高い咳、呼吸困難、頻脈、おだんご、激しいショックは生命を脅かす可能性があり、胸骨の身体検査は柔らかく、縦隔の有声円が広がり、首の腫れと麻痺、皮下気腫があります。
外傷、手術後の急性縦隔炎症で発生し、診断は難しくありません、嚥下異物、頸部感染症、敗血症および他の病歴もこの病気の可能性を考えることができます。
調べる
急性縦隔検査
末梢血白血球と好中球は著しく増加しました。
X線は両側の縦隔の影の広がりを示した。縦隔は明らかであった。周囲の胸膜の炎症により両側の輪郭がぼやけた。胸骨後部の胸骨密度が増加した。気管および大動脈弓の輪郭はぼやけて膿瘍を形成した。片側または両側に顕著な膿瘍陰影、気管、食道圧変位、縦隔気腫、膿瘍および体液レベル、胸水気胸などが見られ、食道リピオドールまたは有機ヨウ素血管造影により食道穿孔を確認できます部位、食道気管支痙攣または食道胸膜麻痺。
診断
急性縦隔の診断と診断
病歴に加えて、診断は主に臨床症状に基づいていますが、縦隔の影の拡大の可能性を除いて、縦隔炎症の全過程の一部とX線上の単純な縦隔炎症のため、縦隔気腫の特別な症状はないため、臨床的です上に見られるのは局所的な縦隔膿瘍、または後縦隔の外側胸部X線写真、膿、気胸に気液表面があり、診断が容易でない場合があります。X線検査は胸部X線検査の後に重要です。一般的に、ベッドサイドでの撮影は、投影の状態の関係から明確ではありません。診断の都合上、半座位の後に胸部胸部と胸部外側のX線写真を撮影するのが最善です。チンキ剤を使用して、長期保持を避け、組織を刺激します。
