小児熱帯性巨大脾臓症候群
はじめに
小児熱帯性脾臓症候群の紹介 熱帯性脾腫または特発性熱帯性脾腫としても知られる熱帯性脾症候群（熱帯脾腫症候群）は、主に慢性脾臓を特徴とし、肝腫大、白血球および血小板減少、血清IgMおよびマラリア抗体が有意に上昇します。 基礎知識 病気の割合：発生率は約0.003％-0.005％です 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：脾機能亢進
病原体
小児の熱帯性脾臓症候群の原因
（1）病気の原因
この病気の発症は、マラリア感染によって引き起こされる免疫グロブリン代謝障害であり、この病気の発生には遺伝的要因があります。
（2）病因
熱帯性脾腫は、寄生虫、特にマラリア原虫に対する宿主の異常な反応を表しており、基本的に免疫グロブリン代謝障害の疾患です。長期の抗マラリア治療では、脾臓が縮小し、IgMが低下します。マラリア感染に関連。
より低い血清補体C3、血清抗補体活性の存在、および風邪が疑われるグロブリンの存在は、この疾患が免疫複合体疾患であることを示唆しており、免疫蛍光により肝洞クッパー細胞およびマクロファージで使用できます。 IgM、IgG、C3は細胞上に見られ、マラリアの高い地域では、抗原血症が繰り返され、持続するため、免疫複合体が過剰に存在します。細網内皮細胞の過形成は臓器の肥大を引き起こすFakunle et al。（1976）は、Tリンパ球による免疫グロブリン、特にIgMの調節がこの病気の主な原因であると考えました。この病気の患者におけるFakunle et al。（1978）。中央では、血液Tリンパ球の割合が減少し、Bリンパ球の数が増加し、脾臓穿刺液中のT細胞の割合が増加することがわかりました。この疾患の発生には人種的および家族的属性があるため、免疫グロブリン調節を調節する遺伝因子が存在する可能性があります。 。
防止
小児の熱帯性脾臓症候群の予防
マラリア感染の予防は基本的な手段です。
合併症
小児熱帯性脾症候群の合併症 合併症、脾機能亢進
この病気には、脾機能亢進、溶血、門脈圧亢進症があります。
症状
小児熱帯性脾臓症候群の一般的な 症状門脈圧亢進症低熱胃腸出血低熱疲労
この疾患の発症年齢は8歳から65歳です。8歳未満ではめったに発生しません。臨床症状は低熱、貧血（主にヘモグロビンは60-100g / L）であり、肝臓と脾臓は肥大します。後者は特に明白で、骨髄は明白です。過形成、貧血は主に、脾臓の血液細胞の貯蔵の増加、脾臓機能亢進、血液量の増加、血液希釈、胃腸出血の繰り返しによるもので、赤血球の寿命はわずかに減少しますが、妊娠中に劇的に減少する場合があります溶血および門脈圧亢進症。
調べる
小児熱帯性脾腫症候群の検査
1.血液検査で末梢血の貧血が示され、ヘモグロビンが大幅に減少します。主に60〜100g / Lで、血小板が減少し、溶血が起こる可能性があります。
2.免疫機能検査でIgMが上昇し、補体C3が低く、血清抗補体活性と凝縮グロブリンが存在し、Tリンパ球比が減少し、Bリンパ球が増加します。
3.病理検査蛍光法は、クッパー細胞および肝洞のマクロファージ上でIgM、IgGおよびC3を検出でき、脾臓穿刺におけるT細胞の割合が増加します。
4.骨髄検査、骨髄、明らかな過形成
腹部B超音波検査およびその他の検査を行う必要があります。
診断
小児熱帯性脾臓症候群の診断と診断
この症状の診断的価値は、血清IgMが著しく上昇し、マラリア抗体の力価が高いことです。肝生検により、肝洞におけるリンパ球浸潤が明らかになり、長期抗マラリア治療後に脾臓が徐々に縮小し、血清IgMが低下し、肝臓組織が変化しますより良い。
肝硬変による門脈圧亢進症と脾腫とは区別されます。
