小児パラインフルエンザウイルス肺炎
はじめに
小児パラインフルエンザ肺炎の概要 パラインフルエンザウイルス性肺炎は、パラインフルエンザウイルスが原因で自然界に広く見られます。これは、風邪、中耳炎、重度の喉頭管、気管、気管支炎、細気管支炎など、子供のさまざまな上気道感染および下気道感染を引き起こす可能性がある年間を通じて病気を引き起こす可能性があります。そして肺炎。 パラインフルエンザ肺炎は呼吸器合胞体ウイルス肺炎に似ており、肺炎の乳児でより一般的です。 基礎知識 病気の割合：3％ 感染しやすい人：子供 伝送モード：空中 合併症：髄膜炎
病原体
小児パラインフルエンザ肺炎
（1）病気の原因
パラインフルエンザウイルスはパラミクソウイルス科に属し、RNAウイルス、ヒト関連パラインフルエンザウイルスは4つのタイプに分類されます。1型には2つのタイプがあります。タイプ2はクループウイルス（CA）、タイプ3は血液細胞吸着タイプ1ウイルス（HA1）、タイプ4にはAとB（M25）の2種類の株があり、タイプ1、2、3は軽度の鼻炎、咽頭炎を引き起こす可能性がありますそして、気管支炎;タイプ1、2は重度の喉頭炎（クループ）を引き起こす可能性があり、2〜6歳の子供でより一般的です;タイプ3は肺炎と細気管支炎を引き起こす可能性があり、1歳未満の乳児でより一般的です、仙台ウイルス、1952年日本と1953年の日本では、1955年にソビエト連邦のウラジオストクで肺炎の報告がいくつかありましたが、外国では人の病気に疑いがあります。回復期抗体は4倍以上に増加し、ウイルスが分離されるため、ヒトに対するセンダイウイルスの病原性を確認する必要があります。サイトウイルスとアデノウイルスは3番目で、南に次ぐ サイトメガロウイルス、最初の二つについて、
（2）病因
パラインフルエンザウイルスは、主に呼吸器分泌物を介して伝播し、空気中のエアロゾルを介して拡散しますが、パラインフルエンザウイルスは寒く乾燥した環境で比較的活発であるため、パラインフルエンザ感染は主に冬と春に発生します。
防止
小児パラインフルエンザウイルスの予防
パラインフルエンザウイルスの予防は、SARSとインフルエンザの予防に似ています。それは、勤勉な換気、勤勉な運動、頻繁な手洗い、大量の水を飲む、時間内に衣類を増減するなど、すべての呼吸器感染を防ぐために、良好な生活習慣と衛生習慣を発達させる必要があります。マスクを着用し、咳、くしゃみを避け、個人および環境衛生を維持し、さまざまな病気に抵抗する身体能力を向上させます。外国の一部の人々は、サブユニットワクチンの研究を行っていますが、実用化にはまだ時間がかかります。パラインフルエンザウイルス3型生ワクチンは、予防用途として使用できます。
合併症
小児パラインフルエンザ肺炎の合併症 合併症髄膜炎
細菌感染症と組み合わせることができ、一般に他の併存疾患はありません。免疫力の低い幼児は、感染後に髄膜炎などの合併症を起こすことがあります。幼児は急性喉頭気管気管支炎による窒息や呼吸不全を引き起こす可能性があります。
症状
小児パラインフルエンザ肺炎の症状一般的な 症状細菌感染、高熱、喘鳴、湿った声、呼吸困難、低熱
1962年から1964年まで、北京での回復期に血清中に増加したセンダイウイルス肺炎の症状は4から8日間であり、そのほとんどは3から5日間でした。この期間中、高熱時間は短く、咳はひどくありませんでした。症例では喉頭炎、軽度の呼吸困難、肺に散らばった声がありましたが、ほとんどのパーカッシブは有声音を発していませんでした。X線検査では、1〜3週間以内に吸収される小さな影が見られました。インフルエンザウイルスに起因する肺炎の症状は、上記の仙台ウイルスに起因するものと類似しており、1975年から1980年にかけて、中国医学院小児科学研究所では、3型パラインフルエンザウイルスよりも4倍以上高い血清抗体が認められました。これらの肺炎の幼児および小児の臨床症状は、1962年から1964年に見られるものと類似しています。外国報告、臨床症状、および1歳未満の幼児における3型パラインフルエンザウイルス感染症のシンシチウムウイルス感染症は非常によく似ています。病気になると、風邪、鼻水、低熱、咳の症状が現れ、咳が増え、痙攣、呼吸が速くなり、肺が乾いて湿った匂いがし、喘鳴が細菌感染と組み合わされます。 暖かくて高熱、中毒の重篤な症状、明らかな喘鳴、現在、臨床診療でパラインフルエンザの特定の診断を行うことは現在不可能です。必要な場合、ウイルスは組織培養接種により分離および同定でき、気道は免疫学的および分子生物学的手法でも検出できます。血球凝集抑制反応中和試験は、パラインフルエンザウイルス感染を確認できますが、血清学的交差反応性のためにウイルスが分離されていない場合、特定のウイルスの種類を識別することは困難です。
調べる
小児パラインフルエンザ肺炎チェック
ウイルス抗原の迅速な診断は、直接または間接免疫蛍光法によって検出でき、RIA、酵素標識抗体染色またはELISAによっても検出できます診断にはウイルス分離または血清学的検査が必要です。ウイルスは咽頭から分離されるため、ウイルスを咽頭および鼻分泌物から分離して病原体を特定することができます。ウイルス学的診断が行われたら、子供の鼻咽頭分泌物または咽頭スワブ標本を発症の早い段階で採取する必要があります。サルの腎臓細胞の陽性率は最高で、病変は血液細胞吸着によって特定できる3〜7日間1型と3型で観察されました.2型と4型の培養はより長く、2型のみが細胞を発現しているのが見られ、血球凝集によって血清診断が抑制されました。このテストでは、最初の発症でさえ、1型、2型、3型、おたふく風邪ウイルスの同種および異型抗体を同時に持つことがあります。アイソタイプおよび/または異型抗体も再感染すると上昇することがありますが、時には鼻咽頭分泌物もありますウイルスは確実に分離されますが、抗体は増加しません。4型ウイルス抗体の増加についてはほとんど理解されていません。感染の最初のタイプのみがしばしば同じタイプの抗体上昇を示します。 抗原をチェックするための賦形剤塗抹標本または組織免疫蛍光法、RIA、酵素標識抗体染色、補体固定、血球凝集抑制またはELISA、X線肺重量増加、二重肺肺可視ドットシャドウも適用できます。細菌感染と組み合わされた肺胞過膨張、目に見える強化の兆候。
診断
小児パラインフルエンザウイルス肺炎の診断と同定
小児の急性発熱性呼吸器感染症の最も一般的な形態は、同じ年齢層のインフルエンザまたはその他の呼吸器ウイルス感染症と臨床的に区別できません。これは、発熱と鼻詰まり、鼻水など、中程度の咽頭痛と乾いた咳が原因です。 ho声やいびきの多くの症例（小児パラインフルエンザ感染症の最も深刻で危険な状態である急性喉頭気管炎が原因）、この疾患は多くの場合、呼吸器合胞体ウイルス肺炎と5か月未満の小さな乳児とは関係ありませんアデノウイルス肺炎は確認されていますが、乳児と幼児の状態は6か月よりもかなり軽いです。抗生物質治療下で肺炎球菌性肺炎と区別するのは容易ではない場合があります。白血球増加と好中球アルカリホスファターゼの増加は後者の診断に役立ちます。 。
