骨髄性肺炎
はじめに
Rhizoctonia pyogenesの概要 いびきは、人間と動物の併存疾患、馬の鼻に似た伝染病です。 この病気は馬の鼻の臨床的および病理学的特徴と非常に似ていますが、疫学は異なります。 基礎知識 病気の割合：発生率は約0.001％-0.0025です 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：呼吸器感染 合併症：敗血症
病原体
Rhizoctonia pyogenesの原因
（1）病気の原因
副鼻腔はシュードモナスシュードモナスによって引き起こされます。シュードモナスは長さ1〜2μm、幅0.5μmで、胞子なし、カプセルなし、グラム染色陰性、細菌は好気性細菌です。 48〜72時間の培養後、コロニーは茶色がかった黄色になり、表面に蜂の巣状のひだがあり、同心円状になり、培養物には強いカビ臭があり、培養液の濾液には2種類の毒素が含まれます。壊死毒素（4分間沸騰不活性化）;もう1つは致死毒素（15分間沸騰）であり、モルモットおよびウサギに致死感染を引き起こす可能性があります。
（2）病因
病変のほとんどは、急性感染時に肺に発生し、他の臓器に膿瘍があります。亜急性感染の場合、肺膿瘍は皮膚、皮下組織、髄膜、脳、目、心臓、肝臓、腎臓、脾臓全体に広がる傾向があります。骨、前立腺、滑膜およびリンパ節、急性膿瘍は、末梢出血、中央部の大量の中性多核白血球浸潤、および中心部の壊死組織片を特徴とします。慢性感染症の場合、病変の中心は単球、形質細胞浸潤、肉芽組織により形成される壊死性壊死で見られ、石灰化はありません。
防止
リゾクトニア化膿菌の予防
細菌によって汚染された水と土壌が皮膚粘膜を介して感染するのを主に防ぐ特定の予防方法はありません。汚染された細菌の粉塵が存在する可能性がある条件下では、スタッフは患者や病気の動物の保護マスク、排泄物、化膿性浸潤を着用する必要があります。食品は漂白パウダーで消毒する必要があります。流行地域では、皮膚の擦り傷や裂傷を厳密に清掃する必要があります。病気の原因は期間の終わりに消毒する必要があり、殺虫剤とげっ歯類の防除対策を講じる必要があります。 15日間の観察後、病気の発生源から輸入された動物は厳しく検疫されるべきです。
合併症
鼻細菌様肺炎の合併症 合併症敗血症
敗血症を伴う未治療の急性肺炎では、死亡率は90％と高い。
症状
肺炎肺炎の 症状 一般的な 症状減量、息切れ、息切れ、高熱、脱力感、激しい頭痛、膿瘍、細菌感染、胸痛、悪寒
1.潜伏期間は通常4〜5日ですが、感染後数ヶ月、数年、さらに「潜伏型の鼻漏」と呼ばれる発症後20年までもあります。
2.臨床タイプは臨床的に多様であり、次のタイプに分類できます。
（1）感染の隠蔽：症状はなく、血清学的検査で高力価特異的抗体のみが見つかり、流行地域の成人男性健康集団の陽性率は約6％から20％であり、従来のX線写真で報告されていました。時々、検査中に無症候性の感染がありました。
（2）急性限局性化膿性感染：多くの場合、損傷した皮膚の細菌感染、結節の局所形成、リンパ管炎および関連リンパ節炎を合併するため、患者はしばしば発熱および全身mal怠感を患い、その後急速に敗血症になります。
（3）急性肺感染症：この疾患の最も一般的な形態であり、原発性または血液媒介性の播種性肺炎、突然の発症、悪寒または悪寒、続いて発熱、体の筋肉痛、頭痛、咳、胸痛として現れる息切れ、いびきが肺で聞こえ、X線検査で肺の圧密が起こり、一部の薄壁の空洞が発生する可能性があります。体温が低下すると、空洞が持続する可能性があります。進行性肺内播種または血液伝播が敗血症に発展します。
（4）急性敗血症性感染症：突然の発症、悪寒、高熱、頭、体幹、手足の皮膚の小さな膿疱、例えば重度の呼吸困難を伴う肺炎、重度の頭痛、咳と胸の痛み、肺の湿ったph音と胸膜の摩擦音、X線検査では、直径4〜10 mmの肺全体に不規則な結節性陰影が見られることが多く、結節が拡大して融合して空洞を形成し、患者は関節炎または髄膜炎、肝臓、脾臓、予後と関連する場合があります悪いことに、病気は急速に進行し、しばしば治療が不十分で死にます。
（5）慢性化膿性感染症：骨髄炎、化膿性リンパ節炎、皮下膿瘍、腰部膿瘍、肺膿瘍、膿胸、肝膿瘍、脾膿瘍など、急性期後に二次化膿性病変を発症する患者もいますそして腎lone腎炎など、これらの膿瘍はf孔を形成し、長期間治癒せず、慢性型になり、患者は徐々に体重が減って衰弱します。
調べる
Rhizoctonia pyogenesの検査
1.血液腫瘍の患者のほとんどは貧血であり、主に好中球の増加により、白血球の総数は急性期に増加します。
2.細菌培養および血液、、脳脊髄液、尿、糞便、細菌培養または動物接種のための局所病変の化膿性滲出液の動物接種は、Rhizopus属、Strauss反応陽性から分離することができます。
3.血清学的検出間接的な赤血球凝集試験力価は1:40を超え、補体結合試験力価は1：8以上で診断的に有意です。病気の1週間後に陽性となり、陽性率は4〜5週間で90％以上に達することがあります。抗体価は約1年間維持できます。
X線検査では、肺炎、肺膿瘍、膿胸が示されました。
診断
Rhizoctonia pyogenesの診断と同定
診断
病気はより厳密な地域であり、一般的な地域に住んでいるか、原因不明の化膿性または熱性疾患が発生した場合、または結核がX線フィルムに存在し、結核が分離されていない場合、旅行歴がある患者すべての人は、あるタイプの鼻副鼻腔を有する可能性を考慮し、その後、診断を行うために臨床検査と組み合わせる必要があります。
鑑別診断
急性期では、腸チフス、マラリア、真菌感染症、急性ブドウ球菌性敗血症またはブドウ球菌性肺炎の識別に注意を払う必要があります;慢性期では、結核の識別に注意を払う必要があります。
